pajzsmirigy diszfunkció
Ritkább okai pajzsmirigy-túlműködés:
1. vétel többhelyszínű idős betegek toxikus golyva jód készítmények, mint például kálium-jodid vagy amiodaron.
2. endemikus betegeknél nem toxikus golyva vagy pajzsmirigy fogadásakor jód pótlás (gyógyszerek vagy kálium-jodid jódozott só) tünet fordulhat elő jód-Basedow (<1%).
3. Tumor agyalapi titokban TSH.
4. A túladagolás pajzsmirigy készítmények. Felhívom a figyelmet, hogy a szedő nők tiroxin céljára fogyni!
5. rákok, amelyben a tumor fejlődik T3 és T4 (petefészek teratoma, follikuláris nagysejtes áttéteket pajzsmirigyrák), vagy korion gonadotropin (mola, choriocarcinoma).
6. megválasztása az agyalapi érzéketlenség a T3 és T4 gátló hatását.
Az állapot, amikor a pajzsmirigy hormonok kevesebbet ad, mint a szükséges, az úgynevezett hypothyreosis. Itt a „hypo” előtag azt jelenti: „kis”, „csökkentés”.
Néha hypothyreosis nem egészen helyesen nevezik myxedema. Myxedema. ami lefordítva azt jelenti, hogy a latin „duzzanat a nyálkahártya” - az egyik legtisztább tünetek (de nem az egyetlen) futó hypothyreosis. Azonban, az úgynevezett sípcsont myxedema (nyálkahártya ödéma a boka) is lehet a hyperthyreosis.
Diszfunkció kíséretében hipotireózis típusú betegségek, például autoimmun thyroiditis (Hashimoto-féle betegség), legalább golyva (jódhiány a vízben és az élelmiszer), és az állam a kezelés után és részleges tireostatikami és minél több teljes eltávolítása a pajzsmirigy.
Ne feledje, a különbség tireotoksiokzom és a pajzsmirigy nagyon egyszerű. Elég csak felidézni, hogy a „hiper” - „egy csomó”, „plusz” és a „hypo” - „kis”, „mínusz”.
Az összehasonlítás megkönnyítése, össze az összes tünet a táblázatban érdekes számunkra, és győződjön meg arról, hogy úgy, ahogy van.
1. táblázat differenciáldiagnosztikája hyperthyreosis és a hypothyreosis.
A beteg mobil, nyugtalan, gyakran tesz felesleges mozgások kezében lógott egy széken, sóhajtozó, beszél sokat és gyorsan.
Beteg apatikus, letargikus, mozog egy kicsit vonakodik beszélni.
Ingerlékenység, harag, sírás, sírás.
Számos szemtünetek:
szemek fényét (s-m Möbius), ritka villogó (s-m Shtelvaga) felső szemhéj lag a szivárványhártya szélek nézett le (Nd Graefe) szalag az ínhártya között a szivárványhártya és az alsó szemhéj, amikor keresi fel (c-m Kocher) , exophthalmia (exophthalmus), széles szemrés (lagophthalmos. c-m Dalrymple) aszimmetria palpebrális repedések hyperpigmentációját a szem körül (p-m Jelinek), károsodott szem konvergencia (képes csökkenteni az orrukat) érzés homokot a szemébe, néha duplájára . Alatt nevetés a szemei nyitva vannak (m-Brahma).
Amikor felnézett homlok ráncosodás nem fordul elő (s-m Geoffroy). Duzzanat felső szemhéj (s-m enroth).
Passzív mentesítését a szeme, amikor megpróbálja kijavítani egy tárgy közeledik a hídon (m-Mobius).
Injekciós sclera hajók ( "cross Stasinskogo")
Ritkán szemészeti tünetek, mint például pajzsmirigy-toxikózis, amikor hypothyreosis kíséri autoimmun pajzsmirigy betegség.
A pulzusszám
Drámaian megnövekedett (100-160 veri 1 perc), extrasystolék, pitvarfibrilláció. Fontos, hogy a tachycardia menti egyedül.
Így, szövődményei hyperthyreosis.
1. A pitvarfibrilláció. Ez egy szívritmus rendellenesség, amelyben a szív nem képes gyakoriságának növelése összehúzódások stimuláció, és beront a kaotikus izom-összehúzódások, hasonlóan a tenger hullámait, vagy villogás. Innen a neve. Természetesen a fejlődő szívelégtelenség és a beteg meghal, ha nem kardiológiai fognak nyújtani az időben. A pitvarfibrilláció lehet gyanús beteg túlműködés, ha fokozódik a nehézlégzés, úgy tűnik, sápadt bőr, érzékenység eszméletvesztés. Ha úgy érzi, a pulzus a radiális artéria (ahol általában a szonda az orvos, a bázis közelében a hüvelykujj az alkar), akkor nagyon gyakori, több mint 130-140 ütés percenként, gyakran kaotikus, néhány dudorok általános csökkenése, ütő különböző szilárdságú, töltés pulzus gyenge.
