Orvosi vizsgálat traumás agysérülés
Traumás agysérülés (TBI) kifejezés Num-lu összetett és helyi egészségügyi sotsi-ügyi problémák, ez egy gyakori oka a munkaerő veszteség, ami jelentős megtakarítást-idézésben kár - körülbelül 2,5% és 6% -ában napokban képest minden Idegbetegségek B Stem ideiglenes fogyatékossága.
Vizsgálata ideiglenes kikapcsolása, ha koponya trauma
A probléma a vizsgálat ideiglenes rokkantság TBI-ség nem lehet elszigetelten vizsgálni egy EBL-ing vonatkozó elvek különböző per-bolevany, sérülések és károk fent tárgyalt.
Traumás agysérülés, valamint bármely fű-nematic folyamat éles (akut időszakban kiosztott hiába TBI). Tekintettel a fun-közi fontosságát agyi struktúrák inaktív zhiz-szervezetbe, akkor figyelembe kell venni, hogy a heveny időszak agysérülés áldozatok minden alkalommal, de ki van kapcsolva. Azonban BH dátumokat lesz időben személyesen érinti, még ha ugyanazt a klinikai forma traumás sérült-CIÓ. Jobbról a PCP ez nagyban függ a munkaerő és a klinikai prognózist. Értékelésekor a klinikai és foglalkoztatási előrejelzések az akut időszakban agysérülés kell tekinteni facto-ry, amelyek befolyásolják az időzítés a BH, nevezetesen:
- a súlyossága a trauma akut-ne IRS traumatikus folyamat (van egy közvetlen összefüggés a klinikai formájában traumás agysérülés, a mértéke-Peña súlyosságától, valamint a időszak BH);
- kora az áldozat idején sérülés (a gyermekeket, akik kompenzációs WHO Možnosti a test magasabb, mint az idősebb, terhelt társbetegségek);
- téma a vereség és a természet a klinikai (klinikai) szindróma (tünetegyüttes);
Az akut fázisban TBI összes érintett nuzh-kezelés egy fix, mert csak akkor lehetséges, hogy egy-másfél nopenny terápiás és védő kezelésként stacionárius körülmények között (azaz, CO-álló fizikai és, ami még fontosabb, Psi hicheskogo többit).
Annak megállapítására, a helyhez kötött leche-CIÓ figyelembe kell vennie a dátumok ajánlott a megfelelő fejezetekben meg, mennyit azok alapján kidolgozásra sokéves, észrevételeit és a kutatás, ELLEN dimyh irányítása alatt a szakértők a fő kórház hazánk, for-Nima probléma neyrotravmatizma - NN Burdenko idegsebészeti Tudományos Intézet.
Felhívjuk a figyelmet, hogy az orvosok, hogy az időtartama az akut időszakban traumás agysérülés (maximum 2 hét) és időtartamát BH nem egyeznek meg, hogy nem véletlen. Ez a szakértő által tervezett stratégia, amely lehetővé teszi számunkra, hogy megbecsüljük a kompenzációs képességeit a test és a köztük-chit az általános kifejezés HV nemcsak hosszabb ideig-ség az akut időszakban, hanem egy része a köztes.
Ez a klinikai formában a ka-zhuscheysya szakértő egyszerűség (az előrejelzés világos - kedvező) valójában bemutatott egy bizonyos komplexitás: a korai távú nyilatkozatot a munka talán a progresszió poszttraumás folyamat, de ha a „ne-rederzhat” beteg ház, folyamatos, néha anélkül, elegendő bázis kiterjesztése LN, hogy kezd kialakulni kölcsönzés telepítés, ami megnehezíti a kivonat munkát. Ezért az orvos képesnek kell lennie arra, hogy különbséget klinikai javulás már megkezdődött, és még továbbra is a folyamatban lévő poszt-traumatikus folyamat azonnal felírni fájdalom-CIÓ dolgozni.
- agyi zúzódás enyhe - 10-14 nap;
- agyi zúzódás közepes súlyosságú - 14-21 nap.
Alapelvei szakértői megközelítés UCA társult magasabb kell tartani, ha a meghatározás-SRI HV általános kifejezés alatt ezek a klinikai formái TBI további rehabilitációját-litatsionnyh tevékenységek, beleértve az irányt az ITU.
Súlyos fejsérülés (agyi zúzódás súlyos, diffúz axonális sérülés, agyi tömörítés) klinikai prognózisa vagy kétes (nem tiszta) vagy kedvezőtlen, hogy olyan káros hatásokat és a foglalkoztatás előrejelzése. Ennek ellenére a betegek kezdő nemi-ik kötet az orvosi ellátás, beleértve az kórházi tartózkodás hosszát, amely a-akasztani a klinikai tünetek és a regresszió-sa.
Súlyos formái traumás agysérülés hiányában regressziós alapvető klinikai sidromov kellő időben történő irány-CIÓ betegek az ITU egy korábbi időpontban (a con-kommunikáció a nyilvánvaló káros prognózis) nem haladja meg a 4 hónapot HV, és néha még korábban. Azonban egyes esetekben súlyos fejsérülés, általában fiatal felnőttek a ho-roshimi kompenzációs visszafejlődés fő szindrómák továbbra spus-cha 4 hónap, ami jó prognostiches-kim jele, és annak ellenére, hogy a sérülés súlyosságát, ezek a betegek LN bővíthető befejezéséig a helyreállítási folyamat.
Akut TBI és a közbenső időszakok, amelyek nem komplikált eseteket: különböző vérömlenyek-sósav lokalizációs törések, fonat-tnym hibák, az idegen anyagokat az agyban anyag, gennyes szövődmények okozó szükség további kezelés, beleértve a operatív befolyásolja a prognózist, és meghosszabbítja BH. Ezt követően, amikor a képződött típusú áramlási hatások sérült Denia traumás agyi (remittiruyushem vagy pro-gressiruyuschem) BH történhet akár során súlyosbodása (dekompenzáció), vagy megváltoztatja a előrehaladásának sebességét.
BH határidő ilyen esetekben fogja meghatározni kialakulási idejének kompenzálhatja-dély. Mint általában, ez az időszak értéke 2 és 4 hét súlyosságától függően a kliniches-cal tüneteket, a sebességi visszafejlődnek, és megfelelően-STI előírt kezelést. A leggyakoribb típusa az áramlás hatását traumás sérülés enyhülő mely számos oka mi, ideértve nem tartása kezelése és okker nyos rendszer, kedvezőtlen munkakörülmények, mérgezések, ideértve alkoholista. A kedvezőtlen körülmények remittáló Techa-CIÓ is bemegy egy progresszív, ami végső soron mindig vezet tartós rokkantság (fogyatékosság).
AN Konovalov, LB Likhterman, AA Potapov