Neostigmin - használati utasítást, indikációk, adagolási
Release formáját és összetételét
Neostigmin adagolási formák engedje:
- Tabletták: fehér, Valium, lekerekítéssel (10 darabot a hólyagok, egy kartonból köteg 2 csomag.);
- Injektálás: színtelen, átlátszó (1 ml ampullákat kartoncsomaggal 10 fiolákban vagy ampullákban 5 hólyagok, egy karton csomagolási egység 2);
- Oldat intravénás és a szubkután adagolás: színtelen, átlátszó (1 ml ampullákat kartoncsomaggal 10 üveg 5 vagy 10 injekciós buborékcsomagolásba kartoncsomaggal 1 vagy 2 csomagolás).
Összetétele 1 tabletta:
- Hatóanyag: neosztigmin-metilszulfát (neosztigmin-metilszulfát) - 15 mg;
- További összetevők: cukor (szacharóz) - 64 mg Burgonyakeményítő - 20 mg kalcium-sztearát-monohidrát - 1 mg.
Összetétel 1 ml oldatos szubkután és intravénás adagolás, és injekcióhoz:
- Hatóanyag: neosztigmin-metilszulfát (neosztigmin-metilszulfát) - 0,5 mg;
- További komponens: víz injekcióhoz - akár 1 ml.
Jelzések
- paralízis;
- Mozgászavarok agysérülés után;
- Sorvadás a látóideg;
- myasthenia gravis;
- neuritis;
- Gyógyulási idő után poliomyelitis, meningitis, encephalitis;
- Atonia a húgyhólyag és a belek (kezelés és a megelőzés);
- Generikus aktivitás (stimuláció).
Ahogy antidotum Neostigmin után adjuk anesztézia izomrelaxánsok (antidepolyarizuyuschih és depolarizáló (ha működnek típusától antidepolyarizuyuschih „kettős blokk”)) a légzésdepresszió és izomgyengeség.
Ellenjavallatok
- hashártyagyulladás;
- Szívkoszorúér-betegség;
- hyperkinesis;
- pajzsmirigy-túlműködés;
- Prosztata hiperplázia;
- angina;
- epilepszia;
- Kifejezett atherosclerosis;
- Gyomorfekély és nyombélfekély;
- vagotomia;
- bradycardia;
- Fertőző betegségek akut során;
- szívritmuszavarok;
- Hörgőasztma;
- Mechanikus akadály a gyomor-bélrendszer és a húgyúti fertőzések;
- Izomaltáz hiányban / szacharáz, fruktóz intolerancia, glükóz-galaktóz felszívódási zavar (tabletta);
- Mérgezés drámaian gyengült gyermekek (injekció);
- Terhesség és szoptatás;
- Életkor 18 év (a tabletta);
- Szembeni túlérzékenység.
Neostigmin formájában tabletta előírt során óvatosan átvisszük egy friss idő a szívkoszorúér-elzáródás, hipotenzió, Addison-kór.
Adagolás és alkalmazás
tabletta
Neostigmin szájon át, előnyösen 30 perccel az étkezés előtt.
Az ajánlott adagolási rendet:
- Myasthenia gravis: mutatja a hosszú távú terápia a változás a beadási útvonal. Egy egyszeri adag - 15 mg naponta - 50 mg (a legtöbb meg kell venni, a nap folyamán, amikor ott van a legnagyobb mértékű fáradtság). A képzés időtartama - 25-30 nap, 3-4 hét lehet rendelni második fogás;
- Mozgás eredő rendellenességek encephalitis, meningitis, trauma, valamint a háttér arcidegbénulás: 15 mg naponta 1-2 alkalommal (dózis által meghatározott hatásosságát és tolerálhatóságát terápia). Az átlagos időtartama során - 2-3 hét;
- Mozgás eredő rendellenességek polio (egyidejűleg más tevékenységek - terápiás gyakorlatok, fizikai kezelés, balneoterápia et al.) - 15 1 mg naponta egyszer, minden nap vagy minden második nap (meghatározott hatásosságát és tolerálhatóságát terápia). A kezelés folyamán 15-20 eljárások. Ismételt kurzust tartanak 2-3 hónap.
injekció
Neostigmin beadott szubkután, intravénásán vagy intramuszkulárisan.
Felnőttek rendszerint 1 ml oldatot (0,5 mg) szubkután naponta 1-2 alkalommal; maximális dózisok: egy - 2 mg-os napi - 6 mg.
A fejlesztés a felnőttkori myastheniás válság készítményt intravénásan (0,9% nátrium-klorid), 0,5-1 ml oldatban (0,25-0,5 mg), majd szubkután kis időközönként normál dózisban.
Myasthenia terápia általában hosszú távú. A kúra más betegségek tart általában 25-30 nap, 3-4 hét felfrissítő természetesen lehet hozzárendelve.
