Modern töltőanyagok helyreállítására az oldalcsoportok a gyakorlatban a maradandó fogak
Volgograd, Volgograd State University Medical
Department of Pediatric Dentistry
Az egyik legfontosabb feladat a modern fogászat, hogy hosszú távú megelőzésére és hatékony kezelésére a fogszuvasodást. Követelmények gyakorlati fogászat hozzájárult a létrehozása nagy mennyiségű anyagok és helyreállító rendszer, amelynek a tulajdonságai a funkcionalitás, a biokompatibilitás, esztétika. A jelen tanulmányban beszámolnak az eredményekről a saját tapasztalatai dolgozik különböző anyagokat.
Célkitűzés: a hatékonyság növelése a kezelés fogszuvasodás maradandó fogak gyermekek.
Anyagok és módszerek.
A vizsgálat felépítése. egyszerű randomizált vizsgálat párhuzamos csoportban a klinikai protokoll ADA irányelvek tanulmányozása kompozit anyagok a helyreállítása hátsó fogak (1989).
A vizsgálatban a betegeket szigorúan támogatható:
• a gyermek életkorától - 7-17 év;
• állandó létfontosságú zápfog;
• üregek I, II osztály Blake;
• III fokú caries aktivitás;
• helyreállított fogak érintkeznek mind antagonisták és a szomszédos fogak.
• mély szubgingivális szélét üreg (a lehetetlenségét teljesen elszigetelten a műtéti területre);
• non-szuvasodások kemény szövetek a fogak
• akut gyulladás a lágy szövetek, a szájüreg, a periodontális szövetek;
• betegek allergiás reakció a metakrilát gyanta és egyéb alkatrészek használt kompozit anyagok;
• jelenléte súlyos egyidejű betegségben szenvedő beteg.
Az eljárás kezelésre, annak pozitív hatása és az esetleges komplikációk elmagyaráztuk szülők. Beleegyezését adta a vizsgálat előtt.
A fogak a tanulmány a fenti kritériumoknak csoportokra osztottuk randomizációs eljárás (a véletlenszám táblázatokat).
Vizsgált egy csoportja a tömőanyagok:
• 1. csoport - Te-Econom (Ivoclar Vivadent)
• 2. csoport - QuixFil (Dentspy DeTrey)
• 3. csoport - SureFil (Dentspy DeTrey)
• 4. csoport - Ceram-X duo (Dentspy DeTrey)
• 5. csoport - Dyract eXtra: (Dentspy DeTrey)
• A 6. csoport - Charisma Gluma (Heraeus Kulzer)
• 7. csoport - Venus (Heraeus Kulzer)
• 8-csoport - Fiitek Z250 (3M ESPE)
1. A panaszokat, történelem, vizsgálat;
2. X-ray;
3. Diagnózis;
4. befogadási kritériumok, kizárás;
5. A tájékozott beleegyezés;
6. A randomizációt;
7. fogpótlást:
1) fájdalomcsillapítás
2) szakmai szájhigiénia vagy eltávolítása dentális plakk egy ok-okozati és a szomszédos fogak segítségével speciális eszközök: kefe, puha gumi csészék; paszták, amelyek nem tartalmaznak fluort és olajok vagy KaVo ProphyFlex;
3) készítmény üreget;
4) létrehozása varrat-zománc ferde élszöge 60 °;
5) Az alkalmazás a kezelés és a szigetelő távtartókkal:
• A gyógyszeres Pads: Mély üregek dot ( "Dycal Dentspy," Az élet Kerr, „ProRoot MTA Dentspy);
• Isolation párna: laynernaya (középen a mélység az üregek) vagy lúg (mély üregek és a fogakat teljes gyökér képződés). Alkalmazható: kompomer - "Ionosit alapvonal DMG; üvegionomert cementből:" Chemfil Superior'VDentsply „Fuji IX7GC;
6) Klíma (15-20 másodperc). Acid zománc letétbe első lépés (10 mp), majd a felszínen a szigetelő tömítés és a dentin;
7) kipirulás savat (15-20 másodperc), és szárítás (nem overdrying betét dentin);
8) alkalmazása a ragasztó rendszert ( "Adper Single Bond 3M ESPE," PrimeBond NT / Dentsply, "Gluma Comfort Bond" / Heraeus Kulzer);
9) létrehozása adaptációs réteg - folyékony kompozitok "Filtek Flow" / 3M ESPE. "Gradia Direct Flow" / GC;
10) réteges alkalmazása és polimerizációs anyagrétegek megfelelően a vastagsága a lágy indul a polimerizációs, idő káprázást;
11) csiszolás és polírozás - befejező gyémánt bojtorján piros és sárga csíkkal, csiszolókorongok, szalagok, polírozó fejek, csészék, polírozó paszták.
