Osteochondrosis az ágyéki gerinc, a fej 11
Ez gerinc leggyakoribb különböző fejlődési rendellenességek, amely már korán jelentkező degeneratív elváltozások.
Klinikán. Tünettan ágyéki csigolyaközi degeneratív betegség lemez összetett, változatos és súlyosságától függ, a degeneratív folyamat, helyének azt a csigolya szegmensek és előfordulása.
A kezdeti szakaszban a ágyéki csigolyaközi osteoarthritis szűkös klinikai tünetek. A betegek panaszkodnak enyhe fájdalom eredő vagy súlyosbított mozgás, előrebillenésének, a fizikai megterhelés, a hosszú tartózkodás egy pozícióban. Kisugárzó fájdalom a fartájékba, comb, ágyék és Shin.
1-2 éven belül (maximum 10 alkalommal) fájdalmak található a ágyékkeresztcsonti területen. A jövőben, azokat elosztva a glutealis régióban, a láb, általában az egyik oldalon a [Yumashev GS, Furman M. E. 1973]. A betegek súlyosságát, merevség és a merevség az ágyéki gerinc. A beteg vizsgálata a korai szakaszában a betegség nem határozható meg esetleges törvényszegés. Testtartás helyes, nincs törzs, ágyéki élettani lordosis ne sérüljön, az izmok nem változott. Egyes esetekben van feszültség az izmokban.
A betegség előrehaladtával lassan, degeneratív változások jelennek meg az új szegmensek a csigolya és fedjük más csigolyák. Időszakok aktiválás megfigyelt gyakrabban és egyre kitartó. Során súlyosbodása gyakran kell jegyezni pillanatnyi enyhe emelkedése testhőmérséklet vagy fokozott ESR 30 mm / h.
Jelzett fájdalmat, amikor megérintette a csontos-tüskék IV és V ágyékcsigolyák, gyengesége az izmok a lábak, különösen a borjú, vissza izomgörcs. Bevonásával patológiás folyamatban III-IV ágyéki ideggyököket beteg úgy érzi, fájdalom, amikor hajlító a térdízület arccal lefelé, azaz. E. húzása a femorális ideg. Győzd V ágyéki gerinc fájdalom kíséri, sugárzik a külső része, a lábat a láb. Lehet, hogy a veszteség érzése a külső része a láb, a vádli izmait és a három középső ujjak.
Compression szakrális ideggyökerek vezet érzékelési zavarok, gyengeség mindkét lábán, legalábbis megsértését a törvény székletürítés és a vizelés.
Porckorongsérv lokalizációs szinten Lv - Si okozhat képet ülőideg neuralgia, mind egy- és kétoldali, nem kíséri rendellenességek a záróizom és pyramistünetek. Ezekben az esetekben a működés során észlelt gerincvelői ödéma kúp és a szűk gerinccsatorna.
Gyakran vannak izomsorvadás, néha izomrángás. Amikor nekoreshkovom elváltozás jelentkezik diffúz izomsorvadás és a gyökérzetet - szelektív. Amikor a lokalizációs folyamat szintjén Lv fejlődő sorvadás az elülső sípcsonti izmot, szintjén Si - ikraizom. Elektromos aktivitását az izmok csökkent oldalán az elváltozás.
Az ágyéki osteochondrosis és egyidejűleg rossz vérkeringés, az alsó végtagok figyelhetők megsértése hasonlóak a felső végtagok. A mechanizmus nem tisztázott. Mint általában, rossz vérkeringés a periférián visszafordítható.
Egyes betegeknél elváltozások az ágyéki gerinc törött reflexek.
Amikor radiographing a porckorongot és más csigolyaszelvény, főként a késői szakaszában a folyamat, azonosítsa a változás: magasságának csökkentését a porckorong, a lemez rész tömítést annak előesés lumenébe egy gerinccsatorna, szklerotikus változások a porc melletti része a csigolyák, egyenetlenségek és keményedés porc lemezeket, marginális osteophytes , gerincferdülés, kifoszkoliózis, simító az ágyéki lordosis, elmeszesedése elülső hosszanti gerinc ínszalag. (Ábra. 38).
