Normatív kor várható elemek EKG gyermekek standard elvezetés
• PQ intervallum - az idő kezdetétől az impulzus gerjesztés előtt pitvari kamrai a fiziológiai késedelem impulzus AVC. Elejétől a P hullám, hogy az elején a fogak Q (vagy R, ha nincs Q). Cm. Táblázat.
• meghosszabbítása PQ intervallum - ha vagotonia, AVB.
• lerövidítése - A szimpatikus, csomóponti ritmus, pre-gerjesztés szindrómák:
• WPW-szindrómában - lerövidítése PQ, delta hullámú a felfelé térd fogat R, QRS-ének szélesedése több, mint 0,1 másodperc, a fő fogazás disszonáns QRS komplex és a T hullám
• PQ Szegmens - része PQ intervallum végén a P hullám, hogy az elején a Q (azaz PQ intervallum mínusz P hullám).
• A depolarizáció a kamrák - kamrai komplexek QRST. tükrözve:
• gerjesztés folyamata a kamrák - QRS - folyamat depolarizáció (QRS intervallum időtartamát lásd a táblázatot).
• eljárás a kihalás a gerjesztés a kamrák (repolarizáció) - S-T és T
• A szélesítése a QRS és fogazat R - a jele intraventikuláris blokkok
• Blokád balszárblokkos gerenda - felosztása és széles QRS és bal vezet mély és széles fogú S a jobb vezet.
• blokád jobb Tawara-szár blokk - R-hullám változások a jobb vezetékeket és S hullám a bal vezet.
• hiányos blokád jobb Tawara-szár blokk (NBPNPG) - a V1 és V2 emésztett R normál szélességű.
• Barb a Q - mindig „-” (alsó kontúr), instabil, ami a EMF az interventrikuláris septum és a felső része a hasnyálmirigy. Kialakítva a 0,01-0,02 s komplex QRS. A mellkasi vezet 1/2 R, a III - akár 1 / 3-1 / 4 R.
• Barb R - mindig „+” tükrözi a EMF RV infarktus és a bal kamra fala, előfordul a 0,03-0,05 másodperc. QRS komplexum. Crenation alacsony amplitúdójú R hullám egy vagy két vezetékének patológia nem tekinthető.
• A összege amplitúdója a fogak R három standard elvezetés többnek kell lennie, mint 15 mm, ha az kevesebb - Alacsony EKG (a szívizomgyulladás, szívburokgyulladás, elhízás).
• A leggyakoribb Rn> RIII> RI.
• A túlsúlya R hullám magassága az I és a III vezet meghatározzák, milyen fajok vonatkozik EKG:
• Egy helyes meghatározása az érintett típusú EKG amplitúdók összege R (+) és S (-) az I szabvány ólom és összege amplitúdók R (+) és S (-) a III vezetést.
• Ha az összeg az amplitúdók lesz „+” a vezetékeket az I. és III EKG mint összehasonlítása alapján a számok:
•> a vezető III - dextrogram.
•> I - levocardiogram.
• Ha az összeg „+” a III és a „-” I - dextrogram.
• Ha az összeg "+" I "-" a vezető III - levocardiogram.
• Barb S mindig negatív, instabil, ami a EMF bazális myocardium a szív van kialakítva 0,06-0,07 s komplex QRS.
• intervallum ST - a korai repolarizáció (teljes lefedettség kamrai gerjesztés) - végétől S-hullám elején a fogak T.
• Nem> 0,15 másodperc, 1 mm-es vagy 0,5 mm kontúr felfelé lefelé (V1, V2 vezeti a lehetséges eltéréseket a 2 mm-re a kontúr).
• disszonáns offset ST a koszorúér-elégtelenség, összhang - pericarditis.
• T-hullám - a folyamat gyors repolarizáció a kamrák (a végén a gerjesztés). 0,12-0,18 mp. Mindig pozitív I, II, AVF, lehet negatív a III vezetést. A szabványos levezetések nagy érték felel meg az R-hullám amplitúdójának nagyobb fogat T. úgy gondoljuk, a valódi érték, és kapcsolata a fog R. A amplitúdója T / R = 1/3 - 1/4 a standard elvezetés (legfeljebb ½ R precordialis vezet). Bármilyen változás a hullám amplitúdója jelzi miokardiális patológia.
• Barb U - néhány gyerek után a T-hullám mulandó, pozitív, lapos, 1-1,5 mm amplitúdójú (előfordul bradikardia), amplitúdója növekedésével meredeken hipokaiémiához thyreotoxicosis.
• intervallum Q-T - a kezdetektől a Q-hullám végén a T-hullám - depolarizáció és repolarizáció a kamrák (elektromos szisztolés) - lásd a táblázatot időtartamát ..
• Interval T-R - a diasztolé alatt (nincs potenciális különbség az egész testfelületen)
• Az időköz R-R - időtartama szívcikluson. Az ő idejében, a szívverés ütemét. Példa: A távolság két szomszédos fogak ciklusok R = 35 szétválására, megfelelő 0,02 x 35 sec = 0,70 sec - az időtartama egy szívverés. 1 percig - 60: 86 = 0,70 perc.
• Az ingadozások hosszát R-R megítélni a helyességét a szívritmust. Ha a rezgés nem több, mint 10% - a ritmus helyes, több mint 10% - a szívritmuszavar.
Jellemzők EKG gyerek
• Minél fiatalabb a gyermek, annál rövidebb ideig tart a pulzus és a ritmus gyakrabban.
• Ratio fogai között nagyságrendekkel fontosabb, mint azok nagyságrendjét.
