nyaki betegségek, mint például típus, az orvosi központ „egészség”
vizsgálata a méhnyak egy kötelező szakaszban nőgyógyászati vizsgálat.
Az alsó rész a méhnyak benyúlik a hüvely üregében, és ezért az úgynevezett vaginális része a méhnyak és a felső része, amely fölötte húzódik a hüvely nevezzük supravaginal a méhnyak. Nőgyógyászati vizsgálat áll rendelkezésre vaginális része a méhnyak. A vaginális része a méhnyak látható külső száj - 15, 18) - nyílás vezet a hüvelyen át a méhnyak (cervix csatorna - 19. canalis cervicis méhet) és folyamatos a méh üregébe (13). Az üregben a méh méhnyak nyit a belső torok.
1. ábra: 1 - a szája a petevezető; 2, 5, 6 - szalpinx; 8, 9, 10 - petefészek; 13 - méhüregen; 12, 14 - a vérerek; 11 - kerek ínszalag a méh; 16, 17 - hüvely fala; 18 - a külső méhszáj; 15 - vaginális része a méhnyak; 19 - a méhnyakon; 20 - a méhnyak.
2. ábra: 1 - méh (fundus); 2, 6 - méh; 3, 4 - az elülső felülete a méh; 7 - földszoros a méh; 9 - a méhnyakon; 11 - Első vaginális boltozatot; 12 - elülső nyaki ajak; 13 - hüvelyben; 14 - posterior vaginális fornix; 15 - hátsó nyaki ajak; 16 - a külső száját.
A nyálkahártya áll egy cervikális hám és a kötőszövet alatt hám a lemez (lamina propria), amely egy rostos kötőszövet. Nyaki nyálkahártya formák redők (18, 1. ábra). Amellett, hogy a redők a méhnyakon számos elágazási csőszerű mirigy. És a csatorna epitélium és nyálkahártya epitélium mirigyek áll a magas hengeres szekretáló sejtek nyálka. Ez hám hívják henger. Hatása alatt a hormonális változások, hogy nőkben a menstruációs ciklus alatt, nyaki epithelialis sejtek, ciklikus változások. Ebben az időszakban a ovuláció szekrécióját nyálka mirigyek a méhnyak növekszik, és a változás annak jellemzőit. Néha, méhnyakrák, adott esetben eltömődhetnek, és az így képződött ciszták (tüszők vagy Nabothian naboth tüsző).
Hüvelyi része a méhnyak borítja réteges laphám. Ez ugyanolyan típusú hám bélés a hüvely fala. Helyezzük az átmenet a hengeres hám a méhnyakon a réteges laphám a felület a méhnyak ismert az átmeneti zóna. Néha az átmeneti zóna közötti kétféle hám eltolható, és ahol a hengerhám a nyaki csatorna kiterjed egy kis része, amely a hüvelyi része a méhnyak. Ebben az esetben beszélünk ún pszeudo-eróziót (réteges laphám fedi normális hüvelyflóra részét a méhnyak, van egy rózsaszínes-szürke színű, és a hengerhám a nyaki csatorna - piros, innen a kifejezés erózió vagy pszeudo).
orvosi vizsgálat
A cél a szemrevételezés a méhnyak - azonosítása betegek nyaki változások megjelenése, az erózió és a kiválasztás során a nők, akiknek szükségük van, hogy végezzen alaposabb vizsgálat és megfelelő kezelés. Egy fontos pont - a korai azonosítása nők rákmegelőző méhnyak változások korán. kolposzkópia és Pap-kenet ajánlható lefolytatása szűrés ellenőrzés mellett az orvos
nyaki vizsgálatot végzünk a nőgyógyászati szék a beteg helyzetben egy kismedencei vizsgálat. A vizsgálat után a külső nemi szervek behelyezzük a hüvelybe speculum festjük, és a méhnyak. A vattacsomót a méhnyak eltávolítjuk a felesleges váladék és fehérek. nyaki vizsgálat általában nem végzik a menstruáció alatt és a kezelés alatt formák helyi vaginális gyógyszereket.
felmérés eredményei:
- Cervicitis - gyulladása a méhnyak. Ajánlott szűrés urogenitális fertőzések, gyulladás elleni kezelés, majd nyaki ellenőrzés és Pap-kenet.
- Krónikus cervicitis - a krónikus gyulladás a méhnyak a formáció naboth tüsző. Nabothian mirigy (Nabothian tüszők) vannak kialakítva a dugulás a kiválasztó csatornák Nyaki mirigyek és a váladék halmozódik fel őket. Ez okozhatja a kialakulását ciszták és helyi kiemelkedés felülete a méhnyak. Ajánlott szűrés urogenitális fertőzések, lebonyolítása gyulladásgátló terápiát, Pap kenetek, kolposzkópiás.