Ábra. 38. A röntgenvizsgálat az ágyéki gerinc porckorong beteg osteochondrosis.
X-ray funkcionális kutatási módszer képes észlelni a korai jelei egy degeneratív elváltozás a gerinc. Legfeljebb hajlítás és kiterjesztése röntgenfelvételek azonosítja a porckorong miatt mozdulatlanság reflex rögzítés, vagy éppen ellenkezőleg, a nagyobb mobilitás
(Hipermobilitást) miatt enyhítését elveszett szövetek rugalmasságát anulus.
Differenciál diagnózis. Degeneratív betegségek a gerinc ágyéki részének meg kell különböztetni a mind gyulladásos betegségek és gerincvelői fejlődési rendellenességek.
Izolált elváltozás a porckorong vagy csigolyatest meg kell különböztetni a tuberkolózisos elváltozások, amelyet az jellemez, lokális fájdalom mozgás közben. A X-ray látható, hogy csökkentse a magassága a porckorong távollétében osteophytosis. Ártalmas változásokat görbe csigolya felszíni és csökkenti a magasságuk nehéz megkülönböztetni azoktól spondylitis, de az utóbbi fejezte osteosclerosis. A Bechterew-kór könnyen megkülönböztethetők, mivel sindesmofitov fejlesztési vagy egyéb változások az ágyéki gerinc mindig megelőzi a vereség sacroiliacális közös jelenléte klinikai és laboratóriumi tüneteit gyulladás.
Áttétek a gerinc kíséretében tömítés vagy tömítő szakaszok váltakozva átlátszó területeket.
Amikor a differenciál diagnosztikájában emlékeztetett a lehetőségét a tumor keresztcsont és farkcsont, mivel a szakterületen tumor után gyakran előforduló sérülése, és közben radiográfia gyakran nem világos, észlelt változásokat. Amikor a tumor klinikailag megfigyelt hasonló tüneteket, mint a degeneratív betegségek: fájdalom radicularis topográfiája, csökkent érzékenység és a motoros funkciók, csökkent reflexek.
Ellentétben degeneratív elváltozások a tumorok hosszantartó fájdalom, megfigyelhető mind mozgás közben és nyugalomban. A X-ray feltárta csontpusztulás oldalak, körülvéve szklerotikus sávban. Pontosabban határozza meg a határon teszi képalkotás. Finomtűs teszi, hogy értékelje a természet a lézió.
A differenciáldiagnózis ágyéki degeneratív betegség lemez is szükséges szem előtt tartani, a pusztítás az izmok, fascia. A farizmok alatt vannak a retikuláris zsírréteg lebenykékben, borított nem-szakaszon rostos kapszula. Az utóbbi esetben egy sérv hibakezelési zsír lebenykékben fordul elő, amely okozhat súlyos fájdalom a Sacro-iliaca régió a hátba sugárzik, ágyék mentén ülőideg. Azonosítani azokat alaposan, hogy a szonda ezeket a pontokat a megadott helyeken. Teszt prokainnal enyhíti a fájdalmat, és segít diagnosztizálni sérv. Gyakran előfordul, hogy a törések harántnyúlványaihoz az ágyéki csigolyák eredő közvetlen vagy közvetett kár, kísérheti jellemző tüneteinek porckorong osteochondrosis, de a helyi érzékenység a törés helyén. A diagnózist radiológiai lelet.
További cikkek a „11. fejezet Intervertebrális osteochondrosis”:
· Osteochondrosis a nyaki gerinc
· Háti gerinc osteochondrosis
> · Osteochondrosis az ágyéki gerinc
· Bechterew csigolya hiperosztózis