Működés Crile, jelzések és protvopokazaniya, műtétek utáni rehabilitációra
Működés Crile - továbbra is az elsődleges eltávolításának módszere a nyirokcsomók található a nyak területén. Ezt a módszert fejlesztettek ki sok évvel ezelőtt, de még mindig használják a sebészeti gyakorlatban. A fő probléma az, hogy meg lehet oldani a művelet során - az eltávolítása nyirokcsomók, fertőzött rák. Azt is eltávolítja az elérési utat és nyirokszövetek területén neuro-vaszkuláris kötegeket. Rák metasztázisban érintő nyirokcsomók a rákos betegek, nem lehet kiküszöbölni útján ionizáló sugárzás vagy kemoterápia. Ezeket el kell távolítani együtt a nyirokcsomók továbbterjedésének megakadályozásához.
Ha a nyelv az eltávolítani kívánt rosszindulatú daganatok állcsont alatti nyirokcsomók és a nyálmirigyek. Bizonyos esetekben, a beteg előírt eltávolítását jobb és bal nyirokrendszer, amely található suprahyoid területen. Utility ennek működése függ az állam a nyirokcsomók. Fajlagos mutatója - a tevékenységük mértékétől.
Ha a beteg nyirokcsomók fuzionált, nincs dinamika nem tartják be, a nyirokcsomó (azaz műtét) nem javítja a páciens állapotától, ezért magatartásával meg kell szüntetni.
A fő javallata műtét Crile
- jelentős veszteséget a nyaki nyirokcsomók;
- megnagyobbodott állkapocs alatti nyirokcsomó esetén veszélyt jelenthet a fertőzés a nyaki nyirokcsomók;
- leolvasott ellenőrzés elágazása a nyaki artériák.
Ellenjavallatok lépéssel
Egy ilyen művelet - műtét nagy bonyolultságú, gyakoroljon jelentős hatást gyakorol az egészségre és a beteg.
A főbb ellenjavallatok műtét Crile kell hívni:
- Alacsony aktivitást metasztázis vagy teljes mozdulatlanság;
- extrém kimerülése a test a beteg - kachexia;
- idősek és idős korban.
Veszélyes következményei működés
A legveszélyesebb és leggyakoribb következménye műtét Crile - bénulás a vállöv. Tartozék ideg sebészeti beavatkozás során szükségszerűen kivágjuk. Ez bénulását okozza a trapézizmot. Ebben az esetben, a váll jelentősen csökken. Vállöv veszít mobilitást.
Különös veszélyt a betegség úgy tűnik, hogy az idős és / vagy idős kor, amikor a szervezet nem rendelkezik elegendő erőt, hogy talpra. Egyes szövődmények tudomást a műtét során. Között intraoperatív komplikációk közé tartozik:
- kárt az ideg fatörzsek, mint amelynek eredményeként kezdhette tachycardia, tüdőgyulladás vagy változás hangot szeretne
- emphysema, ami felhalmozódása a levegő a mellhártya üregbe;
- mellkasi légcsatorna sérülés;
- vérzés (vérveszteség jelentős transzfúzió van rendelve);
- kárt a arcideg, így bénulás;
- a levegő bejutását a vérből (embóliát) által okozott károkat a főbb erek.
A műtét után, hogy távolítsa el a nyirokcsomók, a következő szövődmények:
- gége-ödéma és egyéb sérülések a légutakat;
- tüdőgyulladás aspirációs típus, amely fejleszti a felhalmozási a tüdőben üregében idegen anyagok, mint például hányás;
- súlyos duzzanat és kékség (cianózis) az arc;
- utóvérzés miatt hibás elvarrásba.
A műveletek sorrendje
A műtét során a beteg a hátán fekszik. Hands ki az oldalról egy 90 ° -os és rögzített. Neck felvetett speciális hengerrel. Fej oldalra fordította, hogy az orvos láthatja a nyirokcsomó eltávolítjuk a kívánt látószöget.
Érzéstelenítés hajtjuk általános, endotracheális vagy regionális szinten. Az egymást követő boncolások érzéstelenítők adjuk be a betegnek szubkután vagy intradermális módszerrel.
Fokozatos végrehajtás Crile művelet annak a ténynek köszönhető, hogy az eltávolítási művelet hiba csomópontok provokál belső nyaki vénába. Lump csökkenése permeabilitása mindkét említett hajók romlását okozza agyi keringés.
Eltávolítási sorrend határozza meg az állam csomópontok. Elsősorban működtetett oldalon több a betegség által érintett.
Kezdeti és az azt követő boncolása szöveti előállított bryushistym szikével. Szerszámcsere közvetlenül használat után.
Az előkészítés során a bőr készül megálló vérzés szétvágott véredényeket. Ehhez alkalmazni sebészeti klipek. Működési területén lecsepegtetett steril tamponnal - fültisztító pálcikát. Ők rendszeresen változnak nedvesítő.
Műtétek utáni rehabilitációra
Miután befejezte a működését és sebvarró a beteg kerül az intenzív osztályon folyamatos megfigyelés szakemberek. A posztoperatív időszakban sok beteg szenved nagy nehezen. Elvégre Crile sebészet - egy nagyon kemény út a műtét.
Ebben az időszakban végezni a megelőző intézkedéseket, hogy megakadályozzák a veszélyes következményekkel. A beteget felírt gyógyszerek támogatása korai helyreállítási a test:
- fájdalomcsillapítók;
- nyugtató;
- antibiotikumok;
- glükóz injektálása;
- merevítés.
Anti-shock terápia nagyon fontos rehabilitáció ideje alatt. Miután a művelet befejezését a beteg kerül az ágyban, különösen melegítjük a kényelmes hőmérsékletet. További intézkedés egyidejűleg - fűtési pad csatolt a végtagok. MINDIG sugárkezelés során.
Hogy megakadályozzák a gyulladás kialakulásával és felhalmozása gennyes sebet, úgy kell tekinteni antiszeptikus és más szükséges felszerelés. Védő kötést többször változott a nap folyamán.
A beteg előírt:
- ágynyugalom;
- overlay posztoperatív gumiabroncs;
- diéta;
- csendes környezetben.
Javítása légzés kiegészítő oxigén kerül forgalomba cseppfolyósított állapotban a nazális csőbe. A kurzus a légúti torna egyénre szabott testmozgás kell tenni legalább 3-szor naponta 5-7 percig.
Hatékony szellőzés biztosított révén egy emelt ágy fejtámla. A beteg mindig ülő pozícióban. Miután a beteg állapota stabilizálódott, hazabocsátotta. Pre-beteg megkapja a szükséges ajánlást egy orvos.