MSCT angiográfia képességei és korlátai
A magas előfordulási szív- és érrendszeri betegségek és a halálozás köztük a fejlett országokban van szükség a korai diagnózis a fenti kóros körülmények között. Statisztikák szomorúnak tűnik Magyarországon, ahol a halálozás a szív- és érrendszeri betegségek több mint 50%. Ennek egyik oka - az érelmeszesedés, a koszorúér. kifejlesztéséhez vezet, a szívkoszorúér-betegség (CHD), miokardiális infarktus. Sajnos, a szokásos nem-invazív vizsgálati módszerek diagnosztizálására használt koszorúér-betegség. mint például kerékpár stressz teszt, vagy egy futópad teszt. terheléses echokardiográfia, szívizom szcintigráfia a terhelés, nem a kívánt pontosságot a diagnózis elváltozások a szívkoszorúerek a szív, és bizonyos esetekben, így hamis pozitív vagy hamis negatív eredmények. Ezen kívül nem adnak teljes képet, hogy milyen jelentősége a változások a koszorúerek, és nem vállalja, ha szükséges, a kötet a műtéti beavatkozás a szívizom revaszkularizáció.
Egészen a közelmúltig az egyetlen CHD pontos diagnózis módszer invazív angiográfia (CAG). Megérdemelte a „gold standard”, köszönhetően a magas információtartalma. De hagyományos invazív koszorúér angiográfia van társítva, hogy szükség van a páciens kórházi a kórházban, valamint a ritka, de lehetséges komplikációk járó bármilyen invazív eljárás. A létesítmény a nagy sebességű multislice (32-, 40-, 64-, vagy 256 szelet) komputertomográfiás (CT). a lehetőséget, hogy non-invazív állapotának értékelése a szívkoszorúerek, amely nem igényel kórházi kezelést, és néhány percet vesz igénybe.
MSCT angiográfia
Multiszpirális komputertomográfia (MSCT) további információt a status más szervek és rendszerek. Például egy tanulmány, hogy értékelje az állam a mellkasi aorta, arteria pulmonalis és a szívkoszorúér-fa, a lehető leghamarabb, hogy kizárják vagy megerősítik a három fenyegető rendkívüli körülmények: aorta dissectio. tüdőembólia, és az akut koronária szindróma. Pontos és korai felismerése veszélyes betegség, lehetővé teszi, hogy időben és pontosan kezdeni a megfelelő kezelést. Ezek a diagnosztikai képességeit a módszert széles körben használják a vezető kórházakban világszerte sürgős segítségre.
Együtt a állapotának értékelése a koszorúér fa, Multiszpirális komputertomográfia a szívkoszorúerek (MSCT CA) lehetővé teszi, hogy vizsgálja meg a szelep szerkezet (meszesedés a szelepek, rendellenes szelepek fejlesztése, növényzet), kiderül, szívizom-károsodás (hegesedés, aneurizma, hypertrophia, szünetek), az állam a szív üregek és a szívburok. További információ definiálja a szívizom szisztolés funkció területek azonosítása károsodott összehúzódó. A 256-szelet Multiszpirális komputertomográfiás (MSCT) a lehetőséget, hogy tanulmányozza szívizom perfúziós és életképességét.
Fontos értéke Multiszpirális komputertomográfia koszorúerek (MSCT CA) - a lehetőségét, morfológiai értékelése plakkok, használata nélkül invazív intravascularis ultrahang (IVUS). Jelzett pontosságának és konzisztenciájának mérések fokának érszűkülete multislice komputertomográfiás koszorúerek (MSCT CA) IVUS adatokat.
3D-modell kapott a rekonstrukció képek elengedhetetlen azonosításában fejlődési rendellenességek a szívkoszorúér-fa és más nagy hajók a szív arteriovenosus sipoly. Multiszpirális komputertomográfia a szívkoszorúerek (MSCT CA) fontos információt nyújt az intervenciós sebész-helyzetben lévő krónikus elzáródásának koszorúerek, így további adatok elvégzéséhez szükséges recanalisatio az érintett artériák. Így, Multiszpirális komputertomográfia a szívkoszorúerek (MSCT CA) egyesíti a képességeit több diagnosztikai eljárások: koszorúér angiográfia (CAG), echokardiográfia. Szív MR és IVUS.
