Octopussy - jele egy új ultrahang vizsgálat a középvonal struktúrák az agy a magzat 11-14

A könnyű és kényelmes az új kötetet.
Az ágy mellett, a műtőben, vagy a játszótéren - mindig használatra kész.

Prenatális diagnosztika a nyílt spina bifida az évek óta a tétel az ultrahang és III trimeszterében. Mindenki ismeri a ultrahangos leírt jellemzőknek K. Nicolaides et al. [1] 1986-ban: a kisagy, „banán”, a feje „citrom”, a megjelenítés, amely megkönnyíti a keresést spina bifida. Nyilvánvaló, hogy ezek a jelek markerek nem spina bifida, mint ilyen, a szindróma a Arnold Chiari (elmozdulása a kisagy a öreglyuk), kísérő egy nyitott spina bifida 98% -ában a II trimeszterében terhesség és az eredménye a szivárgás a cerebrospinális folyadék a magzatvízben alacsony vérnyomás és subarachnoidális térben. Ugyanakkor azt is bebizonyította, hogy a növekvő terhességi prediktív értéke ezen markerek diagnosztizálására A gerinc megbetegedések csökken. „Lemon” funkció lehet láthatóvá előtt 24 hetes terhesség 98% magzatok spina bifida, a 24. hét után ez a jel határozza meg csak 13%. A jelzés „banán” diagnosztizálták a 24. hét után nem több, mint 81% -a magzatok [2]. Kísérleteket végeztek „átment” ezek a tünetek időtartama 11-14 hét, de egyik sem a 29 doboz nyitott spina bifida nem volt kimutatható a vizsgálat során közel 62 ezer. Terhes ebben terhességi kort [3].

A helyes értelmezése, amit látott, nem csak lehetővé teszi, hogy gyanakszik gerincvelői fejlődési rendellenességek, hanem értékelni a szerkezet a hátsó koponya- fossa a diagnózis a betegség a kisagy, amely megnyitja számára komoly lehetőségeket a korai diagnózis a Dandy-Walker-szindróma. ciszta zseb Blake, kisagyi hypoplasia, pókhálószerű ciszta, amely sohasem végzett I. trimeszterben, és tartották lehetetlennek. [6] Valamint, a diagnózis a patológia a fossa posterior és hasadékok gerinc trimeszterében meghívtak tanulni mind a sagittalis és axiális letapogatási sík magzati agyban. Bizonyítást nyert, hogy különböző patológiás állapotok oldalarányú struktúrák, mint például az agytörzs, a IV kamra és egy nagy tartály változik, azt javasolják, hogy mérni és használt egyes többszörösei [7]. Számos kísérlet, hogy tanulmányozza az agy korai szakaszában segítségével új technológia 3D / 4D térfogat képalkotás. Bevezette a "sonoembriologiya" magzati agy [8, 9].

Minden mérést és értékelést struktúrák középagy és utóagyban lefolytatására egyszerű, csak meg kell tudni, hogy a jogszabályok egymáshoz viszonyított helyzetüket, úgynevezett ultrahang anatómiai terület, és képes megfelelően megjeleníteni a median-sagittalis scan.

Ultrahang anatómiája median-sagittalis scan a magzati agy

Az egyik kritérium a közép-szagittális helyes leolvasó a magzati agyban az időszakban a 11-14 hetes terhesség a hiánya vizualizációs az érhártya plexus és a járomcsonti csontok a felső állkapocs, a jelenléte orrcsont képalkotás és palatinális csont a felső állkapocsban (ábra. 1). A rendelkezésre álló vizsgálatról diencephalon-talamusz (Thalamus), amely kiterjed az agytörzs (agytörzs), és valamivel alacsonyabb a mesencephalon (középagy), a folytatása a koponyán belüli teret képviselő IV agykamrába, amely lehet láthatóvá hyperechoic érhártyafonat. A fal a kamra és a IV látható a nyakszirtcsontba anechoic nagy agy öblítőtartály (cisterna magna). Két nyakszirtcsontba és a bőr válik tarkóredoy. A teljes értékelési középagy és utóagyban szerkezetek megítéléséhez szükséges a jelenlétük, a méret a kapcsolat, mivel e kritériumok változhat a patológia az agy és a gerinc.

Ábra. 1. Ultrahangos sonoembriologiya agyi struktúrák midsagittal leolvasó 13 hetes terhesség.
1 - diencephalonban;
2 - a középagy;
3 - agytörzs;
4 - koponyán belüli teret, vagy a IV kamra;
5 - nagy ciszterna;
6 - tarkóredoy.

Imaging jellemzői ezeknek a struktúráknak az ő hypo / anehogennoe. Így tekintve 11-14 hetes terhesség, thalamus, az agytörzsben, a középagy megjelenés szinte anechoic. Tehát egy normális ultrahang anatómiája ezek a szerkezetek a magzati agy a következő tulajdonságokkal rendelkezik: a törzs és a IV kamra néz hosszúkás anechoic szerkezet közelében (például ha jön ki) diencephalon és középagy. Az összes fenti anatómiai struktúrák lehet mérni, és fel kell mérni relatív pozíciók (2A.).

