operációs protokollokat, Ortopéd Trauma
Tartalomjegyzék:
Az általános algoritmus leírása protokoll
Az általános elvek az írás protokoll
- 1. Útlevél része. Ez magában foglalja a nevét, kórtörténet számát, dátumát a felvételi, a tranzakció időpontjának, egyfajta fájlműveletet protokoll számát, jellegét művelet (tervezett, sürgősségi, sürgősségi)
- 2. A diagnózis a műtét előtt.
- 3. Az ütemezési művelet.
- 4. a műveletet.
- 5. A diagnózis a műtét után.
- 6. szélütés működését.
A leírás, egyfokozatú műveletek.
Műveletek a kulcscsontja
Műveletek a mozgásszervi és ízületi (3. szint)
A kezdési időpont a művelet:
A műtét során:
Diagnózis a műtét előtt: Zárt törés kulcscsont elmozdulási
Működése során:
A helyzet a beteg a hátán. Under endotracheális érzéstelenítés. A kezelés a műtéti területen kétszer „Bonaderm-OCD”. Lineáris bemetszést ejtünk a terület a kulcscsont rr 6cm. Izolált csontdarabok. Áthelyezése a csont fragmentumok. Két küllők intra fixálás. MOS-szabályozás stabilitását. Haemostasis. Öltések rétegekben; Ezután a bőrt. Assepticheskaya kötést. Háromszögű kötést. Blood veszteség minimális. Szerszám darabos költségén hű.
Az orvos (név, aláírás) ___________________
Műveletek a felkarcsont
Diagnózis a műtét előtt: Zárt törés a sebészi nyakának a felkarcsont elmozdulási.
Működése során:
A helyzet a beteg a hátán. Under endotracheális érzéstelenítés. A kezelés a műtéti terület kétszeresen yodopiron, egyszer alkoholt. Bemetszést végzünk a jobb vállízület elülső felületének a p-p és 10 cm. Ezt a csont fragmentumok. Áthelyezése a csont fragmentumok. Rögzítése a T-alakú lemez, csavarok 2 szivacsos csavart bevezetjük a fejét a humerus, két kortikális csavarokat felső harmadában diafíziséből a humerus. Ellenőrző MOS osteosynthesis stabilitás Stabil. Haemostasis. Öltések rétegekben; Ezután a bőrt. Assepticheskaya kötést. Szuperponált háromszög kötést. Blood veszteség minimális. Szerszám darabos költségén hű.
Az orvos (név, aláírás) ___________________
Nyílt osteosynthesis váll törés
Záró intramedullaris rögzítés
Műveletek a mozgásszervi és ízületi (3. szint)
Műveletek a mozgásszervi és ízületi (4. szint)
GSB 1.1.1.2.29.224
GSB 1.1.1.2.29.225
A kezdési időpont a művelet:
A műtét során:
Preoperatív diagnózis: falrésvágó felkarcsont alsó harmadában MOS lemezt, egy második repesztés (refracture) humerus elmozdulási és a sejtek vándorlását acélszerkezetek. Traumás neuropátia a radiális ideg.
Működése során:
A helyzet a beteg a hátán. Hővezetés érzéstelenítés. A kezelés a műtéti terület kétszeresen yodopiron, egyszer alkoholt. Bemetszést ejtenek az alsó harmadában a váll a külső felületen hegek. Tompává rétegzett hozzáférést a lemez. Hozzáférés a lemez készült nehéz, mert sűrű hegszövet. Ha a hozzáférési lemezt eltávolítjuk, szabadon csavarja fekvő külső felületén a váll. A nem osztja azt a hozzáférést hegek traumás migráció lemez. Második vágás mentén történik, a belső felületén a váll a középső harmadik helyen a szubkután helyét a közelebbi vége a lemez. Ugyanitt található szabadon fekvő csavart. Amikor nézett benőtt lemez proximális és disztális csont, a két disztális csavaros kupak teljesen fedezi a csont. Súlyossága miatt az ügy, idézték a működési fejét. Tsz. traumatológia. A bit csont kimetszett gondosan és gazdaságosan, a disztális csavarokat eltávolítjuk, a lemezt eltávolítottuk. A végén a csontdarabok szűk ing. A csontritkulás és a csont metaloz perifrakturnoy. Csont porozitás, kéregcsont nagyon törékeny. Revision reszekció végzett 1,5 cm a vérzés csont. Medulláris csatornát nem vezethető. A távolabbi fragmens körülbelül 4 cm-es hiányzik 2/3 a kortikális réteg. A küllők és dörzsárak kialakított csatorna képességek, fúrt ki a 8 mm. A metszést a humerus fej 2 cm. Awl kialakítva egy csatornát, amelyen keresztül a rúd be CHM. Nyílt csökkentése, tömörítés. CHM blokkolt rúd disztális és proximális csavar 2 1 csavar. Az EOC ellenőrzés állapota kielégítő. MOS-szabályozás stabilitását. Haemostasis. Öltések rétegekben; Ezután a bőrt. Assepticheskaya kötést. Háromszögű kötést. 400 ml vérveszteség. Szerszám darabos költségén hű.
