otomycosis kezelés
Módszerek allergén-specifikus terápiát a betegek otomycosis tervezték, hogy megfeleljen az alapelvek a modern allergia, beleértve individualizálódóbb kezelés, szigorú kiválasztásával optimális koncentrációját és a megfelelő adagolási egységek a gombás allergének, valamint az intervallumok között injekciók, attól függően, hogy a helyi, fokális és általános reakciók. A kezdeti dózis az allergén titrálással határozzuk meg allergometricheskogo bőrt.
Specifikus giposensibilizatsnyu által végzett végző szubkután injekció allergén növekvő adagokban kiindulva 0,1 ml allergén azt a koncentrációt, amely használat nem fejlődött, és a teljes alopecia reakciót, és csak gyengén pozitív jelölt helyi reakciót. Hiányában a helyi és általános reakciók vakcinát adjuk be fokozatosan növekvő dózisokban, a növelése minden egyes alkalommal 0,1 ml. Végpont dózis- I -1,2 ml. Során rosszul termel 10-12 injekciót. Az intervallumok között injekció körülbelül 3-7 napon az első félévben, és 7 nappal a második. A kezelés időtartama általában 10-12 hét. A legtöbb beteg kezelhető hígítású allergén 1. 10: 1 1000 legalábbis - nagyobb razvedenie- 1. 10 000- 1 1000 000 Szövődmények a deszenzibilizáció gombás vakcinák nem láttunk.
Deszenzitizáció végzik együtt a helyi gombaellenes terápiára. Alkalmazása gombaölő szerek helyileg előfeltétele megszünteti a fertőzés forrása, így további túlérzékenységet. Kármentesítése a fertőzés helyén a fül egy komplex szakaszában NZ konkrét desensitization.
A klinikai megfigyelések azt mutatják, hogy a kezelés során a specifikus allergén vakcinák gombák kombinálva helyi gombaellenes kezelés gyógyítja a betegek otomycosis érhető el rövidebb idő alatt. Visszaesések ritkábban fordulnak elő, mint a más típusú kezelést.
Azokban az esetekben, ahol megnyilvánulások mnkogennoy allergia és egyedi deszenzitizáció nem hajtható végre (jelenlétében ellenjavallatok, hiányzik az allergének, és így tovább.) Mutatja nem specifikus deszenzibilizáció terápia antihisztaminok. A jó hatással kapott rec dnazolipa alkalmazás. A választás diazolnna meghatározott hiányában a gyógyszer altató hatása, mivel a legtöbb beteget kezelnek ambuláns otomycosis, és tovább dolgozik a kezelés alatt. Diazolin dózisban adjuk 0,05 g 2-szer naponta 3 héten át. Ez a terápia kevésbé hatékony, mint egy specifikus allergén.
Így, az előzőekből nyilvánvaló, hogy a konkrét immunterápiát vakcina gombák kombinálva lokális antimikotikus terápia az egy hatékony kezelés otomycosis és megelőzésére visszaesések. Az egyszerűség kedvéért a kezelés, egy kis injekciók száma, a rövid ideig tartó kezelés, biztonságosságát és hatásosságát ebben a módszer lehetővé teszi, hogy használja az ambuláns.
A külső fülgyulladás gombás, amikor a helyi folyamat - csapott csak a külső hallójárat és a dobhártya, elsődleges fontosságú a helyi gombaellenes kezelést. Ez a rendelkezés vonatkozik elsősorban a dohos otitis externa. Annak ellenére, hogy a penész gombásodás a külső hallójárat fordulnak elő a szubjektív és objektív tünetek, ez csak a helyi gombaellenes kezelés végezhető ilyen formákban.
Középfülgyulladás okozta élesztő gombák a Candida nemzetségbe tartozó, ahol, mint általában, a klinikai tünetek kevésbé kifejezettek, de a folyamat sokkal fejlettebb, nehezen kezelhető, és a lokális kezelés nem mindig hatásos. Mivel ezt a tényt, és az a tény, hogy az alapvető gombaellenes antibiotikum - Nisztatin és Levorinum hatékony főként a gombás fertőzések ellen gombák által okozott a nemzetség a Candida, Candida otitis externa, amellett, hogy a helyi, el kell végezni, és az általános kezelés ezeknek a gyógyszereknek a napi adag, 2 millió darab .
Ha gombás középfülgyulladás
A középfülgyulladás mikotikus folyamat kevésbé korlátozott, és mélyebbre. A szakirodalom ismerteti az esetekben, ahol mycoticus elváltozás a középfül voltak súlyos komplikációkat okozhat, mint az agyhártyagyulladás, sinustromboz, agytályog [Polyanskii LN 1938; Risch, Cann és Hollis et al.]. Ebben az összefüggésben, ha ebben a formában otomycosis elvégzéséhez szükséges általános gombaellenes terápiát. Nystatin hozzárendelése súlyosságától függően a folyamat és a fajta szer: az öntőforma avium általában 3 000 000 NE, és candidiasis 4 000 000 NE naponta. A kúra 2 hét szünetet 10 napon át. A kezelést végezzük szigorúan összhangban külön súlyosságát és előfordulási gombás folyamat, figyelembe véve a beteg életkorától és toleranciát. Levorni rendszerint a napi 2 millió darabot, mint általában, ez egy jó toleranciát.