Ábra. 2. Ultrahang Anatomy struktúrák az agy a magzat 13 hetes terhesség.

a) A hangkép:
1 - az agytörzs;
2 - a koponyán belüli teret, vagy a IV kamra;
3 - nagy agy tartály;
4 - tarkóredoy.

b) "polip" típusú:
- piros - diencephalon (thalamus), a agytörzs (comb) és a IV kamra (lábszár);
- Sárga - az agyi ciszterna;
- kék - tarkóredoy.

Az új ultrahang marker a tanulmány a szokásos ultrahang magzati agy anatómiáját egy olyan időszakban, 11-14 hetes terhesség

Jellemzők vizualizációja fenti szerkezetek ebben az időszakban lehetővé teszi számunkra, hogy azonosítsák és nevet az új ultrahang marker normális ultrahang anatómiája a magzati agyban. magzati agyi struktúrák ezen a területen hasonlóak egy polip, amely egy fej és két megközelítőleg azonos átmérőjű láb képviselő agytörzs és a IV kamra. Alsó lábak „polip” teszi 2 „polip párna” - két anechoic tér - egy nagy tartály és tarkóredoy (2b ábra.).

Mivel mi beszélünk az időzítése az első szűrés, azaz Korai ellenőrzés, egy új ultrahang marker hívtuk „Octopussy” (3.).

Ábra. 3. Ultrahang anatómiája magzati agyi struktúrák, a terhesség 12 hétig.

a) A nyilak jelzik a feje "polip" - diencephalonban (thalamus).

b) Piros - diencephalon (thalamus), a agytörzs (comb) és a IV kamra (lábszár); Sárga - az agyi ciszterna; kék - tarkóredoy.

Amint azt fentebb megállapítottuk, az értéke és a mérési lábak „polip”, így az átlagos értéke a átmérője az alsó lábszár, azaz IV kamra függően CTE időszakban 11-14 hetes változik 1,5 és 2,5 mm-es (ábra. 4).

Ábra. 4. Mérési és CO lábak „polip” - agytörzs és a IV kamra a magzat, a terhesség 12 hét.

láb mérés „polip”.

Red - diencephalon (thalamus), a agytörzs (comb) és a IV kamra (lábszár); Sárga - az agyi ciszterna; kék - tarkóredoy.

Az új ultrahang marker a betegség szempontjából 11-14 hetes terhesség

Nyitott spina bifida (nyitott gerinc)

Jelenlétében magzati nyitott spina bifida, a legtöbb esetben ez fejleszti Arnold-Chiari-szindróma, 2. típusú, amely abban nyilvánul meg, a kisagyban offset öreglyuk szivárgásának cerebrospinális folyadék a magzatvízben.

Tanulmányozása során midsagittal leolvasó nem lesz képalkotó IV kamra és egy nagy tartály, és az átlagos mérete az agy fokozott. Tanulmányozza a „Octopussy”, akkor csak az egyik láb felső, nagy méretű (nagyobb agytörzs) és az alsó lábszár (IV kamra) - hiányzik. Szintén nem láthatóvá egy nagy tartály (az egyik a „párna”, amely „Octopussy”) (ábra. 5).

Ábra. 5. Változások az agy anatómiájáról a magzati nyitott gerinc, a terhesség 12,4 hét.

Hiánya képalkotó IV kamra, egy nagy tartály.

Ábra. 8. Rahiskhiz az ágyéki gerinc, a magzat a terhesség 12,4 hét.

fossa posterior Pathology

A legsúlyosabb és letiltása hiba a hátsó scala - Dandy-Walker anomália, amelyet az jellemez, a jelenléte a ciszták nagy tankokat aplasia a cerebellum vermisének. Tapasztalataink azt mutatják, hogy az I trimeszterében egy olyan időszakban, 12 hetes, nézve egy axiális szeletet a magzati fej lehet láthatóvá cisztás képződését a posterior cranialis fossa azonban, végezzen egy differenciál diagnózis a különböző patológiás ebben a régióban van egy másik kilátások, lehetetlen a SCAN (Fig. 9 ).

Ábra. 9. axiális szeletet a magzati fej, posterior fossa cysta, a terhesség 12 hét.

Ugyanakkor, bővítése, egy nagy ciszternát találtak a midsagittal leolvasó, amely „egyesült” a IV kamra hiánya miatt a cerebellum vermisének. A vizsgálat során „polip” hiányzik egy teljes alsó lábszárát, köszönhetően annak egyesülés ciszta egy nagy tartály (ábra. 10).

Ábra. 10. Dandy-Walker anomália, a terhesség 12 hétig. Midsagittal scan. Ciszta nagyméretű tartályokban, összefonódó a IV kamra.

Érhártyafonat láthatóvá a IV kamra átnyúló egyesülést.