Mi dextrocardia
Dextrocardia - egy ritkán előforduló veleszületett rendellenességet, ahol a legtöbb a szív található a jobb oldalon. Ezt az anomáliát az emberek gyakran összekeverik a szerzett betegségek, például dextroposition szíve, amikor a szív miatt különböző betegségek (bal pneumothorax, daganatok a mellkas vagy atelectasiák a jobb tüdő) mechanikusan jobbra mozdul.
Amikor dextrocardia változtatni a helyét a szív lehetetlen, és ha dextroposition kezelés normalizálja a feltételt. Ebben a cikkben megismertet minket az okokat, típusai, tünetei, társbetegségek, szövődmények, diagnosztikai módszerek és kezelése dextrocardia.
Okok és típusok dextrocardia
Ez az első alkalom a helyét a kóros szív jobb fedezte fel és írtak le az olasz sebész-anatómus Hieronymus Fabricius 1606-ban és 1643 Marco Aurelio Severino leírt esetében dextrocardia, ami együtt járt a tükörképe a hasi szerveket.
A kiváltó okok destrokardii még mindig kevéssé ismert. Az orvosok tudják, hogy a szív helyét anomália jelentkezik a terhesség utolsó harmadában, és előfordul az egyik 8-25000 újszülött. A genetikusok azt állítják, hogy dextrocardia okozza génmutáció HAND, ACVR2, ZIC3Shh és Pitxz, és öröklődik autoszomális recesszív módon.
Normális esetben, a méhen belüli magzati szív cső kezd görbe balra, míg dextrocardia - jobb. Hajókat, hogy jönnek, és szívből jön, és a változás a megszokott helyen, az irányt a tükör elrendezésben. Néha dextrocardia kíséri rendellenes helyzetben vagy elmozdulása más belső szervek (pl, máj a bal oldalon, és a lépben a jobb oldalon).
Három fő típusa dextrocardia:
- I - mindössze a jobb szívfél;
- II - a jobb található szív és bizonyos belső szervek
- III - rendellenesen elhelyezkedő és a szív és az összes belső szerveket.
Az első típus az úgynevezett egyszerű dextrocardia, és a fennmaradó két - tükröt.
Gyermekek dextrocardia mindig megfigyelhető Kartagener szindróma, amikor a légutakat nincs csillók (finom szőrszálakat). Ez az állapot megnehezíti, hogy kiszűrje a levegő por és a gyermek gyakran beteg megfázás, arcüreggyulladás, hörghurut és más ENT és tüdőbetegségek.
Kardiológusok rávilágított arra a tényre, hogy a gyakran megfigyelhető dextrocardia néhány veleszületett szívhibák:
- pulmonalis stenosis;
- átültetése a nagy hajók;
- kamrai septum defektus;
- Dupla kamrai kimenet;
- endokardnye hibák.
Gyermekek dextrocardia előfordulhat rendellenes fejlesztése, működtetése és helyét számos légúti és emésztőrendszeri. Ezt az anomáliát nevezik heterotaxy. Ha azt tapasztaljuk, szinte teljes hiánya a lép, vagy a jelenléte több kis- és lépben nem működik rendesen. Ezek az anomáliák súlyos immunitás, és a gyermekek súlyos fertőző betegségek veszélyesek végzetes.
Amikor heterotaxy előfordulhatnak és más anomáliák, például hibás helyzetben a szerkezet és a következő szervek:
- belek;
- epehólyag;
- tüdő;
- Súlyos szív hibák.
Egyszerű dextrocardia, ami nem kíséri veleszületett rendellenességek a szív és a belső szervek, tünetmentes. Jellemzően ezt a helyet a szív rendellenességet észlel csecsemő- vagy gyermekkorban, de vannak esetek, amikor véletlenül felfedezett felnőttkorban a karbantartás alatt ellenőrzés vagy a vizsgálat más betegségek. Ezek az emberek nem tudnak panaszt egészségi állapotát, és csak nagyobb valószínűséggel szenvednek betegségek a légutakat. Lehetnek egészségesen született gyerek, de a valószínűsége, hogy a gyerekük dextrocardia ilyen emberek vagy leszármazottaik növekszik.
Amikor a kombinált dextrocardia más anomáliák a belső szervek a korai szakaszában a betegség maga tudja mutatni a következő tünetek:
- satnya növekedést és a súlygyarapodás;
- fáradtság;
- tendencia, hogy a fertőző betegségek a légzőszervi;
- jelentős gyengeség;
- légszomj vagy szapora légzés;
- szívdobogás;
- sápadtság;
- cyanosis a bőr;
- sárgasággal, a bőr és ínhártya.
Bizonyos esetekben dextrocardia kíséretében rendellenességek a szerkezete és elrendezése a belső szervek, nyilvánul közvetlenül a születés után. Az ilyen gyerekek sárgaság, passzivitás, sápadtság, légszomj.
A jövőben, a klinikai kép egészíti ki dextrocardia tünetek, amelyek jellemző működésének zavarait rendellenesen elhelyezett szervek vagy a szívbetegség. Súlyosságuk fokától függ a szerv károsodását.
szövődmények
Dextrocardia, ami kíséri egyidejű rendellenességek, a belső szervek bonyolult lehet:
- gyakori és súlyos fertőzéses betegségek előfordulását;
- szeptikus sokk;
- bélelzáródás;
- pangásos szívelégtelenség;
- férfi meddőség;
- végzetes.
diagnosztika
Azonosítani dextrocardia elég az ilyen diagnosztikai vizsgálatok:
- A beteg vizsgálata az ütő és hallgatózás;
- mellkas röntgen;
- EKG;
- Az echokardiográfia;
- Ultrahang a belső szerveket.
Ha szükséges, a részletesebb vizsgálat, az orvos felírhat:
Minden gyermek diagnosztizáltak dextrocardia áll majd fel a kardiológus és azokat rendszeresen vizsgálatokat. Hiányában rendellenességek a működését a szív, erek és más belső szervek kezelés nem szükséges.
Ha dextrocardia kíséri veleszületett szívhiba, a gyermek van rendelve egy műtét kijavítani. A beavatkozás előtt ajánlott, hogy a kábítószer-fenntartó kezelés, amely magában foglalhatja az ACE-gátlók. diuretikumok és inotrop szerek, amelyek csökkentik a terhelést a szívizomban. Hogy megakadályozzák a fejlődését fertőző betegségek és komplikációk kijelölt immunstimuláns és antibiotikum-kezelés a pre- és posztoperatív időszakban.
Sebészeti és orvosi kezelés szükséges lehet, valamint a kapcsolódó rendellenességek a szerkezete és működése a légúti és emésztőszervi. Taktikai kezelés vagy ügylet típusától ilyen esetben a külön meghatározott, attól függően, hogy a betegség természetétől.
Dextrocardia, nem kíséri zavarok a belső szervek működése, nem betegség, és nem kell a kezelést.
Azonosításában társbetegségek vagy hirtelen megjelenése a gyermek légszomj, cyanosis vagy sárgaság, azonnal forduljon orvoshoz, aki felírt egy átfogó felmérés és azonosítani áramkör további kezelést. Helyes taktikát gyógyszeres kezelés és az illetékes végrehajtását a műtét segíthet gyermekének elkerülni halált is okozhat.