Nekrózis és 1983 eyngron

Nekrózis úgynevezett nekrózis in vivo - egy teljes és visszafordíthatatlan megszűnése szöveti karbantartás. Nekrózis megelőzi a haldoklás során, amely tarthat egy nagyon rövid idő alatt, hogy egy igen jelentős. Ez Necrobiosis vagy necrobiotic folyamatot. A sejteket, hogy meghalni egy élő szervezetben, fokozatosan feloldódik. Ezt a folyamatot nevezik autolízis - önemésztéshez (Auto - önmagában, lízis - oldódás).

Ábra. 13. Változások a nekrózis magok (rendszer). 1 - a nucleus normál sejtek; 2 - Pyknosis nucleus; 3 - karyorrhexis (hasító atommagok csomók); 4 - karyolysis (magok oldódási)

Biokémiai és az elektron - mikroszkópos vizsgálatok segítettek felfedezni a mechanizmus autolízis. Azt találtuk, hogy a citoplazma zárványok bármilyen kletki lizoszómák (ábra. 12) vannak kiképezve, vagy felhalmozódnak enzimek nyújtó autolízis (savas foszfatáz és egyéb hidrolitikus enzimek). Mint már említettük, a növekedés a celluláris tartalmát savasság lizoszomális membránon szünetek, enzimek túlmutatnak, és tönkreteheti a sejten belüli struktúrák. Intracelluláris acidózis megfigyelt társult, különféle folyamatokban károsodott sejtlégzést. Ő volt folyamatosan vérkeringési rendellenességek. Autolízis kezdődik az élő sejtekben, és továbbra is a haláluk után. Azonban a tevékenység a lizoszomális enzim nem mindig a sejt pusztulásához vezetnek. Ez felszabadítja a hidrolitikus enzimek és életképesek maradnak. Különösen aktívak a lizoszómákban a leukociták. Ez a tevékenység a lizoszómákat és lehetővé teszi, hogy részt vegyenek a leukocita autolízisét szövetekben és az emésztés idegentest fagotsitiruemyh halott részecskéket, mikrobák.

A nekrózis alapul visszafordíthatatlan szöveti bekövetkező változások őket következtében súlyos megsértését anyagcserét és annak teljes megszűnését. Ezért nekrózis tekinthető eredményéről disztrofiás vagy necrobiotic folyamatot. Azonban nekrózis alakulhat olyan gyorsan, hogy nehéz megérteni elődei degeneratív elváltozások.

Gyakran nekrózis jelentkezik eredményeként keringési rendellenességek bizonyos szövetekben és szervekben. Meg lehet hatása által okozott a külsőleg előírt erős mérgek (például nehézfém-sókat), mikrobiális toxinok gyulladás során (diftéria és mtsai.), Sugárzó energiát, hő, hideg, erős savak, lúgok.

A szövettani változások nekrózis elsősorban látható legyen a sejtmagokban. Elhalt szövet fokozatosan fordult egy nukleáris fegyverektől mentes (13.). Magok vagy oldott - karyolysis (a kary on - mag, lízis - oldódás), vagy lezárt, csökkenő méretű, és több intenzíven festődő - Pyknosis (a picnoo - Seal), majd szeparált csomók - karyorrhexis (a rhexic - rés ).

A sejt citoplazmájában megsemmisül később, de megváltoztatja a természetét az azonos (vagy megolvadnak, és zárjuk a bomlanak csomók). A halott a rostos kötőszövet, először van egy változás a festés, majd megolvasztjuk a szálakat. Ennek eredményeként a autolízis az elhalt szövet nekrotikus törmelékes, azaz a strukturálatlan granulált masszát álló fehérjék és a zsír szemes termékek - .. A sejttörmeléket. Ha az elhalt szövetek esnek rothadást baktériumok a szövetekben fordul elő rothadást, mint a hulla.

Megjelenése az elhalt szövetek változhat. Számos formája a nekrózis.

Száraz, koagulációs, nekrózis jellemzi túlsúlya szöveti koaguláció, tömítő, és a vízveszteséget. Az elhalt szövet általában szürke színű, hasonlóan a viasz vagy túró. Tipikus példák a viaszos száraz nekrotikus izomelhalás figyelték meg néhány fertőző betegségek, különösen gyakran tífusz, és sajtos, vagy alvadék, nekrózis, amelyben a elhalt szövet van formájában morzsolódó tömeget, hasonló túró. Ez a fajta nekrózis leggyakrabban a tuberkulózis, szifilisz.

