nyak tályog
Felhalmozási genny gennyedéssel a nyak a legtöbbször:
1) a knock-rodochnoy területen;
2) az állkapocs alatti régióban;
3) elöl-felülete és hátsó élei ez sternoclavicular-teatcup izom;
4) a könnyen közötti tér a felületes és mély nyaki lemez a második arc-TION;
5) a belső szélén sternoclavicular-teatcup izmok mentén neurovascularis köteg;
6) a régió az első és a nyak oldalán;
7) át a fogantyú a szegycsont egy háromszög;
) Előtt a légcső;
9) mögött a légcső és a nyelőcső;
10) az oldalsó nyaki háromszög által határolt szélei sternoclavicular-mellbimbó, és tra-petsievidnoy izmok és kulcscsontját;
11) előtt a nyak, illetve a pajzsmirigy elrendezése;
12) az oldalán a nyak suppuration bronhiogennyh ciszták.
A lokalizációs folyamat a hátulsó felülete a nyak viszonylag ritka, és általában az eredménye, csontvelőgyulladás nyakcsigolya vagy nyakszirtcsontba. Genny között található a nyakon.
Kórokozók nyak tályogok rendszerint Staphylococcus, Streptococcus, coccust és bűzös fertőzés (ha a forrás - szuvas fogak).
Tünettan és klinikai nagyban függ a fejlődési szakaszban, és lokalizációs folyamat. Az elején, általában a nyakon, van egy gyulladásos duzzanata, feszes, néha rögös. Egy mély helyét, a folyamat a bőr nem változott, és egy közönséges színhőmérséklete csak gyengén duzzanat. Az általános állapota az első Vaeth kielégítőnek, hőemelkedés. A progresszió a folyamat egyre ödéma, láz, nyaki mozgások szigorúan korlátozott, a kontúrok gyulladásos duzzanata simítás-vayutsya, fluktuáció érzékeli csak nagy idő. Az általános állapota páciens állapota romlik, a hőmérséklet emelkedik 39-40 °, növeli a vér leukocytosis, leukocita jelölt görbe balra tolódik, a gyorsítási ESR. A betegség veszi a karakter szepszis.
Komplikáció. szepszis, elosztási folyamat celluláris terek és mediastinitis fejlesztési áttörést genny az üreges test (nyelőcső, légcső, stb), légzési elégtelenség miatt kompressziós lejátszás - gyulladásos beszűrődés a légúti, amíg asphyxia, vérzés arrozirovannyh hajók, gennyes csíkok szubkután és többek -Muscular szövetek és t. d. thrombophlebitis, meningitis stb
Diagnózis. Elismerés nyak tályogok nehéz mély helyzetben a folyamat. El kell különíteni a gennyes csíkok tuberkulózis eredetű actinomycosis, nyirok granuloma, rák, angina, stb Fontos, hogy meghatározzák az elsődleges forrása a fertőzés (mandulagyulladás, szuvas fogak, stomatitis, PAS-din, repedések, kárt idegen testek és hasonlók. D.). Big-beállított értékek az operatív kezelést úgy definiálunk, mint a lokalizáció folyamatot.
a) konzervatív kezelése: nyugalmi (ágynyugalom állkapocs táblázatot), intramuszkuláris beadása széles spektrumú antibiotikumok. Helyileg hő formájában ajánlott melegítő, melegítő-borogatás jelen, UHF. Eljövetele előtt a gyulladásos beszűrődés néha használják hideg. A kezdeti szakaszban a fejlesztési folyamat (lépésről serosa-TION impregnáló) hatékonyan lehet obkalyvanie szöveti szol-beállított antibiotikumok novocain. Ha nincs hatása a konzervatív kezelés-CIÓ látható műtét.
b) A sebészeti kezelés célja, hogy csomagolja ki a reflux HN és biztosítja kiáramlás genny dugulás a vízelvezető és a seb segítségével hipertóniás oldatok.
Működés szükséges figyelembe venni, hogy a legtöbb esetben, cellulitis nyak található podfastsialno. Gondos boncolási on-tissue elkerüli káros kritikus, ob mations (erek, idegek, stb).
Szakasz a zseniális gennyedéssel termelnek szigorúan az átlagos
vonal az álla, hogy a szint a nyelvcsont, állkapocs alatti
gennyedéssel - keresztmetszete pereme alá az alsó állkapocs. Amikor dis-helyzetében genny felső része alatt a sternoclavicular-mellbimbó izom hosszirányban alkalmazott szakaszok mentén a hátsó széle a izom a helyén a legnagyobb ingadozások. Amikor fekélyek mögött elrendezett, és végig a sternoclavicular-teatcup izom, bemetszést mentén végezzük elülső szélén ez az izom. Phlegmone a nyak hátsó részén bemetszést ejtünk, tekintettel a lokalizáció a mély izmok közötti, a tarkó.
c) A kezelés utáni: ágynyugalom, antibiotikumok, biztosítva a kiáramlás a genny, túlzott alkoholfogyasztás, a bevezetése nagy mennyiségű folyadékot (glükóz, sóoldat, stb), fájdalomcsillapítók, szívgyógyszerek, oxigén ..
Handbook of Clinical Surgery 1967.