Nyitott foramen ovale az újszülött, hogy
Ovale a szív fejlődött utero lyuk borított egy speciális szeres-szelepet, amely úgy van elhelyezve az partíció közötti pitvar. Ez az ablak jelentések között a jobb és a bal pitvarba a magzat az embrionális periódus során. Hála neki, része a oxigéndús placenta beléphet a jobb pitvarból balra, kikerülve a nem működő fényében a jövőben baba. Tehát van egy normális vérellátását a fej, a nyak, az agy és a gerincvelő.
Ovális ablak 40-50% a teljes távon egészséges csecsemők anatómiailag zárt szelep az első 2-12 hónapban az élet, annak funkcionális bezárása zajlik 2-5 órás élettartam. Néha marad részben nyitott vagy bizonyos körülmények között (szelep hiba erős sírás, sikoltozva, feszültség hasfal, stb). Bezárul. A jelenléte a nyitott foramen ovale után 1-2 év tekinthető egy kis anomália a szív fejlesztési (MARS-szindróma). Bizonyos esetekben, az ovális ablak bezárható bármikor, és teljesen spontán. A felnőttek körében az figyelhető meg, 15-20% -ában. Ez prevalenciája ez az anomália vált sürgető probléma a kardiológia és megfigyelést igényel.
A pontos oka a foramen ovale nem zárja időben, a modern orvostudomány nem ismert, de egyes tanulmányok szerint, a jelenléte ezt az anomáliát is kiválthatja számos hajlamosító tényezők:
- öröklődés;
- veleszületett szívbetegség;
- fertőző betegségek az anya a terhesség alatt;
- dohányzás és a túlzott alkoholfogyasztás által az anya vagy apa;
- függőség szülők
- fenilketonuria, vagy az anyai diabétesz;
- figyelembe bizonyos gyógyszerek a terhesség alatt (néhány antibiotikum, kábítószer-lítium, fenobarbitál, inzulin stb);
- koraszülött;
- kötőszöveti diszplázia és mtsai.
Normális esetben, a méret a foramen ovale az újszülött nem haladja meg a mérete, mint egy csipetnyi és biztonságosan rejtett szeleppel, amely megakadályozza a mentesítést a vér a pulmonális keringés egy nagy. A nyitott ovális ablak mérete 4,5-19 mm, vagy hiányos bezárását szelep egy gyermek is tapasztal átmeneti iszkémiás rohamok, jelei hipoxémia és fejlesztése súlyos szövődmények, mint például ischaemiás stroke, miokardiális vesék, paradox embólia és a szívinfarktus.
Gyakran foramen ovale csecsemők tünetmentes vagy kíséri lágyan tüneti. Közvetett jelei ennek az anomáliának a szív-szerkezet, amelyben a szülők azt gyanítják, a jelenlétét, a következők lehetnek:
- a megjelenése éles sápadtság vagy cyanosis nehéz gyász, sírás, vagy erőlködés a baba fürdő;
- nyugtalanság vagy letargia adagolása közben;
- szegény súlygyarapodás és a rossz étvágy;
- fáradtság szívelégtelenség tünetei (nehézlégzés, szapora szívverés);
- hajlamosít a gyermek gyakori gyulladásos betegségek, a légzőrendszer;
- syncope (súlyos esetben).
A vizsgálat közben hallgatja szívhangok orvos jelenlétének kimutatására „zaj”.
lehetséges szövődmények
Nyitott foramen ovale, nagyon ritka esetekben lehet bonyolítja a fejlesztési paradox embólia. Embolus válhat kicsi gázbuborékok, vérrögök vagy kisebb fragmensei zsírszövet. A nyílt ovális ablak, akkor írja be a bal pitvar, majd - a bal kamra. Mivel a véráramba embólia elérheti az agyi erek, ami a szívizom vagy az agyvérzés: az államok, amelyek végzetesek lehetnek. Ez a szövődmény bukkan, és kiváltható trauma vagy tartós ágynyugalom az időszakban a súlyos betegség.
diagnosztika
A diagnózis megerősítésére, „foramen ovale” a gyermek meg kell vizsgálni kardiológus, aki képes lesz arra, hogy értékeljék az eredményeket, ultrahang-vizsgálat a szív és az EKG. A csecsemők és a kisgyermekek végezzük transztorakális Doppler echokardiográfia, amely egy kétdimenziós kép a pitvar falában és a mozgás a szelep időben méretének becslésére az ovális ablak vagy jelenlétének kizárására egy hiányosság a septum.
A megerősítés után a diagnózis esetén a kizárás más szív kóros gyermek ajánlott beteggondozó felügyelet kényszere újra szívultrahang évente egyszer, hogy értékelje a dinamikáját a szív rendellenességet.
Ennek hiányában ejtik hemodinamikai zavarok és tünetei foramen ovale az újszülött lehet tekinteni a normál beállítást igényel, és csak állandó felügyelet kardiológus. A szülők arra ösztönzik, hogy gyakran járni a gyermek a szabadban végezze fizikoterápiás kezelések és temperálás, betartják a szabályokat a kiegyensúlyozott étrend és a napi rutin.
A gyógyszeres terápia csak akkor lehet feltüntetni gyermekek szívelégtelenség tünetei. tranziens ischaemiás attack (ideges tic, az aszimmetria a arc izmait, remegés, görcsök, ájulás) és, ha szükséges, a megelőzés a paradox embólia. Ezeket adagolhatjuk vitamin- és ásványianyag-kiegészítők, gyógyszerek szívizom további ellátási (Panangin, Magne B6 Elkar, ubikinon) és szétesést javító (warfarin).
A jelölt hemodinamikai zavarokat ajánlhatja a kíméletes műveletek endovaszkuláris katéteres bezárása lyukak különleges okkiúdert. Ez a műtét alatt végzett ellenőrzése radiológiai és endoszkópos berendezés. A jobb pitvar keresztül a combi artériát beírt egy különleges próbát egy „patch” -plastyrem. Ez a „javítás” kifejezés magában foglalja a különbség a jobb és a bal pitvar és stimulálja a saját perforálatlan kötőszövet. A művelet végrehajtása után a beteg a megelőzés a szívbelhártya-gyulladás antibiotikumokkal ajánlott hat hónapig. Ezt követően a beteg visszatér a normális tevékenység korlátozás nélkül.