Oszteoinduktív szerek fogászat - egy cikk a - PDA verzió
Csont van egy meglehetősen bonyolult szerkezet és változatos szöveti összetételt. Kiváló mechanikai tulajdonságait egy kompakt anyagot látva egy speciális térbeli elhelyezkedése alkotó szerkezeti elemek - csontos lemezeket 3-10 mikron vastagságú.
Három fő csoportja anyagok között van a csont: kollagén (25 tömeg% - szerves komponens a csont vagy a csont mátrixot.), Kalcium-foszfát (65 tömeg% - a szervetlen komponens.) És víz (10 tömeg.%). Amellett, hogy ezeket az anyagokat a csontszövetben vannak jelen kis mennyiségben egyéb szerves vegyületek (kivéve kollagén fehérjék, poliszacharidok, lipidek). Továbbá Ca2 + és elemi összetétele a csont is képviseli más ionok.
Ma osteotropic besorolása gyógyszerek, amelyek szerint minden csontpótló anyagokat osztva 3 fő csoportra: oszteoinduktív osteokonduktív és osteoneytralnye.
Oszteoinduktív anyag hozzájárul a csont regenerálódását történő közvetlen stimulálása révén a transzformációs differenciálatlan mesenchymalis sejtek oszteoblasztokká, t. E. oszteoinduktív anyagok közvetlenül befolyásolja a csontok növekedését.
Oszteokonduktív felhasznált anyagok mátrix vagy váz, amelyeket az újonnan képződött csont és annak további differenciálás.
Osteoneytralnye anyagok - ez közömbös, általában nerezorbiruemye anyagok betöltésére használjuk üregek.
Ezen túlmenően, eredetétől függően a csontpótló anyagok két csoportra oszthatók.
Az autológ - anyagi forrás maga a beteg.
Allogén - az anyag nyert szöveteket egy másik személy.
Xenogén - donor anyag egy állat.
Alloplasztikus - szintetikus anyagok mesterségesen.
Oszteoinduktív anyagok tartalmaznak biológiailag aktív anyagokat indukáló sejteket a recipiens ágy (differenciálatlan őssejtek mezenchimális eredetű vagy osteoblast prekurzor sejtek) differenciálódnak oszteoblasztok.
I. osteoinduktív implantátumokat. Oszteoindukció (Urist és McLean, 1952) - a képessége egy anyag okoz) csontképződés, b) cementogenesis, c) növekedés a periodontális ínszalag.
Alexander Autogramok
1. Extraorális - iliaca csont, borda
a.Svezhy
b.Zamorozhenny
2. A szájüregi
a.Kostny vérrög - csont keveréket
b.Bugry
c.Zony kitermelése
álla d.Oblast
e.Telo az ág a mandibula
B. Alloimplantaty
1. Alloimplantat ásványmentesített liofilizált csont (ADLK)
2. Alloimplantat liofilizált csontok (ALA)
Amint a besorolás ADLK és ALK van induktív tulajdonságai és egyidejűleg folyik. Ugyanakkor nem szabad úgy gondolja, hogy a kábítószer az azonos csoportba lehet használni hasonló klinikai helyzetekben. Mivel sok az alkalmazási javallatok gyógyszer nem befolyásolja a forrásból származnak, és az anyag felszívódik-e vagy sem, és ha felszívódik, mi a mechanizmusa a csontreszorpciót.
Anyagok, mint a Interpor, PermaRidzh, NTR-polimer leíró csonttan / D, említett osteoneytralnym és oszteokonduktív implantátumok, mert a felületnek van oszteokonduktív tulajdonságai, miközben ők maguk egyre szolgálja, hogy kitöltse a helyet.
A fentiek alapján, különös figyelmet kell fordítani a anyagok alapján készült hidroxiapatit. Ezek közé tartozik a viszonylag nagyszámú hazai és külföldi termékek. Mindezen anyagok három csoportra oszthatók:
1) a természetes (azaz, az állati eredetű, például leíró csonttan / N és Bio-Oss), amelyeket reszorbeálódik a celluláris reszorpció, más szóval, csak akkor, ha a beteg saját csont szubsztituált;
2) Szintetikus felszívódó (leíró csonttan / LD, OsteoGen, Gidroksiapol, Algipor). Oldjuk folyadékokban a szövetek, hogy van, függetlenül a töltési fok a hibák a beteg saját csont;
3) a szintetikus nem felszívódó (leíró csonttan / D, PermaRidzh, Interpor).
Tekintettel a szétszóródás lehetőségek és mechanizmusok, alkalmazási javallatok vannak meghatározva.
Szintetikus felszívódó anyagokat úgy terveztük, mint egy olcsó helyettesítő természetes hidroxiapatit. Azonban, természete miatt a reszorpció indikációk használatuk korlátozott, hogy hibák két, előnyösen három fal, vagyis amikor nagy a valószínűsége a gyors regenerálódását a csontszövet mellett a hibás helyek.
A nem felszívódó szintetikus hidroxi-apatit (HA / CHP) lényegében csak két jelzések: 1) töltési hibák és lyukak extrakció után a fogak esetén, amikor nem Feltételezzük továbbá beépítése fogászati implantátumok. Ie HA / CHP segít megőrizni a morfológiáját csontszövet annak érdekében, hogy a kivehető fogpótlás, és megakadályozza, hogy hibák szembe; 2), mint a PermaRidzh szaporítóanyagra vonatkozóan a gerincén felületre, és ez szolgál a támogatást egy kivehető protézis jelenlétében jelentős sorvadása alveolaris a mandibula.
Alapján összehasonlító jellemzők csontpótló anyagok széles körben használják a modern sebészeti fogászat helyettesíthető csontdefektusok során képződött zubosohranyayuschih műveletek kezelésére destruktív formáinak krónikus periodontitis, valamint az egyéb manipulációkat aktívan végzett szájsebészeti, arra lehet következtetni, hogy a képviselők a fő hatóanyagok, amelyek stimulálják a csontképződést, megvannak az előnyei és hátrányai:
Osteotrophic ANYAGOK. Előnyök és a hátrányok