Mi VSD (kamrai septum defektus)

Kamrai septum defektus - ez is az egyik leggyakoribb típusú szívbetegség. vagy akár valami hasonló ASD. Az UPU előfordulhat önmagában, akkor az úgynevezett izolált. vagy annak részét más egyéb, bonyolult szív hibák. mint például Fallot-tetralógia et al., Nature VSD a lépése, amelynek során a korai magzati, izmos elválasztó fal a bal és jobb kamra a szív, egy nyílás van kialakítva. Ez általában akkor fordul elő 5-6 hetes terhesség. Ha ez a kifejezés nem késik nyitás, akkor valószínű, hogy ez a hiba marad, amíg az a gyermek születését.

Attól a pillanattól kezdve megalakult a VSD, amíg a baba megszületik, a hiba nem okoz semmilyen problémát, hogy a magzat, mert a kis tüdő keringési a méhben nem működik. Ezért, ha egy nő a terhesség alatt diagnosztizált kamrai septum defektus a magzatban. majd a gyermek születése ne aggódjon - ez a hiba nem akadályozzák a magzat.

De a helyzet változóban van a születés után: a nyomás csökken a pulmonális keringés, bezárja Batalla csatorna és foramen ovale, és ez vezet a megjelenése a különbség (gradiens) vérnyomása között a jobb és bal kamra a szív. Ha van egy lyuk a kamrák közti, a vér gyékény hátsó része a bal kamra jobbra. Ezt a jelenséget nevezzük visszaállítás balról jobbra, és ez a rendes körülmények között jelenlétében egy elszigetelt VSD.

Mivel a nyomás gradiens között kamrák a szív egy meglehetősen nagy mennyiségű jelenléte még a minimális kisülési kamrák közti kíséri erős zaj. Ezért a korai diagnózis a jelenléte VSD a gyermek nem probléma - egy ilyen zaj könnyen hallani tapasztalt gyermekorvos. És abban az esetben, VSD zaj intenzitása nem jelzi a betegség súlyosságát, és fordítva - a legkisebb és legjelentéktelenebb VSD nagyon zajos, míg a veszélyes és a nagy hibák is zizeg kicsit.

Ezért, ha egy gyermek született, egy jó súly, teljes idejű, jól eszik, súlygyarapodás, de azt már diagnosztizáltak VSD hangos zaj, az azt jelenti, hogy valószínűleg semmi szörnyűség történt. Hangos zajok bocsátanak ki nagyon kicsi hibák, amelyek szinte nem jelenik meg, nem sértik a vérkeringés is. Ezért az ilyen esetekben leggyakrabban korlátozódik rendszeres felügyelet kardiológus. A legtöbb esetben ezek a kis VSD-k közel a saját, így ennek hiányában egyéb panaszok, akkor várja meg, amíg iskolás korú.

Ha a gyermek elérte iskolás korú és VSD nincs lezárva, akkor ebben az esetben lehet kérni, hogy a záró kamrai septum defektus a műtétet. Bár a kis VSD értelmében ez a művelet több mint a megelőző -, mert idősebb betegek rosszabb elviselni egy ilyen művelet érdekében, hogy elkerüljék a negatív hatásait shunt keresztül a hiba a jövőben.

Azonban abban az esetben nagy VSD mindent lehetne sokkal rosszabb. Ha van egy nagy hibája interventrikularis nagy különbség a vérnyomás a kamrák a szív, a dömping nagyságának balról jobbra lesz nagyon nagy. Így kis pulmonális keringés nem tud megbirkózni ilyen terhelés, a megfelelő szív és a tüdő hajók túlfolyó megnövekedett térfogatú, feleslegben lévő vér áramlik át a hiba. Az eredmény a megnövekedett nyomás a tüdő keringési. amely elvezet a fejlődését pulmonáris hipertenzió. Így a tüdő hajók alkalmazkodni a helyzethez és a kád falai vastag lesz, és szilárd, ami tovább növeli a vérnyomást a tüdő keringési.

Ha külső jólét egy ilyen fejlesztés a gyermek kezd javítani, de ez a javulás megtévesztő, mert az idő egy esetleges művelet elhagyható, és ezt követően az egészségi állapota romlik, és a művelet lehetetlen lenne. Fokozatosan, hónapok vagy akár évekig, pulmonális vaszkuláris rezisztencia úgy megnő, hogy a nyomás a tüdő és szisztémás keringésbe képest, a mentesítést a vér útján a hiba megszűnik, és egy ideig van egy állam, mint bármely hiba a kamrai sövény nem. Azonban egy idő után, a nyomás a tüdő áramkör meghaladja a nyomás egy nagy kört, majd megkezdődik a mentesítési vér jobbról balra.

Jelenlétében a jobb-bal visszaállítás vénás vér széndioxid esik az artériás vér és összekeverjük, mert ez a gyermek lesz a kék. A jövőben a gyermek úgy érzi, rosszabb, de segít neki lehetetlen. Ebben a helyzetben, a művelet nem hajtható végre, mert kialakult egy nagyon nagy ellenállást a pulmonális keringés, és ha a hiba megszűnt, a jobb kamra a szív nem képes pumpálni a vért a tüdőbe egy nagy ellenállás. Kiderült, hogy azért, mert a kihagyott idő CHD viszonylag könnyen és biztonságosan távolított sebészetileg vált hibát, amelyet nem lehet működtetni. Ezért, ha a VSD nagyon fontos, hogy a gyermek rendszeres vizsgálatát annak érdekében, hogy ne hagyja ki a kedvező idő a művelet.

Fontos, hogy értékelje az általános állapota a gyermek, ha olyan VSD. A csecsemők a legfontosabb mutató, hogy a gyermek szar a mell és gyarapodik. Mivel a folyamat szopás igényel nagy erők egy gyermek jelenléte szívelégtelenség vezet az a tény, hogy a gyermek fáradt, és rossz lesz súlyfelesleget. Az idősebb gyermekek is megjelenhetnek gyakori megfázás. amely átjut a tüdő gyulladás. Ez mind a szívelégtelenség tüneteit a kezdeti szakaszban, amely vezérelhető, és akár teljesen elmarad a műtét. De ha hiányzik az idő, a művelet használhatatlan lesz.

A modern szívsebészet úttörő új módszerek záró mezhduzheludochkovoy septumdefektusok segítségével minimálisan invazív műveletek. Csakúgy, mint a közeli ASD aktívan használt endovaszkuláris műtét lezárását VSD záróelem. A záróelem - egy miniatűr mechanikus eszköz formájában egy esernyő vagy szegecsek. A gyakorlatban endovaszkuláris technikák VSD záródnak záró ritkábban használják, mint ASD. Talán van némi technikai nehézségek, mint például a közelség a szívbillentyűk. nagy nyomás gradiens a kamrák közti, és így tovább, de mindegy, ha kínálnak endovaszkuláris sebészet, akkor el kell fogadnia az ilyen műveletek kisebb a kockázata, mint a hasi műtét, és kevesebb komplikáció.

Fontos szó ebben a cikkben:

Nincs kapcsolódó cikk.