• Légúti aritmia - jellegzetes elektrokardiogram gyerekek.
• Része aritmia, fibrilláció uralja funkcionális Genesis.
• Q-hullám kis informatív.
• Az esetek 25% -ában az egészséges gyermekek az első 3 életévben, a QRS komplex split (NBPNPG).
• Az összeg a feszültség a fogak RI + Rn + R m = 17-25 mm felnőtt, 17-35 mm-es gyerekek.
• Barb felnőttkori T = 1/4 R,
• Óvodások - 1/3 R,
• tanulók - 1 / 3-1 / 4 R.
• P hullám felnőtt = 1/10 R,
• mellkasi - 1 / 5-1 / 4 R,
• Óvodások - 1/6 R,
• iskola - 1/8 R.
• fogak Q és S instabil, ha van, akkor nem több, mint 1/4 R. Minél fiatalabb a gyermek, annál mélyebben horog S elrablásában I. és III elrablása mélyebb fog Q.
• P-hullám magas, hegyes.
• T-hullám alacsony állhatatlan (nem teljesen zárt artériás csatorna).
• Az első napokban az a tendencia, hogy bradycardia, akkor a gyorsulás a pulzusszám 140 percenként.
EKG csecsemők
• EOS függőleges vagy elutasította a jobb oldalon.
• Lehet negatív T III elrablása és unipoláris vezetékeket.
• Mély Q III.
• Normál helyzet EOS lehet függőleges vagy dextrogram.
• Alacsony P, különösen a III vezetést.
• T III negatív ólom.
• Kifejezett légzési aritmia.
• Normál vagy függőleges helyzetben az EOS.
• Nagy R V1, V2, S - a V5, V6.
• Nagy negatív QRS és T V1.
• Légúti aritmia pubertás alatt.
Életkor kritériumok pulzusszám, bradycardia és tachycardia
EKG közvetve otrazhaetfunktsii infarktus:
- automatizmus - a pulzusszám, alakja és tájolása a fogak, az egységesség.
- vezetőképesség - legnagyobb időközönként P, PQ, QRS.
- Ingerlékenység - a magasság, iránya, alakja a fogak, a jelenléte az idő előtti verés.
- kontraktilitást - szükséges meghatározni a szisztolés index (PO):
• SP intervallum = QT / RR intervallum x 100%
• <50% у взрослых,>50% gyermekeknél (diasztolé rövidebb)
• Hasonlítsd össze egy asztal, egy nagyobb eltérés 5% -a miatt - motilitás-zavarok.
• Értékelés koronária keringés - az intervallum ST (merőleges a kontúrok).
• anyagcsere trofizmussal infarktus jellemzi T-hullám
- Jobb - normális, a vereség a szívizom RV BPNPG, GPZH, dextrocardia.
- Balra - a vízszintes helyzetben a szív, kitágult kardiomiopátia, bal kamra hypertrophia, kardiomiopátia, magas rangú, a rekeszizom.
• BKM - OEC balra, széles QRS, nagy fogak R I elrablását, mélyen S III, R V6> R V5.
• GPZH - EOS jobbra, egy magas K III és R a V1, S mélyen I és V5-6, ST eltolódást a III és V 1-2 vezet.
• Egyidejű kamrai túlterhelés - ST lefelé tolódik, neg. T vezetek.
GLP • - magas és hegyes P II, III, aVF, V1-2.
• LLA - Nagy széleskörű és emésztett F I, II, aVL aVR vagy és V5-6.
• Sinus tachycardia (ábra10) - növeli a szívfrekvenciát 200 / perc csecsemőknél és akár 150 / perc. idősebb. Lerövidítése PQ, R-R, T-R.
• Sinus bradycardia (11. ábra) - lassuló a szívfrekvencia 100 / perc. és kevésbé a csecsemők kevesebb, mint 80 / min. idősebb. Nyúlás PQ, R-R, T-R.
• sinus arrhythmia (12. ábra) - a időtartama különböző R-R, ingadozások az átlagérték 10% feletti.
Megsértése ingerlékenységének jelennek arritmia (13. ábra) - Rendkívüli idő előtti összehúzódását a szív miatt érkezését a pulzus a méhen kívüli hangsúly.
• Pitvari ES (13. ábra).
- A rendkívüli megjelenése a P hullám, majd egy komplex QRST.
- Barb P pozitív, ha a hangsúly található, a felső harmadában a pitvarba.
- Negatív P, ha a hangsúly található az alsó harmadában a pitvarba.
- Eltorzult F - fókusz található középső harmadában a pitvarba.
• atrioventricularis ES (13. ábra, 14 ,.):
- Ha a középső harmadik ACD - hiányzik P (összeolvad QRS), hiányos kompenzációs szünet után ES.
- Az alsó harmadban AVU (közelebb a kamra) - P hullám mögött QRS, negatív, a nem teljes kompenzációs szünet után ES.
• kamrai ES (14. ábra):
- nincs P hullám az EK,
- teljes kompenzációs szünet után status epilepticus
- a deformáció és bővítése a rendkívüli QRS,
- A helyszín ST intervallum és a T-hullám veri discordantly iránya a fő hullám komplex QRS (ES R a jobb kamrai V1 alábbi kontúr, ST és T fölötte, ellentétben V6, az ellenkező bal kamrai ES);
- levojeludochkovaya - R pozitív III, a negatív I elrablását;
• bigemia - ES normális után minden összehúzódás.
• trigemini - ES 2 normál összehúzódás.
• quadrigemini - ES 3 normál összehúzódás.