Nyelőcső ahol, szövettani szerkezet, funkció
A nyelőcső egy üreges borítékot réteges testet. Az elején a nyelőcső - mögött a oropharynxban. nyelőcső hossztartományok 25-31 cm (átlagosan - 27 cm) átmérőjű -. 3,2 cm kezdődik a vetítési VI nyaki csigolya alatt a garat. A végek öblítsük X - XI mellkasi csigolyák.
embriológia
A fejlesztés miatt garat képező a jövőben a légzőrendszer és az emésztőrendszer. Makroszkóposan alakú üreges cső. A rekord a negyedik héten kopoltyúbél két részre oszlik: a légzési és emésztési (formázott száj, nyelv, tüdő, van egy könyvjelző a nyálmirigyek, stb.) A 4. hónapban a terhesség, a nyelőcső eltér más emésztőszervek. Ettől a ponttól van differenciálódást a falak, izomrendszer szerkezetét. Megsértése a jobb embrionális fejlődés vezethet veleszületett kóros állapotok (atresia, sipolyok, szűkületek, átméretezés).
Hol van?
Ez úgy van elrendezve, a következők szerint. Ami lokalizációs izolált szakaszt 3: méhnyak (hossza - 7,8 cm), mellkasi (hossza - 16-18 cm) és a hasi szegmensben (hossza - 1,3 cm). A felső és a distalis harmadik a nyelőcső rendre a felső és az alsó sphincters. Ezek megakadályozzák a retrográd áramlását chymusban (gyomortartalom) a szájüregbe. A sagittalis és frontális síkban vannak nyelőcső kanyarokban.
regionális anatómiája
Elfoglalt egy pozíció X egy csigolya, egyre hangsúlyozva kanyarban a jobb, majd belép a bal oldalon, a következő hajlítást és alakítást rendezése előtt az aorta. Curves a sagittalis irányban kevésbé hangsúlyos a gyermekek, mivel nem rendelkezik az anatómiai görbület a gerinc. Az első kanyar található, a sagittalis vetítési IV-V csigolyák, és a második található VIII-IX mellkasi csigolyák.
A domborzat a felső harmada a nyelőcső után az élő szervezetben.
- Top hézag van kötve a torkán.
- Első fekszik a légcsövet, amely magában foglalja a jobb oldalára. Között ez a rész, és a bal oldali titkolt kialakított horony, amelyek visszatérő ideg és a hajók.
- Pajzsmirigy szomszédos oldalai a tetején.
- Mögötte szomszédos az ötödik fascia nyakát.
Syntopy középső szegmenst:
- Ez mögött és a bal oldalon a légcső;
- szomszédos bal első visszatérő ideg és a közös nyaki verőér;
- kezd jobbra mediastinalis mellhártya;
- vissza - a gerincet.
Topográfiája az alsó szegmens saját jellemzői:
- Front és a bal, a 4. csigolya, az aorta és ív.
- Valamivel alacsonyabb - a bifurkációs a légcső és a hörgők balra.
- A bal és kissé mögé szomszédos aorta (csökkenő rész).
- A jobb oldalon a vagus ideg. Válassza ki a helyes megközelítés, hogy a nyelőcső csak akkor lehetséges, tudás az adatok jellemzőit annak szerkezete és topográfiai anatómia.
- Proximal - elvégezni bal oldali hozzáférést.
- A középső rész - transplevralny oldalú.
- Szívbetegségek - transplevralny bal oldali vagy kombinált hozzáférést a boncolás a membrán.
A végső döntés mindig a hozzáférést a sebész számára. Helyzet alapján úgy dönt, hogy mit művelet elvégzésére.
Alsó test csatlakozik a proximális szegmensben a gyomorban, amely azután folytatódik a bélben.
Keresztmetszete a nyelőcső egy rés-szerű formában a felső és fokozatosan megváltozik csillag vagy kerek a downstream szegmensben.