- Nyaki polip - egy jó színvonalú oktatás. Okai - krónikus gyulladás, nyaki trauma, hormonális egyensúlyhiány. Az eredmények azt mutatják, kezében egy Pap-kenet, kolposzkópiás. Polip eltávolítását hajtjuk végre együtt a kísérő betegségek kezelésében.
Amellett, hogy ezek a betegségek a jóindulatú nyaki tumorok lehet kimutatni, ha nézve az orvos (papilloma); nyaki megnagyobbodás; nyaki törzs; bőrpír (hiperémia a méhnyak); Egyszerű erózió (vérzik a touch); méh előesés; abnormális méhnyaki váladék (egy kellemetlen szag; piszkos / zöldes színű, vagy fehér sajtos mentesítés, színű vér).
- Méhnyaki változások utaló rosszindulatú (például méhnyak erózió, vérzés vagy omladozó tapintású, egy inhomogén felület vagy morzsolódó). A méhnyak erózió (nyálkahártya hiba) az egyik leggyakoribb nőgyógyászati rendellenességek a nők. Erózió - egy hiba a nyálkahártya membrán, amely a hüvelyi részét a méhnyak, ami annak az eredménye a gyulladás, a trauma és más sérülések. Méhnyakrákot. További vizsgálat és döntés a terápia, a beteg küldeni a rák.
További információt az állam a méhnyak egyszerű vizsgálat a méhnyak ki lehet egészíteni egy teszt ecetsavval. Ez lehetővé teszi, hogy az orvos, hogy pontosabban megkülönböztetni a normális és kóros állapot a méhnyak. A vizsgálat különösen hasznos, ahol nincs lehetőség a kolposzkópia vagy Pap kenet.
méhnyak kezeljük 3-5% -os ecetsav oldattal, egy fecskendő segítségével, vagy vattacsomóval. Körülbelül 1 perc után végzett feldolgozás nyaki ellenőrzés. Hatása alatt a ecetsav zajlik pillanatnyi görcs nyaki hajók, epiteliális ödéma, duzzanat a hámsejtek spinális réteget. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározza azokat a területeket a kóros hám.
A teszt ecetsavval nem végzik el a menstruáció alatt, és a kezelés során a helyi formái gyógyszerek. A vizsgálatot nem kell használni, ha van egy nagy terület a méhnyak elváltozások gyanús rosszindulatú.
A próba eredményét negatívnak tekintjük, ha a kezelés után ecetsavval felületén a méhnyak nincsenek fehér régiók. És pozitív kimutatására nyaki fehér területek (atsetobelyh helyek), mint a többi felület a méhnyak.
nyaki Faj normális és patológiás körülmények között a vizsgálat után ecetsavval:
Normál méhnyak. A hátsó része az ajak a méhnyak, ecetsavval kezeljük.
Normál méhnyak. A negatív vizsgálati eredmény ecetsavval. Kis hegyes szemölcsök a bal oldali falon a hüvelyben.
Normál méhnyak. A negatív vizsgálati eredmény ecetsavval. Látható kis területen ectopia és egy kis részén keratinization. Egy világos közötti határvonal a hengeres és a réteges laphám. Fény méhnyaknyák.
Atrófiás réteges laphám a méhnyak a menopauza. A negatív vizsgálati eredmény ecetsavval.
Polip a méhnyak. A negatív vizsgálati eredmény ecetsavval.
Normál méhnyak. A negatív vizsgálati eredmény ecetsavval. Méhen kívüli kombinálva metaplázia az epithelium (nyitott kripta mirigyek) az elülső pereme a méhnyak. A hátsó ajakrész metapláziás epitélium. Mindkét oldalán a torok, mint egy fehér terület látható lekerekített zóna átalakulás.
Kimondva ectopia. A negatív vizsgálati ecetsavval.
Naboth tüsző a hátsó nyaki ajkát. Atipikus atsetobely első ajak része, amely belenyúlik a méhnyakon - láthatóvá során kolposzkópia.
Atipikus területen az első ajak a méhnyak. Leukoplakia. Pozitív teszt a ecetsavval - újravizsgáltuk 6 hónap után.
Atsetobely metaplasticus epitelen az elülső és hátulsó harapott. Leukoplakia. Mosaic.
A háttérben metapláziás epitélium atsetobelogo nyitott kripta mirigyekre naboth tüsző (sárga). Fals negatív teszt ecetsavval.
Normál méhnyakat atsetobelym helyén metaplázia az átalakítási zónában. Hamis pozitív teszt ecetsavval.
A genitális szemölcs hátoldalán az ajak. Az elülső részen a méhnyak atsetobely oldalon metaplasia.
Atipikus atsetobely része átterjed a méhnyakon. Szükség van egy kolposzkópia és biopszia.
