Mi a vastagsága a endometriumra normális és kóros körülmények között
A test egy nő havi ciklikus változások kapcsolatban vannak a belső réteg a méh átalakulás. Mi legyen a szerkezete és vastagsága a méhnyálkahártya?
A belső felületét a méh, az úgynevezett endometrium, áll bazális és funkcionális rétegek. A felső funkcionális réteg elutasításra kerül, mivel a havi menstruációs vérzés. A bazális sejtes réteg egy réteg, amely nagy regeneráló képességét, mert ezek frissülnek funkcionális réteg endometrium.
Mi a fő funkciója a belső réteg a méh?
A fő funkciója a méhnyálkahártya -, hogy megteremtse a legkedvezőbb feltételeket a beültetés a petesejt a méhfal és a további fejlesztése a terhesség. Itt alapvető fontosságát, hogy a keresztirányú. Mi határozza meg a vastagsága a méhnyálkahártya? Az első és legfontosabb, a hormonok befolyásolják az ő állapota: ösztrogén, progeszteron, tesztoszteron, kisebb mértékben.
Attól függően, hogy a fázis a menstruációs ciklus (proliferatív vagy szekréciós fázis), a belső réteg a méh struktúra változhat. Az alábbiakban a lineáris függését a vastagsága, valamint a nap a ciklus:
- A burjánzási fázist (nap 5-7 a ciklus) paraméterek a 2 mm-es (néha csak 1 mm), 6 mm-es átlagos - 5 mm (néha bebörtönözték ultrahangos adatok megtalálhatók a hüvelyk, például 0,38, amikor meghatározott, értjük 3,8 mm-es)
- Fázis átlagos proliferációs (nap 8-10 a ciklus) - átlagosan 8,5 mm (a vastagság változik 4 mm és 9 mm) szerint az amerikai, ez az úgynevezett háromrétegű endometrium
- Késői fázisában proliferációs (11-14 napos ciklus) - a vastagsága a belső réteg a méh legfeljebb 11 mm (a tartomány 8 mm és 14 mm)
- A második fázisban a korai szekréciós (15-18 napos ciklus) -10-16 mm, átlagosan 13 mm-es
- Fázis szekréció közepes (19-23 nap) - méhnyálkahártya eléri a maximális vastagság 14 mm átlagos (tartomány 12mm 16mm)
- Késői fázis szekréció (24-27 napos ciklus) - méhnyálkahártya válik kissé vékonyabb 12 mm (a tartomány 10 mm és 17 mm).
Ha vannak eltérések a vastagsága a endometrium?
Olyan esetek egy eltérés észlelése az endometrium vastagsága a normál mutatók miatt előforduló funkcionális és patológiás tényezők. Funkcionális oka - a terhesség. Ebben az időszakban van egy fiziológiai megvastagodása a belső réteg a méh. Meg kell jegyezni, hogy a változás a endometrium vastagságát után történik a megtermékenyítés, a hetedik nap a terhesség, ezen a ponton, a megtermékenyített petesejt még nem az anyaméhben is.
A 30. napon a terhesség érjük optimális fejlődéséhez a terhesség endometrium vastagsága, 20 mm-es. Szintén fontos, nem csak a vastagsága, hanem a szerkezete, fontos, hogy a megtermékenyítés.
Vannak olyan esetek, amikor amenorrhoea akkor jelentkezik, ha az endometrium vastagságát 10 mm. Ha a késés elvégzéséhez szükséges ismételt vizsgálatot, általában egy hónapot.
Ez az eltérés jelzi a vastagsága a hormon „hiba” a szervezetben. Okokból patológiás változások a méhnyálkahártya közé tartozik annak vastagsága hypoplasiáját hiperplázia.
Mi okozza a méhnyálkahártya hypoplasiával?
A fő okok csökkentését endometrium vastagsága:
- Veleszületett betegségek (infantilizmus, gonadotrop törpeség), amikor is rámutattak méhnyálkahártya-proliferációt
- Károsodása a méh és a belső réteg után abortusz
- Át gyulladásos betegségek, a méh.