Az orvos (név, aláírás) ___________________
Művelet alkar csontjai
Diagnózis a műtét előtt: zárt törés a singcsont a felső harmadában az eltolás. Zárt törést a radiális fej ofszet.
Működése során:
A helyzet a beteg a hátán. Hővezetés érzéstelenítés. A kezelés a műtéti területen háromszor Bonaderm-OCD. Bemetszést ejtenek a felső harmadában ulna hátsó felületén a P-P 7 cm. Ezt a csont fragmentumok. Abban utasítás tanulmányozása szabadon fekvő csontfragmentumokkal észrevétlenül. Áthelyezése a csont fragmentumok. Rögzítőlemez és csavarok. MOS-szabályozás stabilitását. Egy második bemetszést ejtenek a vetülete a radiális fej bal RR 3 cm. A radiális fej eltávolítjuk. Haemostasis. Öltések rétegekben; Ezután a bőrt. Assepticheskaya kötést. Gipsz sín. Blood veszteség minimális. Szerszám darabos költségén hű.
Az orvos (név, aláírás) ___________________
Kézsebészeti
Műveletek combi
A műtét során:
Diagnózis a műtét előtt: Zárt transtrochanteric törés a combcsont egy jobbra tolódása.
Működése során:
A helyzet a beteg a hátán. Fektetése segítségével ortopédiai táblázat. Az CMA érzéstelenítés. A kezelés a műtéti területen kétszeresen Bonaderm -okr. A metszést a comb felső részén jobb rr 15cm. Kapcsolódás a subtrochanteric régióban. A szögletes útmutató DHS és a T-handle tartott K-huzal a combfej. Nyitott oldalirányú kortikális 2,0 mm-es fúróval. Under képerősítő ellenőrzése a vezetőcsap behelyezett a combfej központból a porc melletti csont réteget. Három eleme a háromlépcsős fúró tervezett DHS. Fokozatosan mozgassa fúrt csavar. A reteszelő csavart, a rúd útmutató és a femoralis csavar összekapcsolásakor a teljes szerkezet a fejlett át a vezető beszélt. A kulcs elfordításával ki a csípő csavarfej nullára. Kulcs a központosító hüvelyt eltávolítottuk, és a DHS lemez kapcsolódik a csavar, a zárócsavart és a vezető rúd eltávolítjuk. DHS lemez csavarokkal van rögzítve, hogy a combcsont. Haemostasis. Öltések rétegekben; Ezután a bőrt. Assepticheskaya kötést. 100 ml vérveszteség. Szerszám darabos költségén hű.
Az orvos (név, aláírás) ___________________
Diagnózis a műtét előtt: Zárva Wagstaffe a törés. Tibiofibular syndesmosis szakítás disztális subluxatio a láb kifelé.
Működése során:
A helyzet a beteg a hátán. Az CMA érzéstelenítés. A kezelés a műtéti terület kétszeresen yodopiron, egyszer alkoholt. Bemetszést ejtenek a belső boka rr 4cm. Kapott belső boka képződött repozíciós, rögzítés belső boka két küllők. Bemetszést ejtenek az alsó harmadában a fibula rr 7 cm. Miatt helyi csontritkulás halmozott lemez alsó harmadában a fibula, által tartott tie-csavar EOP kontroll. MOS-szabályozás stabilitását. Haemostasis. Öltések rétegekben; Ezután a bőrt. Assepticheskaya kötést. Blood veszteség minimális. Szerszám darabos költségén hű.
Az orvos (név, aláírás) ___________________