Az ilyen beteg igényel sürgősségi kórházi.
2. thyreotoxikus válság. Ez a komplikáció fejlődik ki kezeletlen hyperthyreosis miatt sérülés, műtét a pajzsmirigy, egyéb műveletek miatt a durva érzetet a pajzsmirigy, a jelenléte más betegségek előforduló egyidejűleg hyperthyreosis (például, tüdőgyulladás); terhesség, a szülés.
Úgy néz ki, a válság következik. Van egy erőteljes növekedése a szívfrekvencia akár pitvarfibrilláció, gyors és felületes légzés, láz, nyugtalanság, mentális zavar a szorongás és a fájdalom, a hasmenés és a hányinger hányás.
Itt van a legsúlyosabb szövődmények hyperthyreosis. amelyek akkor jelentkeznek, amikor a jelentős növekedés a hormonok szintjének a vérben. Az enyhe vagy mérsékelt formában a betegség, amikor a kockázat az ilyen szövődmények valamivel alacsonyabb, előfordulhat, hogy a hamis benyomást, hogy „semmi nem fog történni velük.” És a kezelés természetesen figyelmen kívül hagyják, ami hosszabb távon a betegség. Azt történt, hogy vizsgálja meg és kezelje hyperthyreoidismus több éve van. Ilyen gerenda változások a szövetekben által termelt felesleg hormonok, visszafordíthatatlanná válik, és rögzített. És hol az elején a betegség minden korrigálni lehet akár egy teljes kúra, néhány évvel később pedig, egyszerűen fogalmazva, nincs mit fogni.
Mi változik meg a szervezetben, amikor krónikusan fennálló hyperthyreosis?
Először is, mert a katabolikus hatás a felesleges hormonok gyors lebontása fehérjék izomszövet csontszövet felszívódásának. Fejleszteni elvékonyodását és gyengülését a vázizmok (myasthenia gravis) és a csont veszteség (osteoporosis). Fejleszteni degeneratív változások a szív, ami a gyengülő tevékenységét akár szívelégtelenség.
Elcsúszás szintetikus, méregtelenítés és egyéb májfunkciós. Máj elsorvad. Nagyon megzavart anyagcsere - szénhidrát, fehérje, koleszterin, vitaminok és ásványi anyagok.
Immunodefitsitnoesostoyanie előrehaladtával.
Azoknál a nőknél, a menstruációs ciklus felborul végéig ovuláció, és ennek következtében lehetetlen elképzelni.
A férfiak, a megnövekedett perifériás aromatizációjából androgének ösztrogénekké fejlődik impotencia és fejlesztés a emlőmirigyek női típusú (gynecomastia).
Jelentős változások a mentális szférában. Haladás neurotikus rendellenességek, depresszió, psychasthenia. Csökkentett hangulat és a teljesítmény.
Így még a fiatalember érdekel tiretoksikozom, miután több éves kezelés nélkül lesz a régi és mély fogyatékosság.
És mi hypothyreosis? Mint mondják, torma retek nem édesebb. A legsúlyosabb szövődménye a hypothyreosis a következők:
1. hypothyroid kóma. amely fejleszti ha hypothyreosis nem kezelik, vagy a helytelenül kezelt. Professzor, a Kaliforniai Egyetem vezető endokrinológus központ veteránok Dzherom Gershman írta: „kezelés nélkül (az hypothyroid kóma), haldokló betegek szinte minden.”
Tünetek kóma, mint minden hypothyreosis, több „mínusz”: az éles a testhőmérséklet csökkenését csökkenti a pulzusszámot és a vérnyomást, van légszomj, a bőr van egy jellegzetes formája (lásd a táblázatot.), Mixödéma arc, a kezek, a tudat zavaros, levertség úgy fordult kómába. Alakulhat vizeletretenció és bélelzáródás miatt bél erőtlenség.
2. folyadék felgyülemlése perikardiális és mellhártya üregeket. Ezek az állapotok kísérik drasztikus megsértése szívműködés és a légzés. Sajnos, minden nyilvánvaló pajzsmirigyműködés, könnyen meghatározható jellemzőinek kombinációja, ilyen betegek lehetnek nagyon hosszú ideig vizsgálat a kórházban gyanúja, valamint onkológiai okok tuberkulózis. Ők is kap egy megfelelő, néha nagyon agresszív kezelés ezeknek a betegségeknek, mielőtt valódi diagnózis kerül kialakításra. Amikor ez végre megtörténik, a beteg (ha az őt kinevező megfelelő dózisú tiroxin) gyógyul gyorsan, és szinte az összes súlyos tünetek havonta nyom nélkül eltűnik.