Mi egy csapásra
Stroke - akut keringési zavar az agy vagy gerincvelő fejlődésének perzisztens tüneteket a központi idegrendszer, leggyakrabban formájában paresis, elvesztése képesség, hogy megértsük a beszéd vagy expressziós, látásromlás vagy hypoesthesia. Megnyilvánulhat formájában vérzés (vérzéses stroke) vagy iszkémia (ischaemiás stroke), azaz megszűnése vagy jelentős csökkenése a vérellátás az agyi területet.
Az emberben, milyen korú leggyakrabban stroke?
Stroke - a betegség, különösen az idősek. Az átlagos életkor a betegek tól 65-70 év. Úgy becsülik, hogy a stroke kockázata megduplázódik 10 év. Ez a betegség gyakran halálhoz vezet. A 30-50% -ánál meghal az első 30 napon a betegség. A legtöbb fejlett országban, a stroke a harmadik vezető halálok a szívbetegségek után és a rák.
Mi az ischaemiás stroke az oka a fejlődés?
Egy nagy többsége (80%) a stroke - ischaemiás. Ok ischemia vagy agyi infarktus, egy erős szűkület vagy elzáródás a hajó, továbbító vér egy adott területen az agy, és ennek következtében, az elégtelen vérellátás.
Ischaemia is előfordulhat, mivel a vérrög képződik a tartály fala, általában alapján plakk vagy vérrög eredő vérrögképződés, hozta a vért a szívből vagy nagy hajókat.
Egy másik ok lehet kritikus ischaemiát csökkenés a vér áramlását az agy akkor jelentkezik, amikor egy jelentős csökkenését teljes vérnyomás vagy növeli a vér viszkozitását. Sokkal kevesebb az ischaemiás is okozhat hosszú elhúzódó agyérgörcs.
Ez akkor történik, amikor tyazhe¬lom generalizált sclerosis, megnövelt nyomáson, a cukorbetegség és más betegségek a szív és az erek. Ezek az államok a fő kockázati tényezője a stroke. A legtöbb beteg esett a kórházban, mert a szélütés emelkedett a nyomás, és 4,1 - szintén cukorbeteg.
Melyek a stroke kockázati tényezőit?
Kétségtelen, hogy jelentős a stroke kockázata is tekinthető az elhízás, a fizikai aktivitás hiánya, zsíros ételek, az alkohol és a nikotin.
Nagy a kockázata a betegség és az emberek fokozott hematokrit, fibrinogén és a károsodott zsírok feldolgozását. Az összes fent említett tényezők befolyásolják nemcsak a lehetőségét, hogy a betegség, hanem az a betegség lefolyása, azaz Latitude agyi infarktus helyén, és a behajtás lehetőségére vonatkozóan.
Mik a fajta ischaemiás stroke?
Attól függően, hogy a tünetek időtartama, és dinamika izoláljuk ischaemiás stroke: tranziens (átmeneti ischaemiás roham), amelyben a tünetek megszűnnek teljesen egyetlen, néhány perc vagy óra; reverzibilis (kicsi), amelyben a tünetek fokozatosan eltűnik hét; véget ért, amelyet az jellemez, egy átlagos héten a sok; progresszív, amelyben a tünetek fokozatosan növekszik.
Mi a TIA (tranziens ischaemiás attack), és mik a tünetei?
Tranziens ischaemiás attack (tranziens ischaemiás attack), gyakran az úgynevezett „átmeneti ischaemiás roham,” jelentkezik eredményeként kis, gyorsan széteső trombus képződik részlegesen laza vérrögök.
Néhány tünet függ a terület az agyban, ahol volt egy elzáródás a vérerek:
• vakság egyik szem;
• megsértése az érzékenység;
• izomgyengeség - vereség esetén az artériák terjedő carotis;
• szédülés;
• szellemkép;
• általános gyengeség - a dugulás esetén az artériák terjedő Az artériák.