Nyelőcső területén különböző korlátozásokat. Anatómiai - amelyek lehet azonosítani, hogy egy élő személy, és a post mortem anyagból. Ezek közé tartozik: a garat (a nyaki része a nyelőcső), bronchiális (mellkasi rész) és a rekeszizom. Fiziológiai megtalálható kizárólag emberi lények, mint vannak kialakítva görcse tunica muscularis. Ők - csak kettő. Segítenek, hogy jobban navigálni a radiológus idején röntgen.
nyelőcső szövettani
Miután a fal vágott, lehetőség van, hogy meghatározzuk a mikroszkopikus szerkezetet. Szövettani szerkezete a nyelőcső fal képviseli négy rétegből áll: a nyálkahártya, submucosa, izmos és adventitia. Jellemző az alábbi ábrán látható.
A nyelőcső nyálkahártyáját és egy hám szekretáló nyálka megkönnyíti az áthaladást a gyomorpép, megakadályozza a penetráció az alsó légutakba. Ez a titkos serkenti nyelést. A közeg a nyelőcsőben - lúgos jellegű, tartja fenn szekrécióját-hidrogén-karbonát a lumenben, amely szintén az a munka ezen anyagok. Ez stimulálja enzimek alá a szájüregben, és aktiválja az emésztést. A normális nyelőcső nyálkahártyájának egy hullámosságukat miatt a redők. Ez megkönnyíti a járat (a folyosón a) az élelmiszer és a folyadék a lumen. Mobilitás végrehajtja laza nyálkahártya alatti réteget a nyelőcső. Az ez alapján laza kötőszövet gazdag artériák és vénák. Szintén a nyálkahártya alatti nyelőcső fali lemez tartalmaz nyiroktüsz alkotják a B-sejtes immunitás.
Izomszövet itt heterogén felépítését. A felső harmadik a nyelőcső ez képződik önkényes izomrostok, amelyek fokozatosan helyettesíthetők a kisebb sima miociták. Az izmok a nyelőcső vannak kialakítva két réteg kívül helyezkedik el, a hosszanti során a szálak, és - egy körkörös irányban a szálak.
A külső köpeny képviseli adventitia a nyaki és középső szegmenst. A hasi szegmens külső héj képződött peritoneum. Köszönhetően laza szerkezetű adventitia köti össze a környező szövetekben, és megakadályozza, hogy nyújtás során élelmiszer áthaladását. Szerkezete hashártya, éppen ellenkezőleg, erősen rögzíti az alsó része a nyelőcső a rekeszizom alatt, megakadályozva annak Sérv kiemelkedés.
beidegzés
Idegek mentén a nyelőcső alkotnak névleges plexus (latin - plexus esophagealis). Ezek végrehajtása afferens beidegzés (ideg ellátási), és hogy minden osztály egy ág (anterior ágak gerincvelői idegek). A vegetatív idegrendszer által képviselt ágát a mellkas törzsét (szimpatikus beidegzés típus), és az ágak a bolygóideg (latin - n.vagus), amely felelős a paraszimpatikus hatások.
nyelőcső vérellátás
A nyelőcső artériát (. Latin - a esophagealis), amelyet a következő ágak hajók:
Élettani nyelőcső okoz bonyolult szerkezet az erek rajta.
nyelőcső anasztomózis artéria alkotnak sűrű hálózat (kapcsolódási pontok) egymással.
Soimennye erek, hogy a vér áramlik az alábbiakban mutatjuk be:
A kiáramló vér a nyelőcső is megvannak a maga sajátosságai.
Bécs submucosalis forma nagyobb ágak, melyek között a fenti kiáramlás részeket. Az alsó szegmens képződik portacaval anasztomózis, amely összeköti a portál és vena cava superior.
A tanfolyam nyirokelvezetés:
- nyaki része a nyelőcső és a garat alsó szegmensében: nyirok folyadék áramlik ki, hogy a mély nyaki, nyirok gyűjtők okolotrahealnym;
- középső része: a nyirok beáramlik a tracheobronchialis, paravertebralis és bifurkációs csomópontok;
- alsó szegmensében a nyelőcső adott nyirokcsomók a hasi artéria környékén.
Mert mi a funkciója a felelős?
Ez a test szolgál több fontos funkciót. Ezek közül az egyik a motor-evakuálási - a képességét, a nyelőcső fal miatt perisztaltikus mozgása elősegítése áthaladását chymus az alsó szegmensek az emésztőrendszer. Ezt a módszert bemutatjuk a komplex szerkezete az izom réteg, nyálka jelenlétének, amelyek a saját termelését nyelőcsőrák, összecsukható a nyálkahártya, valamint a létrehozását nyomásgradiens a különböző szakaszok. Ott végzik az emésztést chymusban.
