Milyen műtét választhat
Most, hogy már lefedett alapvető elvei a modern sebészet túlsúlyos, meg kell gondolni a fő kérdés: Milyen műtét választani?
Sajnos, a válasz erre a kérdésre nem egyszerű, ez határozza meg nem csak az egészségi állapottal, hanem a pénzügyi lehetőségek és a beteg. Az a tény, hogy a legtöbb művelet, amelynek célja a fogyás, ez elég drága. Ez határozza meg elsősorban a magas költségek eldobható sebészeti eszközök vagy implantátumok.
Nos, nézzük meg tökéletes, amikor a kérdés a kiválasztási művelet tisztán orvosi. Ebben az esetben, a probléma megoldódik, hogy nagy mértékben függ a Body Mass Index (BMI), amely kiszámítja a következő képlet: tömeg (kg) osztva a magasság (m) egy négyzet alakú (lásd a táblázat definíciója BMI.).
Ha a BMI meghaladja a 30 kg / m2, de kevesebb, mint 40 kg / m2, akkor már diagnosztizálni az elhízás, hanem beszélni a művelet még mindig túl korán kell alkalmazni, a konzervatív módszerek fogyás, például, hogy egy léggömb a gyomorban (ez a módszer a művelet nem) . Másrészt, ha van betegségek, mint a magas vérnyomás, vagy a cukorbetegség, vagy problémák c láb ízületi vagy visszerek, míg a BMI működéshez szükséges lehet csökkenteni 35 *.
Úgy véljük továbbá, hogy a használata a gyomorgyűrű működés feletti BMI 30 kg / m2 és a kevesebb, mint 35 kg / m2 lehet használni a következő kiegészítő feltételeket:
- Hajlam (szülők és közeli hozzátartozóira elhízott).
- A gyermekkori elhízás. Â Diabetes II típusú diabetes és / vagy magas vérnyomás.
- Nagy tapasztalat (legalább három évig) a sikertelen konzervatív intézkedések kezelésére túlsúlyos.
Ha a BMI 40 kg / m2 feletti, akkor hajtsa végre a laparoszkópos eljárások listáját.
Kivonat (szöveg kiigazított) gyakorlati ajánlások meghatározása a jelzések sebészeti és endoszkópos elhízás és a túlsúly, összeállított ajánlások alapján a World Society of Bariatric Orvosok (IFSO), valamint a részvételével a Magyar Társaság BARIATRIC Orvosok (osztás IFSO).
Válogatás a működés mellett a laparoszkópos gyomorgyűrű lehet alapja a következő tényezők:
- Â Ha a beteg súlyos hasi elhízás forma (nagy has), abban az esetben, tudjuk megjósolni, jelentős technikai nehézségeket létrehozása kiváló minőségű expozíciós operatív övezet.
- Â A jelenléte koagulopátia (véralvadási zavarok), amely hatással lehet a vérzés során a társított műveletet metszi a szervek a gyomor-bél traktus, vagy okozhat a jelenség a trombózis és tromboembólia hosszan tartó művelet vagy a korai posztoperatív időszakban.
- Â A betegségek jelenlétét a kardiovaszkuláris, légzési és más rendszerek, amelyek befolyásolhatják a fejlesztési intraoperatív és a korai posztoperatív szövődmények.
- Â A beteg testtömege 180 kg, mivel az említett komplikációk kockázatát, és rhabdomyolysis (nekrózis a izomszövet a hát és fenék a beteg fejlődő súlya miatt elhúzódó nyomás alatt álló helyzetben a műtőasztalon hosszabb, mint két óra).
- Â Egyéb tényezők, amelyek növelik a hosszantartó műtét.
- Â A jelenléte a beteg képes legyen megérteni a természet a műveletet végeznie, amelyre a szabályok és feltételek a teljesítmény szabályozási gyomorgyűrű.
- Â Szükséges, hogy a beteg képes-e rendszeresen (5-6 alkalommal az első évben a műtét után), hogy jöjjön a kiigazítás a gyomorgyűrű. Â A beteg a saját táplálkozási viselkedés nem lehet „édesszájú”.
Válogatás a működés mellett a laparoszkópos gyomor bypass vagy az egyik gastroplasty faj végezhető az alábbi feltételek mellett:
Ezen kívül, úgy véljük, hogy a gyomor bypass jobban jelzi a betegek számára, akiknek komplex problémákat, hogy képes egyesíteni a „metabolikus szindróma”, nevezetesen a diabétesz II típusú diabétesz, diszlipidémia (emelkedett koleszterin és vérzsír), alvási apnoe (légzési problémák) álmában, a magas vérnyomás. Ennek hiányában minden összetevője a metabolikus szindróma, különösen annak hiányában a cukorbetegség, azt helyénvalónak tartják, hogy végre kevésbé kockázatos beavatkozás - hüvely gasztrektómiának.