Ilyen kifejezett patológiás kis endometrium vastagságának nem éri el a 7 mm. Ezekben az esetekben a fő panasz a betegek hiányában terhesség. Ez azt jelenti, hogy a megtermékenyített petesejt nem tud csatolni magát a méh falán, és nem következik be terhesség.
Mi okozza az endometrium hyperplasia?
Egyes esetekben, az ultrahang meg tudja határozni az igen jelentős, meghaladó sebessége méhnyálkahártya vastagsága. Ez jelzi a jelenlétét a méhnyálkahártya-hiperplázia.
A fő oka ennek a betegségnek, amelynek van egy eltérés vastagsága a belső nyálkahártya a méh normális paramétereken, ma tekinthető túlzott képződése ösztrogén női hormon. További tényezők, amelyek provokál betegség egy genetikai hajlam, gyulladásos nőgyógyászati megbetegedések, belső elválasztású mirigyek.
Mik a tünetek?
Az endometrium hiperplázia jellemző menstruációs rendellenességek a tendencia fokozott vérzés: menstruációs vérveszteség válik bőséges és a szokásosnál hosszabb ideig izolálása szennyező vannak csomók vagy részecskék epithelium. Továbbá pecsételő előfordulhat az ivarszervek, nem kapcsolódik a menstruációs ciklus során. Lehet késéssel menstruáció vagy a korai kezdés.
Külső tényezők kiválthatja az előfordulása vérzés, például egy forró fürdő befolyásolja a vér mennyisége veszteség. Ismételt esetben a vérzés, mint általában, kifejlesztéséhez vezethet a vashiányos vérszegénység. Különleges óvatossággal kell bekövetkeznie a méhvérzés a nőknél, akik a menopauza, jelenlétük jelezheti a rák kifejlődését a méh - adenocarcinoma.
Terméketlenség is egyik tünete a méhnyálkahártya-hiperplázia. Ez jár a túlzott képződése az ösztrogének a testben, és képező anovulációs (tojás nélkül érés) ciklusban.
Diagnosztikai módszerek a méhnyálkahártya-hiperplázia
A fő módszere diagnózis ultrahang. Kismedencei ultrahang segítségével tudja a paramétereket a vastagsága a belső réteg a méh különböző szakaszaiban a ciklus.
A tanulmány visszhangzik a legeredményesebben, a második szakaszban a menstruációs ciklus, hogy pontosabban határozzák meg a vastagságát ezekben a napokban, különben az eredmény pontatlan lesz. Egyes betegek azt mondják, a szélessége a méhnyálkahártya, utalva a vastagsága, ez a rossz kifejezés.
Az is lehetséges, hogy láthatóvá tegyük a jelenlétét az egyidejű méh ciszták és polipok, a területek azonosítására egyenetlen vastagságú az endometrium. A egyenetlenség a bazális réteg jelenlétét jelzi a gyulladás, a méh, endometritis.
Néha felmerül a kérdés, hogy miért nem méri az endometrium jelenlétében Térfoglaló elváltozások a méhben (fibroidok, daganatok). Ez annak köszönhető, hogy nagy hibát a paraméterek, az ilyen esetekben a CT-kismedencei szervek, ez a legpontosabb mérésére vastagsága belső réteg a méh. Nélküle eredmények nem méhkaparással nem ajánlott.
Normál paraméterek diagnózis során mozgott 9 mm és 11 mm. Ha az index nem felel meg a vastagsága a normális, és növeli a 15 mm-es, lehetséges gondolni jelenlétében hiperplázia. Ha ultrahang határozza endometrium 21 mm (vagy több, így például 24 mm-es vagy 26 mm-es), és a szerkezete nem egységes, akkor feltételezhetjük, rák jelenlétének - adenocarcinoma.