Prosztata szekréciós funkciót biztosít. Ez jellemzi a nyálka képződését (forrás - neorogovevayuschy többrétegű epitélium és a lamina), amely nem csak nedvesíti a bolus, hanem képez enyhén lúgos környezetben (normál pH = 6,0 - 7,0).
Védő-barrier funkciója megakadályozza savtartalom és enzimek a felettük lévő szegmensek az emésztőrendszer. Normális működését, a folyamat szintén megszünteti a törekvés a tömegek az élelmiszer. A fő szerepet kialakulását a gát játszik obturátor képessége annak hasi részét. Ez történik:
- enyhén megnövekedett nyomás gradiens, amely része a hasi nyelőcső képest a gyomor;
- fiziológiás aktivitását az alsó nyelőcső-záróizom;
- torkolatánál a sarokban a gyomra (Hiss szög);
- Gubarev jelenléte szelepek.
Gubarev szelep - redőbe a nyálkahártya a nyelőcső annak mediális felszínével a ponton, ahol a nyelőcső epithelium bejut a gyomorba (kardiális rész).
Az immunműködést végre jelenléte miatt a nyiroktüsz a submucosa a nyelőcső fal. Ezek része a bélben oldódó és a hörgők kapcsolódó nyirokszövet komplex, és részt vesznek a kialakulása B-sejtek által közvetített immunitást. Továbbá, ezek a sejtek titkos IgA, amely védi a nyálkahártya penetráció a kórokozók. nyelőcső függvény tükrözi a helyét a szervezetben.
nyelőcső jelentése
Ez A fentiekből következik, hogy a test egy fontos osztályának az emésztőrendszer, amely egy csatornát a garat, hogy a gyomorban. Jelenléte miatt a nyálka, nyálkahártya összecsukható, perisztaltikus hullámok hordozta a szokásos élelmiszer áthaladását bolus. A javaslat egy ugyanilyen fontos barrier funkciója - megakadályozza, hogy a felette fekvő gyomor-bél traktusban, a tüdőben az agresszív gyomortartalom és enzimek, dobja sósavval a száj és a torok, a kialakulása súlyos betegségek és patológiás állapotok.
Megsértése élelmiszer áthaladását az úgynevezett reflux. Annak érdekében, hogy meghatározzák a betegség eredete, végezzen fibrogastroscopy. Ez a tanulmány meg fogja vizsgálni a falak, az állami a záróizom. Ez egy szerves része a protokoll ellenőrzés az ilyen betegek, felnőtteknek és gyermekeknek egyaránt.
orvosi kutatások
A beteg van elhelyezve a bal oldalsó helyzetben. Root a nyelv, a garat, gége nyálkahártya kezelendő érzéstelenítő (öntözött teljes szájüregben). Nadrágtartók, fogsor kell távolítani. A beteg kérte, hogy nyissa ki a száját. A fogak között elhelyezett speciális párna, amely nem harapni a nyelvét, amikor a reflex zárása a pofák.
Endoszkópos kérdezi szimulálni nyelést. Ezen a ponton, az endoszkópot csövet tartanak - az első orális, garat majd leküzdeni, és a berendezés belép a régióban az érdeklődés. Ez az a pillanat, hogy lélegezzen lassan az orrodon keresztül. Ez ellazítja az izmokat torokban, így könnyebb feldolgozni. Légzés az orron meg kell őrizni a folyamat során, az egyetlen módja, akkor meg a méret, szegély betegség, ha van ilyen. Ha az orr eldugul megtisztítják az eljárás előtt.
Amikor fibrogastroscopy képzeli a nyálkahártya, a részleteket az anatómia. Annak megállapítására, mint a patológia a rekeszsérv segíthet meghatározni Z-pontozott vonal. Ez egy átmeneti zóna a rózsaszín bélés a nyelőcső a piros - a gyomorban. Ha a Z-vonal átkerül a középső rész, meg kell, hogy tükrözze a betegség jelenlétét. Ezen túlmenően, a segítségével Z-vonal határozza meg, milyen simán a gyomor nyálkahártya van a határ a nyelőcső nyálkahártyáját.