Az adagolási rend az egyéb jelzések:
- Stimulálása nemzetségek: szubkután 1 ml (0,5 mg) neosztigmin 1-2 alkalommal (minden 1 óra), egyidejűleg az első injekciót kell adnia egy 1 mg-os egyszeri adag (1 ml 0,1% -os oldat) szubkután atropin;
- Relief cselekvési depolarizáló relaxánsok: előkezelés után intravénás atropin dózisban 0,5-0,7 mg (0,5-0,7 ml 0,1% -os oldat), és az ebből következő megnövekedett szívfrekvencia, intravénásán injektált 1,5-2 perc alatt 3 ml oldat 0,5 mg / ml (1,5 mg), neosztigmin (több mint 20-30 perc alatt bevezetni 10-12 ml oldatot 0,5 mg / ml (6,5 mg) a hatóanyag). Nem kielégítő hatékonyságának a gyógyszer ismétlődően adagoljuk azonos dózisban (esetén bradycardia szükséges ahhoz, hogy egy további injekció atropin);
- Atonia a húgyhólyag és a bél posztoperatív megelőzése, beleértve a műtét utáni vizelet-visszatartás - a lehető leghamarabb a műtét után 0,5 ml (0,25 mg) intramuszkulárisan vagy szubkután, majd megismételjük minden 4-6 órában 3 napon; kezelésére vizelet-visszatartás - 1 ml (0,5 mg) volt, szubkután vagy intramuszkulárisan, ha 1 óra alatt diurézis nem állt helyre, és a katéterezés után végezzük a húgyhólyag ürítését készítményt adagoljuk minden 3. Chasa (összesen - 5 injekciót).
Csecsemők Neostigmin előírt csak myasthenia gravis (kizárólag a stacionárius állapotban) szubkután vagy intramuszkulárisan napi dózisban 0,1 ml 0,5 mg / ml (0,05 mg), 1 év élettartam (a legnagyobb egyszeri dózis - 0,75 ml 0 5 mg / ml (3,75 mg)).
mellékhatások
- Légzőrendszer: légszomj, megnövekedett bronchiális és a garat váladék; légzésdepresszió ütközésig hörgőgörcs (rendszerint parenterális úton);
- Emésztőrendszer: hányinger, puffadás, fokozott nyálképződés, görcsös összehúzódását és fokozza a bélmozgást, hányás, hasmenés;
- Az érzékszervek és az idegrendszer: álmosság, gyengeség, homályos látás, szédülés, fejfájás, görcsök, eszméletvesztés, görcsök, artikulációs zavar;
- Blood (vér, illetve a hemosztázis) és a kardiovaszkuláris rendszer: ájulás, nodális ritmus, aritmia, vagy bradi- tachycardia, szívmegállás, AV-blokk, a nem-specifikus változások a elektrokardiogram, vérnyomáscsökkentő (rendszerint parenterális úton);
- Egyéb: izzadás, dysarthria, ízületi fájdalom, húgyúti szapora szívműködés, görcsök, remegés, izomrángás és görcsök vázizom, beleértve az izmok a nyelv faszcikuláció, allergiás reakciók (formájában arc kipirulás, kiütés, viszketés, anafilaxia).
Súlyosságának csökkentésére a mellékreakciók, hogy csökkenteni kell a dózist, vagy megállítani a használata neostigmin, adott esetben látható atropin (1 ml 0,1% -os oldat), jodid metotsiniya vagy más antikolinerg.
Vigyázat
Abban az esetben, a terápia a myasthenia (hiánya miatt a terápiás dózis) vagy kolinerg (túladagolás miatt) a válság szükséges, hogy alaposan differenciáldiagnózis (hasonlósága miatt a tünetek).
A kezelés során meg kell, hogy legyen óvatos, amikor a vezetés és a teljesítő más, potenciálisan veszélyes munkát.
gyógyszerkölcsönhatások
A kezelés myasthenia Neostigmin beadni az anabolikus hormonok és kortikoszteroidok.
A kombinált alkalmazása, neosztigmin Egyes hatóanyagok / anyagok alakulhat a következő hatások:
- Atropin jodid metotsiniya más m-holinoblokatory: csillapítás m- kolinomimetikus hatást (fejlesztési bradycardia, pupilla, amplifikációs motilitás a gyomor-bélrendszer, fokozott nyálképződés, és egyéb tünetek);
- depolarizáló izomrelaxánsok (. szuxametonium jodid, stb) szert hatásukat (farmakológiailag kompatibilis);
- Cianokobalamin (nagy dózis): gyengíti a hatását neostigmin;
- Piridoxin: egy aktivitásának csökkentését tartja;
- Efedrin: neostigmine fokozó intézkedések (a képen myastheniás krízis együttes használata).
Meg kell jegyezni, hogy farmakológiai antagonisták neosztigmin a következők: helyi érzéstelenítők, m-holinoblokatory (atropin, homatropin-hidrobromid, platifillin et al.), Ganglion (kinidin hidrojodid pahikarpin), prokainamid. Relatív antagonista megfigyelt triciklusos antidepresszánsok, antiparkinson és az epilepszia elleni gyógyszerek.
Feltételek tárolás
Tároljuk sötét, száraz helyen hozzáférhetők a gyermekek számára hőmérsékleten legfeljebb 25 ° C-on
- Tabletták - 5 év;
- Injekció - 4 év.
Hibát talált a szövegben? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter.