norvég rüh
Norwegian rüh (rüh agykérgi krustoznaya keratoticheskaya rüh rüh rüh Norvegica ...) - acariasis. által okozott súlyos formája a közönséges rüh. és jellemzett kedvezőtlen természetesen a megjelenése az érintett bőr vastag, sűrű piszkos gray scales viszketéssel nem; néha van egy polimorf kiütés vagy felhám.
Ez az első alkalom, hogy a fertőzés leírták Beck és Danielssenom 1847 Norvégia betegeknél lepra. F. Hebra elemzi ezt a formáját rüh norvég. Leírt több mint 150 esetben norvég rüh.
[Rule] etiológiája és járványtan
Szerint a legtöbb parazitológia és a fertőző betegségek, norvég rüh egy normális bőratka Sarcoptes var hominis (De Geer, 1778), a család Sarcoptidae. Sarcoptiformes között. Arachnida osztályba. Arthropoda típusát. királyság Animalia.
Ez a parazita zholtovato-fehér vagy fehér, hím, hogy 0,23 mm long és 0,19 mm széles, a női és 0,45 mm long és 0,35 mm széles; Egg 0,14 mm. A hím tapadók 1, 2 és 4, a nőstény 1 és 2 pár láb; a többi sörte. Dig alagutak emberi bőrt, ami viszketés.
Az emberek legyengült immunrendszerű (AIDS, lepra, szenvedő emberek mentális és neurológiai rendellenességek, mint a Down-szindróma, demencia, szenilis demencia, infantilizmus, perifériás érzékenység rendellenességek, leukémia, leukémia, a bőr, limfóma, a tuberkulózis, a szépségápolási lupus szindróma Bloom, syringomyelia , hátgerincsorvadás, generalizált candidiasis, és kapó betegek hosszú távú kortikoszteroid, glükokortikoid és citosztatikus gyógyszerek) kezd gyors reprodukciós rüh keszeg, ami a szindróma norvég rüh.
Van egy másik vélemény, hogy a norvég rüh sokkal agresszívabb és a fertőző törzs Sarcoptes.
[Szerkesztés] A klinikai kép és patogenezise
Ha a szám a norvég rüh rüh atkák a beteg a több ezer és több millió.
A fertőzés évekig tart (néhány hónaptól 40 év), és fokozatosan terjed az egész emberi bőrt. A szenvedő betegek bőrében száraz, borított vastag kéreg rétegződés zöldes-szürke színű. Többnyire kanos tömegek hazugság formájában sűrű, szinte szilárd, „páncél”, tapadást a bőrt. Amikor az erőszakos eltávolítása a kéreg kiderült hyperaemizációs, morzsalékos, vérzékeny felületet. Hair venni által érintett területeken a száraz és unalmas megjelenést. Körömlemez megvastagodása. Van egy általános nyirokcsomó. A beteg általában kellemetlen szagot kovász, megnövekedett testhőmérséklet. A mérleg találhatók nagy számban viszket atkák.
Crusts piszkos lehet sárgás, barnás-fekete, sűrű, sima vagy hornyolt felülettel vastagsága néhány milliméter, hogy 2-3 cm vannak elrendezve több rétegben - „padló” (5-7). A rétegek közötti és az egész kéreg feltárt nagyszámú rüh atkák; az alsó felületen a corticalis rétegek látható szinuszos megfelelő bemélyedésekkel viszket mozog. Szerint szövettani vizsgálatok, a megvastagodott stratum corneum nagyszámú viszket mozog egy sorban elhelyezett „padló”; szemcsés réteg ezeken a helyeken hiányzik. Acanthosis, parakeratosis. A papillaris dermisz kis gyulladás.
1 cm bőr a beteg érzékeli a 200 atkák, mozog több emelet alatt nedves kéreg kiterjedt eróziót.
Ezzel szemben a szokásos folyamat rüh hatással lehet az arc, nyak, fejbőr, gyakran ez általánosítható. Fertőzés általában bonyolítja másodlagos gennyes bőrgyulladás, nyirokcsomó kíséri eosinophilia, leukocytosis és gyorsított ESR.
A betegség hasonlít pszoriázis, megjelenő elterjedt erythema, vastag kürt kérgesedés, hámlás és onychodystrophy. Viszketés az ilyen betegek nem zavarja, és viszket mozog nem lehet kimutatni.
A HIV-fertőzött betegek szenvednek norvég rüh, gyakran azonosítani bacteremia; Atrium nyilvánvalóan mélyen repedezett bőrt. A háttérben a HIV-fertőzés lehetséges és atipikus megnyilvánulásai rüh - viszketés alig vagy egyáltalán nem kiütés vagy általános viszketés a háttérben elterjedt kiütéseket. [1]
Betegek heges rüh rendkívül fertőző, és az oka a kórházi járványok. Tehát Itani et al. Nyomon követjük a Down-kóros betegek, ami 25 éve volt egy bőrbetegség ismeretlen természetű. Szövettani és mikroszkópos vizsgálatok viszketést talált atkák. Tartózkodása alatt a kórházban a beteg fertőzött rüh 11 fekvő- és 8 ápolók. Fertőzött fertőzés folytatta a szokásos klinikai képet a rüh.
Egy másik eset volt megfigyelhető Haydon és Kaplan ismerteti kitörése rüh bőrgyógyászati kórházban az USA-ban 54 beteg. Fertőzés ő hozta egy beteg [2].
Ha nincs megfelelő kezelést, a fertőzés lehet kitölteni az általánosítás és a halál következtében mérgezés növekedés [3].
Fatális kimenetelt hozzájárul a téves diagnózis, és ennek megfelelően, a rossz bánásmód. Például, olyan eset, amikor a beteg a norvég rüh nyilvántartásba vették allergén, antihisztamin terápia, kortikoszteroid kenőcsök és kortikoszteroid hormonok. Ez vezetett a elhanyagolt betegségek és a növekvő invázió és a beteg halálát.
Továbbá az a megfigyelés, ennek beteg kiderült nem csak a fertőzőképesség norvég rüh ( „beteg nemcsak ápolók, orvosok, a személyzet kórház RKVD, amikor a diagnózis még nem állapították meg, és óvintézkedéseket nem tartják be, hanem az intézet tagjai klinika, RAW, annak ellenére, hogy megfelel a szükséges járványügyi intézkedések „). de különösen az áramlás - a nehezebb, és kevésbé alkalmasak az ( „Mindenki rosszul végzett különleges kezelésnek protivoskabioznymi gyógyszerek, majdnem minden betegnél kellett tölteni 2-3 fordulót kezelés is megjegyezte, fennmaradási postskabioznaya hatások: viszketés, papuláris hyperpigmentált kiütés .. „). Más szavakkal, azt is kimutatták, hogy a fertőzőképesség és a patológiás képessége norvég rüh kórokozó eltér a gerjesztő banális rüh [4].
[Edit] Kezelés
Differenciál diagnózis végezzük gennyes, ekcéma gennyes bonyolult, valamint hiperkeratikus forma psoriasis.
Prognózis előrehaladott esetekben a súlyos szövődmények, együtt a nem megfelelő orvosi ellátást lehet kedvezőtlen - kezelés hatástalan, vannak olyan esetek, elhalálozás miatt a beteg mérgezés, elváltozások a szív.
fertőzések kezelésére végezzük két szakaszban - az első szakaszban a kezelés célja eltávolítására héjat, majd parazitaellenes terápia végrehajtott ciklusok, amíg a teljes gyógyulás [5].