Gyakori tünetek a következők:
• gyengeség a kar, láb, egyik oldalán a test;
• a veszteség érzése a kar, láb, egyik oldalán a test;
• bénulás a kar, láb vagy az egyik oldalon, a test;
• részleges elvesztése hallás, látás;
• elkent beszéd;
• Nehéz választani a megfelelő szavak és a kiejtés;
• szokatlan mozgását;
• Nem ismeri fel a testrészek;
• ellenőrizetlen vizelés
• instabilitás, tendencia, hogy csökken;
• ájulás.
A tünetek a hemiparesis, hypoesthesia vagy más érzékelési zavarok, paresztézia és hirtelen vakság, beszédzavar vagy szédülés és az egyensúly zavarok gyakran nagyon gyorsan eltűnnek, néhány percen belül (2-30 perc).
Besorolása szerint a stroke, a tünetek is fennállhat ritkán 2-24 óra, de támadásokat lehet ismételni többször.
Mi a diagnózis és oka ezeknek a stroke?
A megjelenése ilyen stroke - egyfajta figyelmeztetés. Több mint 25% -ánál egy bizonyos idő után történik végződő szélütés. Ezeket a betegeket is fenyegetik az egyéb betegségek, mint például a szívinfarktus. Ezért ezt az állapotot, annak ellenére, hogy az ideiglenes és visszafordítható igényel intenzív diagnosztika azonosítani annak okait. Továbbá a hematológiai és biokémiai vizsgálatok szükségesek komputertomográfiás, és az értékelés extracerebrális véráramlás és még belüli agyi artériák ultrahang segítségével. Fontos az is, alapos kardiológiai vizsgálatot.
Egyes betegeknél átmeneti stroke-ultrahangvizsgálat és angiográfiás vizsgálata felfedheti szűkülete egyik extracerebralis artériákban. Ilyen esetekben lehetőség van azonnali eltávolítását a korlátozás, hogy megakadályozza a további szűkülése és megjelenése befejezett szélütés.
Ha az ok a szélütés nincs megadva, ajánlatos, hogy végezzen az úgynevezett gátló kezelés. A világban gyakrabban, mint az aszpirin ajánlott kis adagokban (0,3 1 g naponta egyszer, vagy 1 2 naponta). Ha vannak ellenjavallatok vagy mellékhatások előfordulását az ajánlott aszpirin más gyógyszerek. Ezt a kezelést kell végezni hosszú ideig, néha az élet.
Hogyan kell kezelni az átmeneti löket?
Kezelése tranziens löket általában beteg. Minden más formái stroke kórházi gyorsan azonosítani és kezelni a korai szövődmények. Előnyei a kezelés a beteg otthon, hogy akkor nyugalomba, testápolási és a hiányzó kórházban szerzett fertőzések.
Eddig nincs konkrét gyógyszert, amely hatásainak megelőzésére ischaemia és „újraéleszteni” az idegsejtek, mivel nagyon érzékenyek az oxigénhiány és a glükóz és meghal néhány percen belül befejezése után a vér áramlását. A kezelés célja, hogy biztosítsa a lehető legjobb feltételeket agyi keringési nekrózis helyének közelében oly módon, ischaemia - egy dinamikus folyamat. A túl magas vagy alacsony vérnyomás, megnövekedett viszkozitását és koagulációs vagy patológiás változások a tartalmát vércukorszint (feleslegben vagy hiány) növekedéséhez vezet a fokális nekrózis (infarktus) ischaemia által okozott.
Bizonyos esetekben, azt mutatja, intenzív gyógyszeres kezelés?
Javallatok intenzív gyógyszeres kezelés halad sztrók, amelyben van az erősítés (órákban és napokban) a tünetek, növekedését jelzi az infarktus kandalló. Különösen veszélyes az élet a betegek előrehaladott ischaemia az agytörzsben. A korai szakaszában a betegség felírni trombolitikus gyógyszerek (antikoagulánsok). Amikor kialakult tünetekkel jelentkezik, ezek a gyógyszerek nem ajánlott, mivel növeli a valószínűségét a vérzés az agyban és más szervekben.
Hogyan törődik stroke?
