Öklendezésének a pulmonális artériába 1 szelep a mértékben, amennyiben
Úgy tűnhet, hogy bármilyen szelep (mitrális, aorta, trikuszpidális, pulmonalis szelep), és hogy prekurzorok, mint egy norma, és a patológiás állapot.
Az alábbiakban fogunk beszélni öklendezésének az arteria pulmonalis szelep 1 fok, és ennyi.
Amikor regurgitáció szelep a pulmonális artériában, a fordított vér áramlását a pulmonális artériába a jobb kamrába diasztolé alatti. Hasonló eltérés is előfordulhat miatt számos tényező:
- Primer pulmonális hipertónia.
- Szekunder pulmonáris hipertenzió.
- Bronchopulmonalis rendszer (krónikus elzáródásos tüdőbetegség, emfizéma);
- A koszorúér-betegség (veleszületett szívbetegség, szívkoszorúér-betegség, cardiomyopathia);
- Tüdőembólia;
- Hipoxiás körülmények (Pickwick-szindróma).
- Szifiliszes vereség a szelep szórólapok.
- Fertőzéses szívbelhártya-gyulladás.
- Krónikus reumatikus szívbetegség.
- Karcinoid szindróma.
- Az intravénás kábítószer-használat.
A legtöbb betegnél, regurgitáció a szelep a pulmonális artériás nem kíséri a klinikai tünetek.
Tünetek esetében tapasztalt jelentős fordított casting a vér a szív jobb, ami megnagyobbodás és a jobb kamrai tágulat a későbbi vérvesztéssel.Ezek kifejezve a szívelégtelenség tüneteit a szisztémás keringésben, nevezetesen:
- Változtatni a színét a bőr (cyanosis).
- Dyspnoe nyugalomban és a fizikai aktivitás során.
- Ödéma az alsó végtagok.
- Növekvő máj.
- Szívritmus zavarai.
Regurgitációját 1 fok gyakran olyan fiziológiás állapot és a klinikai tünetek nem jelentkeznek.
Fordított vér öntött ilyen esetben, enyhe és ő nem képes létrehozni megterheli a jobb kamra, és ne szenvedjenek és a hemodinamikai zavarokat hiányzik eredményeként mérete infarktus és a szív üregek.
diagnosztika
Diagnózis végzik panaszok alapján, a történelem figyelembe, fizikális vizsgálat, felmérés. A panaszok hiánya, keringési elégtelenség betegek nem mutatnak tüneteket, és gyakran nem veszik észre a jelenlétét öklendezés.
Abban az esetben, keringési rendellenességek jelölt szívdobogás, szabálytalan szívverés, nehézlégzés erőkifejtéskor és progresszió folyamat önmagában, lábduzzadás kifejezettebb este, hasi fájdalom miatt nőtt a máj.
A történelemből kiderült jelenlétét a krónikus betegségek, a korábbi manipuláció, ami a fertőző endocarditis, kardiális sérülés, az intravénás kábítószer.
Fizikai tünetek tüneteket mutatnak keringési rendellenességek egy nagy kör - végtagi ödéma, hepatomegalia, megnövekedett légzés és pulzus, szívritmuszavar pulzusszám, cyanosis a bőrt.
Amikor ütőhangszerek jelentős növekedés a szív határok, és auscultation regurgitáció meghatározva zaj a helyszínen a vetülete a tüdőartéria szelep (Graham Still zaj). A betegek csak egy jellegzetes zaj detektálható fiziológiás reflux regurgitáció vér.
Tól informatív műszeres módszerek EKG és ultrahang dopplerography. Az EKG képes észlelni jeleit túlterhelés vagy növeli a szív jobb, szívritmus zavarai.
A vezető ultrahang-diagnózis becsült nagysága a szív, a rendelkezésre álló szerkezeti változások, az ejekciós frakciót.Doppler készlet rendelkezésre állását és annak mértéke öklendezés.
Laboratóriumi rendellenesség észlelésekor, jelezve patológiák kíséretében pulmonalis regurgitáció: károsodott lipid metabolizmust, megnövekedett D - dimer pozitív reumás minta, pozitív Wassermann reakció, és toxikológiai vizsgálat bizonyítja az narkotikumok.
Therapy szelep regurgitáció a tüdő artériában függ az oka annak előfordulása. Egészséges egyénekben anélkül hemodinamikai zavarokat és változások a szív nem kell, hogy végezzen speciális kezelés. Az ilyen betegek figyelhetők dinamikusan helyi terapeuta.
Abban az esetben, a meglévő szívbetegségek legyen konzervatív és műtéti kezelés. Taktikák függően választjuk a betegség súlyosságától állapot, jelenléte jelzések és ellenjavallatok, hogy egy adott módszer. A konzervatív kezelés magában foglalja a kinevezését a következő csoportok eszközök:- ACE-gátlók: normalizálni a vérnyomást, szívvédő, angioproteguoe lépéseket.
- Az angiotenzin receptor antagonisták - 2 alternatív eszközökkel intolerancia ACE-gátlók.
- Nitrát csökkenti a terhelést a jobb pitvar, elősegítik bővítése a perifériás vénák.
- A diuretikumok kiüríteni a felesleges folyadékot, csökkenti az elő- és utóterhelés. A mai napig több csoport kifejlesztett vízhajtók, amelyek mindegyike egyedi jellemzőkkel rendelkezik.
- Antiaritmiás gyógyszereket írnak típusától függően a ritmus zavar.
- Metabolikus gyógyszerek kezdeményezett javítása és az energia-kicserélődési folyamatok a szívizom rostok.
Hatékony eltávolítása regurgitáció szelep a pulmonális artériás magában racionális korrekció feltétellel, hogy okozott a fordított mozgás a vér.
Amikor a fertőző endocarditis kijelölt antibakteriális szerek az obstruktív tüdőbetegség bronchodilatátor kezelést, és így tovább.Műtét alapján végzett szigorú jelzések és a választás egy adott módszer különböző. Attól függ, hogy a meglévő változások a kardiovaszkuláris rendszer, a betegség súlyosságától, a beteg állapotától, a jelenléte a társbetegségek.
A plasztikai sebészet hajthatók végre, amikor a tárolt saját szelepet és annak kinyerést úgy hajtjuk végre, hogy normalizálja a későbbi véráramlást a jobb kamrából a pulmonális artériába.
Ha lehetetlen elvégezni ilyen beavatkozást, néhány vették igénybe szelep csere.
Erre a célra, a biológiai protézis (állati szöveteket) vagy szintetikus (speciális gyógyászati ötvözetek) anyagok.Súlyos esetekben, ahol sokkal kifejezettebb hemodinamikai tüneteket, a változások nem vették igénybe a transzplantáció organocomplexes szív szív anatómiájának és az erek - a tüdőbe.