Mindenesetre, a visszhang kutatási lehetővé teszi csak gyanítható a betegségek jelenlétét, az utolsó lépés a diagnózis hysteroszkópia a későbbi diagnosztikai curettage és szövettani vizsgálata anyag. Az eljárás nem veszélyes, az általános érzéstelenítés alatt végezzük intravénás rövid hatású. Ezt követően, a tisztítás után, endometriális meghatározott morfológiai szerkezetét, lehetővé teszi, hogy tudja jelenlétében atípusos sejtek ott.
A kezelés orvosi és sebészeti
Műtéti kezelés sok esetben az előnyben részesített módszer, mert hatékonyabban. A találmány tárgyát eljárások képezik diagnosztikai kürettázs (tisztítás) a méh üregében, majd szövettani vizsgálata a kapott anyag. Különösen szemlélteti tisztítás egy 21 mm vastagságban. Ha hiperplázia kombinálva jelenlétében polipok párhuzamos a művelet során hajtják végre, hogy távolítsa el őket ellenőrzése alatt a hiszteroszkóp. Kaparás után ( „tisztító”) néhány napig előfordulhat enyhe pecsételő, már nem jelent veszélyt az egészségre.
Az egyik csoport kezelési módszer abláció (megsemmisítése) a méhnyálkahártya. Úgy tartják, általában a nők a menopauza (50-52), akik ismételt visszaesések után a vérzés már kiégett a műtét előtt.
Radikális műtétet javasolt endometrium rák (adenokarcinóma). Ilyen esetekben szükséges, hogy a műtét eltávolítani méhtest a magatartása ezt követő kemoterápia vagy sugárterápia.
A gyógyszeres kezelés magában foglalja egy sor hormonok, amelyek befolyásolják a vastagsága és állapotától endometrium. A leggyakrabban kezelésére e patológia használják kombinált orális fogamzásgátlók (COC-k), mint például Janine, Yasmin. Ők is használják eszközként, hogy megszüntesse a vérzés azokban az esetekben, amikor ez nem ajánlott terápiás kürettázs. Például a fiatal szült nők.
A eredménytelensége gyógyszeres terápia a tisztítás (kürettázs). A háttérben a szakács normalizáció endometrium vastagságát és felépítését. Ha figyelembe orális fogamzásgátlók, más mellékhatásokat tapasztalhatnak: májfunkciós rendellenességek, vénás trombózis, elszíneződés a bőrön.
A második csoport a gyógyszerek kezelésére hiperplasztikus folyamatok a méhnyálkahártya progeszteron-származékok, gesztagének. Ezek közé tartozik a Utrozhestan és Duphaston. A vastagsága a belső réteg a méh megváltozik, miután megkapta Utrogestan felé annak csökkentését. Ez a csoport magában foglalja a Mirena IUD, amely progesztin és alkalmas arra, hogy egy helyi hatást az endometriumra.
A harmadik csoport a termékek - úgynevezett agonisták gonadotorpin-felszabadító hormon (Zoladex, Buserelin). Ezek injektálással adagoljuk havonta egyszer, ugyanakkor a normális endometrium vastagságát. A hátrányok közé tartozik jelenlétében mellékhatások formájában egyfajta „dagály”, gyakran változó hangulat. A helyes adagolás a gyógyszer, hogy elkerüljék a kellemetlen következményeket.
Előállítása az endometrium, mielőtt az in vitro megtermékenyítés
Az utóbbi évtizedekben a leghatékonyabb kezelés a meddőség az eljárás in vitro megtermékenyítés. IVF sikere nagyban függ a feltétele az endometrium idején az eljárást. Jelenlétében patológiás változások (hiperplázia, hipoplázia) éppen kezelés alatt az ösztrogén és a progeszteron, attól függően, hogy a fázis a ciklus. Ha nincs patológia, minden esetben szükséges gyógyszer előállítására az endometrium előtti embrió újratelepítési (at krioperenose) szükséges vastagsága 6-8 mm.