Általában a kezelést lehet alkalmazni, és otomycosis nagyobb antimikoticheskne készítmények. Tehát be a vizsgálandó gyógyszereket a betegeknek polueintetichesky Amphoglucaminum napi dózis 400 000 NE 10 napig és mikogeptin (szintén polién antibiotikum) napi dózisban 5 millió NE 10-14 napig és az is ajánlott vitamin.
Feature otomycosis kezelés lényege, hogy a fő módszer nem gyakori, és a helyi! terápia - közvetlen hatás a gyógyszer) pénzt az elváltozás. Ugyanakkor mi szelektíven csak azok gombaellenes gyógyszerek laboratóriumi vizsgálatok felfedték fungpstaticheskoe jellegzetes aktivitás gombák ellen - kórokozók otomycosis.
Mi laboratóriumi és klinikailag tesztelt különböző gyógyszerek használhatók helyi kezelésére otomycosis 1% grizeminovaya emulzió 0,5% lyutenurinovaya emulziót nistatinovaya tartalmazó kenőcsöt 50 000ED nystatin 1 g 2% -os oldat alkoholban flavofungina, 1% -os alkohol oldatot fungifena, nitrofungin , Castellani folyadék. Genciánibolya alkoholos oldatban, vizes oldatok a nátrium-só és nátrium-só nisztatin levorin, 0,2% -os alkoholos oldatban a szangvinarin, és vizes alkoholos oldatok hinozola, 2% szalicilsav-alkohol, kanesten, amfotericin B.
Meg kell jegyezni, hogy teljes mértékben megfelel a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit az in vitro és in vivo gyógyszerek hatását, már nem figyelhető meg. Némelyikük, magas in vitro, a betegek kezelésére otomnkozom, súlyosbítják a másik viszont nem elegendő az aktív gombaellenes szerek néha kitűnő eredményeket adtak. A helyi kezelés nagyon fontos meghatározni, hogy melyik forma gombaellenes szerek leghatékonyabban használhatók.
A helyi kezelésére otitis externa
Felhasználási helyi kezelésére otitis externa gyógyszerek alapján készült kenőcs, nem ad jó eredményt, mivel még egy vékony réteg kenőcsöt alkalmazni a falak anatómiailag keskeny külső hallójárat nem lehetséges. Amikor otomycosis ez különösen nehéz előállítani, mert a folyamat lokalizált csontos része a külső hallójárat. Nem sikerült alkalmazni nisztatin, levorinovuyu, grizeminovuyu sangvinarinovuyu és kenőcsök nem jártak sikerrel. A legkényelmesebb adagolási formák helyi kezelésére otomycosis közé tartoznak az oldatok, szuszpenziók és az emulziós készítmények.
A klinikai tapasztalat a kezelés figyeltünk betegek azt láttuk, hogy a szükséges feltétele a kezelés hatékony legyen, egy alapos tisztítás a sérülés a gombás tömegek. További kedvezően előállítani azt hidrogén-peroxiddal. Mechanikus eltávolítása mind a gomba és annak anyagcseretermékei - egy fontos pont kezelésére gombás betegségek. Amikor a külső otomycosis a külső hallójárat beadott turundy pamut (géz nem, mivel ezek erősen károsítja a bőrt), a gyógyszer megnedvesített, és hagytuk őket a beteg füle 10-15 percig attól függően, hogy az alkalmazott készítmény.
Ezt az eljárást megismételjük 4-5 alkalommal egy nap állapotától függően a fül. Ha a betegnek granulátumot a dobhártya, majd mielőtt a gyógyszeres kezelések voltak sebészileg eltávolítják. A kezelés mikotikus középfülgyulladás és a kábítószer adagoljuk turundas, és infúzióban a cseppecskék formájában, jellemzően 8 csepp 4-szer naponta. Amikor gombás elváltozások posztoperatív üregek használják ugyanazt a beadás módja, mint a kezelés a külső otitis mikotncheskih.
A lokális antimikotikus terápia gyógyszerek végeztünk legalább 2-3 hét. Amikor a kezelés hatékonyságát a gombás otitis externa után 4-5 nappal a kezelés megkezdése szignifikáns javulást mutattak, eltűnt viszketés, fájdalom, a torlódás és a többiek. Oto- képet normalizálódott, de abban az esetben a kezelés abbahagyása ebben a szakaszban ismét gyorsabb a folyamat súlyosbodását.
Ez volt megfigyelhető akkor is, ha a gyógyszeres terápia, egy markáns fungnetatichesknm és fungicid tulajdonságokkal. Mutatók hasznosítás a beteg, továbbá a változások a teljes klinikai kép és otoszkópiás eredmények negatívak újra mikológiai kutatások. A lefolytatott klinikai megfigyelések, azt találtuk, hogy a kezelés otomycosis fontos, hogy ne csak az aktív gombaellenes szerek, hanem az eszközöket, hogy megkönnyítse a megszüntetése a gyulladás a külső hallójáratba. Kezelést végeztünk szigorúan egyenként szoros felügyelet mellett.
Ha a beteg a kezelés kezdetén van egy éles súlyosbodása a patológiás folyamat, az alkalmazott gyógyszerek törölt. Néhány alkalom után a megszüntetése jelenségek az akut kezelés által végzett másik gyógyszer közül teszteltük minket. Ugyanez történik hiányában hatásosságát. Ezzel a megközelítéssel, az egyes betegek egy részénél a helyi kezelés otomycosis végre egymás után két, néha nagy mennyiségű drogot.