Pozitív ecetsavval. Talán az állam a méhnyak normális, de hogy megszüntesse a betegséget hordozó nyaki biopsziát van szükség.
Pozitív ecetsavval. Talán az állam a méhnyak normális, de a szabálysértés a véredény rendszer megköveteli a biopszia.
Enyhe diszplázia (CIN I), hogy az első ajak a méhnyak, metapláziás epitélium zóna hátsó ajak.
Pozitív ecetsavval. Enyhe diszplázia (CIN 1), condyloma acuminatum.
Pozitív ecetsavval. Mérsékelt dysplasia az első ajak a méhnyak (CIN II).
Pozitív ecetsavval, a nehéz cervicalis dysplasia (CIN III). Vegyük metaplasticus hám az elülső nyaki ajkát.
Leukoplakia a kezelés előtt az ecetsav; esetleg súlyos fokú cervikális diszplázia (CIN III).
Minden nyaki betegség vannak osztva háttér, megelőző állapottal és a méhnyakrák.
A háttér betegségek közé tartozik - erózió (pontosabban az úgynevezett ectopy) egyszerű leukoplakia, polipok nyaki nyálkahártya, eritroplákia, és más betegségek a méhnyak.
Ahhoz, hogy tartalmazzák a rákot megelőző diszplázia, amely lehet enyhe, mérsékelt és súlyos.
A méhnyak erózió - diagnózis, ismert, hogy sok nő. Az erózió egy sejt változások a nyálkahártya körüli méhszáj. Ez a jelenség figyelhető meg a nők 40% -a, a fele a fiatal nők akár 25 év. Gyakran diagnosztizált nők, akik magukat nagyon egészséges.
Okai különböző erózió. Ez a gyulladás, és hormonális zavarok, és nyaksérülések abortusz és a szülés. Erózió lehet hosszú ideig, amíg megszűnik a folyamatokat, amelyek okozott előfordulása. Ugyanakkor ő maga támogatja a gyulladásos folyamatot a méhnyak. Gyakran az erózió önmagában nem okoz panaszokat, a tünetek általában határozza meg a kísérő nőgyógyászati betegségek.
nyaki leukoplakiát - túlzott keratosist hám, amely akkor jelenik meg tekinteni, mint egy fehér lepedéket.
Nyaki eritroplákia - elvékonyodását a hám, ami nézve úgy tűnik, mint egy vörös folt.
Mindegyikük lehet a háttérben az előfordulása a méhnyakrák. Ezért biztos, hogy vizsgálja meg egy nőgyógyász, és válassza ki a kezelési módszer.
Kezelése méhnyak-rendellenességek
Jelenleg különböző kezelési módszereket a nyaki betegség:
· Kémiai lebomlás végezzük keveréke a különböző savak, amelyek koaguláló lépéseket. Ez a módszer könnyen használható, nem igényel speciális berendezések. A hatás azonban a felület előkészítés Ezért lehetséges, relapszus.
· Diatermoelektrokoagulyatsiya (DEC) széles körben elérhető, és gyakran használják a gyakorlatban. Azonban ez a módszer jelentősen sérült a környező egészséges szövetek, súlyos hegesedés lehet kialakítani. Az eljárás igen fájdalmas seb hosszú ideig, ronthatja a krónikus gyulladás a függelékek, vérzést okozhat a varasodás kilökődés. Lehetséges visszaesések. DEK hegek komplikációkat okozhat a későbbi szülés és vezet, hogy szükség van a császármetszés.
· Cryosurgery - a pusztítás a kóros hangsúly az alacsony hőmérséklet. A folyékony nitrogént használnak hűtőközegként. Az előnyök közé tartozik: fájdalmatlan, vértelen módszer végző bármely napján a menstruációs ciklus, heg nélkül gyógyulás után, a hatékonyság, a biztonság. A hátrányok a következők: méhnyak megrövidülése után krioterápia, nehéz folyadék szétválasztás a gyógyító, egy kis mélységben a hatás, a lehetőségét, a betegség kiújulását, különösen nőknél a menstruációs szabálytalanságok
· P adiovolnovaya megsemmisítése patológiás képződmények a méhnyak - az eljárást végzik ambuláns, az első fázisban a menstruációs ciklus. Eltávolítása után a megbetegedett nyaki szövetelhalás felülete belül kialakított egészséges szövetet. Ez megkönnyíti a gyors elutasítása a varasodás és korai kialakulása gyógyulást. Hegesedés és szűkület a nyak nem figyelhető meg.
előnyt jelent. fájdalommentes, aszeptikus, vértelen, kialakulását a vékony film a koaguláció, amely megakadályozza a behatolást a fertőzés a szövetben, és ami a legfontosabb a szinte teljes hiánya a visszaesések.