A szakirodalom a lehetőségét Multiszpirális komputertomográfia koszorúerek (MSCT CA), hogy értékelje a prognózis a koszorúér-betegség. Meg kell jegyezni, hogy a betegek által észlelt komputertomográfiás (CT) az atheroscleroticus plakkok a szívkoszorúér artériákban, nélkül is hemodinamikailag szignifikáns konstrikciót (azaz, nem vezetnek a fejlesztési angina) jelentősen növeli a akut koronária szindróma, vagy akár miokardiális infarktus. szemben azokkal a „tiszta” koszorúerek. Ezért a betegek, akik már diagnosztizált egy adott szívkoszorúerek, komputertomográfia (CT), a kardiológus rendszeresen figyelemmel kell kísérni. valamint a korai kezdetű nem farmakológiai és farmakológiai kezelés csökkenti a kardiovaszkuláris kockázat.
Az Advent a non-invazív vizsgálata koronária artériák Multiszpirális komputertomográfia koszorúerek (CT SC) nyitva hagyta azt a kérdést - hogyan informatív a kapott eredményeket, van különbség, összehasonlítva a hagyományos angiográfia? Milyen okok vezethetnek diagnosztikai korlátait?
Számos tanulmány, amely magában foglalja a független szakértők összehasonlítani az eredményeket Multiszpirális komputertomográfia koszorúér (CA MSCT), valamint a „gold standard” - coronarográfia. Meta-adatok elemzése azt mutatta, hogy Multiszpirális komputertomográfiás koszorúér (CA MSCT) nagy érzékenységű, specifitású megközelíti közel 100% (96,9%, 96,2% -kal).
Korlátozások és ellenjavallatok
A fő nehézséget Multiszpirális komputertomográfia értékelésénél változások koszorúerek jelennek kifejezett meszesedése szívkoszorúerek kis kaliberű (
Létrehozása gyorsabb 265- szeletes CT szkennerek nem javítja a diagnosztikai lehetőségek jelenlétében kalcium az artériák kifejezett elv az információ megszerzése detektor nem változott. Kalcium megjelenő az artéria fal az ateroszklerózis, vagy számos kalcium-anyagcsere rendellenességeinek (például, a betegségek a mellékpajzsmirigy mirigy) okoz komputertomográfiás „fúj ki” az artéria belső, ami a nehéz értékelése a lézió helyén.
Annak a ténynek köszönhetően, hogy Multiszpirális komputertomográfia a szívkoszorúerek (MSCT CA) végezzük kontraszt növelésére, azaz intravénás jódtartalmú kontrasztanyag igényel előzetes figyelemmel kísérni a veseműködést, és néha egy különleges előkezelést. A jelölt renális diszfunkció célszerű választani egy alternatív vizsgálatban, mint abban az esetben az allergiás reakciók a kontrasztanyag.
Mivel a használata jódozott kontrasztanyagok nem szabad elfelejteni, a kedvezőtlen kölcsönhatást metformin (Siofor, glyukofazh). Ezért a törlés 48h metformin előtt és után a tanulmány.
A tanulmány a terhesség alatt ellenjavallt, mivel Multiszpirális komputertomográfia társul röntgen besugárzás.
Megfelelő beteg kiválasztás, majd a képzés - a záloga a biztonságos diagnosztikai eljárások és gyártása rendkívül informatív eredmények nem térnek el az invazív vizsgálatok.
következtetés
Modern Multiszpirális komputertomográfia a szívkoszorúerek (MSCT CA) egy életképes alternatívája invazív angiográfia (CAG) a tanulmány a koszorúér-betegség és számos előnnyel jár, mint non-invazív, nincs szükség kórházi, a lehetőséget anatómiai és funkcionális értékelését a szív és információt kapni más szervek és rendszerek, amely végső soron meghatározza a választott orvos és a beteg.