Az eredmény a kezelés stroke jelentősen befolyásolják a gondozás és a korai rehabilitáció. A betegeket meg kell feküdni egy kényelmes ágy anti-felfekvés matrac. Szintén ajánlott harisnya, a zsúfoltság csökkentése a vénákban az alsó végtagok. A megelőzésére nyomás fekélyek és a gyulladás a tüdő fontos gyakran válnak a betegek, rezgő masszázs a mellkas, stb Az első napon a kórházi célszerű végrehajtása passzív mozgás és a motiváció az aktív.
Néhány hét után (legfeljebb 3 egy kis ischaemiás stroke, 6 - vérzéses), a betegnek meg kell kezdeni mozogni fokozatosan válik a fő hangsúly a rehabilitációval. Rehabilitációs tevékenység is ellepje. Megfelelő gyakorlat speciálisan képzett logopédus vezet gyorsabb és teljes gyógyulás a beszéd és kommunikációs készség. A végső eredmény a kezelés, azaz a mértéke a többi félig bénulás, beszédzavar és egyéb funkciók számos tényezőtől függ, hogy értékelje amelyek néha korai szakaszában a stroke nehéz.
Teljes vagy jelentős javulást válik nagyobb valószínűséggel, ha a beteg előzőleg nem károsodott agyban - mint egy kapcsolattartó (korábbi myocardialis sértés, beleértve a nem diagnosztizált) és a teljes (a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a keringési elégtelenség). Prognózisát: iszkémiás stroke által meghatározott orvosok nagyon óvatosan. Mintegy 20% -a beteg hal meg, és az esélye, hogy egy kedvezőtlen kimenetel növekszik az idősek. A sebessége és mértéke behajtására zavart neurológiai funkciók függnek a páciens korától és betegségeire, valamint a mérete és elhelyezkedése az érintett terület az agyban.
Mi vérzéses stroke?
A vérzéses stroke jelentkezik eredményeként érfal törés és a véráramlás megszakítása. Vér kerül az agyba, ami a halálát annak sejtjei. Általában sokkal súlyosabb és fejleszti gyorsabban ischaemiás. A páciens elveszti az eszméletét, fordulnak elő éles ugrik a vérnyomás és más rendellenességek az autonóm funkciók, mint például a gyorsulás a szívműködést, megnövekedett testhőmérséklet, stb Gyakran is kialakulhat korai szövődmények, mint például agyi (agyi ödéma, például), és az általános (trombózis, tüdőembólia). Betegeknél különösen gondos ellenőrzése, lehetőleg intenzív osztályon. A nagyobb vérömlenyek, ami fokozott koponyaűri nyomás, műtétre van szükség. Ez nem csak növeli a túlélés esélyét, hanem a lehetőséget a rehabilitáció stroke után.
Vérzés előfordulhat, először a hajó a koponyán belül, másrészt, az agyon belül. A leggyakoribb okok az első eset közül fejsérülés; veleszületett anatómiai rendellenesség az artériák és vénák az agy; aneurizma - domború elvékonyodása az érfal. Vérzés másodfajú (intracerebrális) között felléphet az agy és az arachnoidea, agyhártya rétegek között, a koponya és az agy szilárd héj. Mindenesetre van egy agysejt haldokló és a megnövekedett koponyaűri nyomás.
A tünetek a vérzéses stroke:
• hirtelen fejfájás;
• növekvő gyengeség, bénulás, csökkent érzékenység;
• elvesztése beszéd;
• látásvesztés;
• zavartság;
• hányinger, hányás, görcsök, eszméletvesztés, feltörekvő néhány perc alatt.
Diagnózis végezzük komputertomográfia. Kizárásához agyhártyagyulladás és egyéb fertőző betegségek és további diagnózist tudjuk lefolytatni lumbálpunkcióhoz.
Mi a különbség az ischaemiás és vérzéses stroke?
A vérzéses stroke, műtét történik, hogy megőrizzék a beteg életét, távolítsa el a vér, és csökkenti az agy tömörítés. További különbség, hogy a beteg nem írja elő szabványokat, amelyek megakadályozzák a véralvadást. Neurológiai rendellenességek gyakran visszafordíthatatlan, de kisebb bevérzések a betegnek van esélye, hogy teljesen meggyógyul.