Ismételt vizsgálatok 3, 6, 12 hónap.
Értékelési kritériumok tömőanyagok Ruge (1973 jóváhagyott FDI [] 2] .:
• megőrzése az anatómiai formát,
• széli záródás, előfordulása másodlagos szuvasodás.
• A felületi érdesség,
• marginális festés,
• szín-egyezés helyreállítása (megőrzési és színes illő, hogy a szövetekben a fog)
• jelenléte kellemetlen érzés (érzékenység) a kikeményített fogat.
Minden egyes kritérium alapján értékeltük mértéke megsérti a következő becsléseket:
• Alfa (A) - kiváló minőségű (kiváló eredmény kezelés)
• Bravo (B) - a megfelelő értékelés, azaz, Vannak kis változások a helyreállítás, amelyek nem igényelnek korrekciót, vagy könnyen javítható.
• Charlie (C) és a Delta (D) - elégtelen osztályzat, vagyis helyreállítása kell cserélni (C - késleltetett helyettesítő, D - azonnali csere).
Táblázat. 1. kritériumai klinikai értékelése helyreállítás
Táblázat. 2. A vizsgált csoportban
Főbb megállapítások és következtetések:
Munka anyag tanulmányozásával azonnali és hosszú távú eredmények, nem találtunk megsértését pótlások alatt kolami C és D. Egy táblázatokban 3, 4, mutatja a százalékos kiváló eredményeket pótlások minden egyes kritérium a 6. és 12. hónapos követés.
Táblázat. 3. A százalékos remek (Alfa) pótlások eredményük 6 hónap
Táblázat. 4.Protsent remek (Alfa) pótlások eredményük 12 hónap
következtetéseket:
Vizsgálatok lehetővé tették, hogy meghatározza a funkciók a anyagokat, hogy a módosításokat a helyreállítási folyamat működik:
1. Tilos a szigetelő pad "lonosit alapvonal" (DMG) kényelmes, csökkenti a munka az orvos (ellentétben a hagyományos KKK).
2. Alkalmazás a légkondicionáló nem okoz negatív változások párnázó anyagok a munkában.
3. Az a kötési rendszer gyógyítására light vállalatok ZM ESPE Dentspy, Heraeus Kulzer nem adott különbségek azok hatékonyságát kombinálva különböző anyagok.
4. Az folyékony kompozitok kívánatos, mint egy adaptációs réteg és a zsugorodás csökkentése a hagyományos kompozit materiapa.
5. Alkalmazási helyreállítás (beleértve Tömöríthető) anyagrétegek ajánlott nem több, mint 2 mm. Ha ez a zsugorodás fektethető kompozitok csökken.
6. Esztétikai kombinációja és helyreállítása erőt ajánlott töltési nagyobb térfogatú üreget és létrehozása kapcsolattartó pontok pakuemogo kompozitok és az utolsó réteg készülhet mikrohibrid kompozit.
7. káprázást kell végezni a gyártó szerint, tudva, hogy az expozíciós időt számított lámpa fényintenzitás 800 mW / cm2 áramot. Ha a lámpa teljesítménye csökken, az expozíciós időt meg kell növelni.
A tanulmány kimutatta, nagy százalékban kiváló eredményeket kezelésére anyagok "Charisma", "Venus" (Heraeus Kulzer), "Ceram X Duo", SureFil (Dentsply) DeTrey). Használt klinikai kritériumok lehetővé objektíven értékelni a helyreállítási munkák. Az eredmények azt mutatták; hogy a minőség a kezelés függ elsősorban az orvos edzettségi szint, minőségi anyagok, a pontosság a használati utasítást felszerelésére a fogorvosi, a pontosság kiválasztási módszerek szerint mértékű helyreállítása szuvas folyamat aktivitását.
Klinikai példák: Vs 1. és 2. (a) előtt és után (b) a kezelés