Nedves vagy kollikvatsionny nekrózis megfigyelt szövetekben gazdag nedvesség (agyszövet), és azokban az esetekben, ahol a régió nem vetjük alá szárítási nekrózis, és impregnálunk folyékony.

Üszkösödés - az elhalás, ahol az elhalt szövet érintkezik a külső környezet, egyre szürke-barna, vagy akár fekete eredményeként a impregnáló vér és hemoglobin lebontása. A gangréna egy száraz és nedves.

Száraz üszkösödés, mumifikáció általában kíséri nekrotikus szövet, alakul ki, amikor moribund rész van elhelyezve a testfelületen, szárad és keményedik. Ez akkor fordul elő, miután fagyási üszkösödés (ábra. 14 cm. Incl.). Néha előfordul, a végtagokon az idősek gyengülése miatt a szív és érrendszeri sclerosis, amikor egy görcs hajók által okozott krónikus mérgezés elzáródásos betegség.

Vizes, rothasztó vagy szeptikus, üszkös nekrózis bonyolítja a bevezetése egy elhalt szövet a mikrobák okozó rothadás, bomlás elhalt szövetet. Ez üszkösödés általában fejlődik a belső szervek - tüdő, belek, méh, ahol a mikrobák a környezetből könnyen esnek. Elhalt szövet nedves üszkösödés alakulnak puha pusztuló büdös tömege piszkos szürke, piszkos-zöld vagy majdnem fekete színű.

Tól rothasztó üszkösödés lehet megkülönböztetni speciális fajtája üszkösödés nevezett gáz vagy anaerob.

A variáció decubitus üszkösödés (decubitus) - nekrózis rész van kialakítva a területen hosszabb nyomást. Felfekvések előfordulnak a fenék, keresztcsont, a lapockák és más helyeken lesoványodott ágyhoz kötött betegeknél. Felfekvések általában az okozza, közös alultápláltság szövet, például a cachexia a rákos betegek, illetve általános érrendszeri zavarok és elváltozások az érrendszer, amikor tífusz. Az ilyen betegek, még egy kicsi, de folyamatos nyomást okoz a helyi szövetelhalás. Ez magyarázza, hogy fontos a megfelelő ellátást céljára megelőzésére felfekvések kritikus állapotú.

nekrózis eredmény - fejlesztés közel elhalt szövetet és a kémiai reakciókat elsősorban a gyulladást. gyulladás zóna határol élő szövet a halálból, az úgynevezett demarkációs vonalat (az demarcatio - limit). Úgy néz ki, mint egy piros határ - bőséges terület által határolt keskeny pereme elhalt szövet sárga, az a terület, ahol a hangsúly jön ki az erek leukociták. A leukociták megolvasztjuk és cseppfolyósított nekrotikus kerületi részek, ahol egy része néha teljesen elkülönített élő szövet. Ezt a folyamatot nevezik megkötés (a sequestro - elválasztjuk), és a leválasztott rész megkötésében. Különösen fontosak a csontok sequestrations, mivel hosszú ideig, néha évekig nem oldódik, és körülöttük minden alkalommal támogatta a krónikus gyulladás. A megszorítások alá kapszulázás. A folyamat a elválasztó elhalt szövet vezethet elutasítását a spontán nekrotikus végtag részletekben, Függelék, stb ilyen kizárás folyamatot nevezik autoamputation. (Tól mutilare - vágás). Nedves elhalása a belső szervek, amelyek nem kap a baktériumokat, és következésképpen nincs üszkösödés, például az agyban, a halott szövet van kitéve autolízis és megoldására. Egy üreg körül egy kötőszöveti kapszula. Ebben az esetben beszélhetünk a fejlesztési ciszták a helyén necrosis hangsúly. Gyakran van olyan szervezet elhalt szövet, amikor nőnek granulációs szövet nekrózis helyén fokozatosan alakult heg. Néha elhalt szövetek késleltetett mész, impregnálás és fokozatosan átalakítja őket a megkövesedett része meszesedést vagy megkövesedés.

Ábra. 14. Száraz üszkösödés a lábak (miután fagyás); spontán szilánkokra nekrotizi-ment a két év után nekrózis

Nekrózis értéket a szervezet nem csak sérti a funkciók a hatóság a halál bekövetkeztét. Felszívódás bomlástermékei elhalt szövet okozza mérgezés az egész szervezet, gyakran súlyos előforduló jelenségek mély anyagcserezavarok és elhúzódó lázas állapot.

Mivel a fenyegető ilyen toxicitás és az a tény, hogy a funkció az elhalt szövet örökre elveszett, amikor csak lehetséges, a halott szövetet sebészileg eltávolítják.