Mi a kullancs
A leggyakoribb formája hiperkinézia (cm.) A gyermekek klinikai nyilvánul gyors, klónusos, görcsös sztereotip mozgások, amelyek főleg az arcon lokalizálódik, a nyak, a váll öv; ritkán terjed a törzsre, a felső és az alsó végtagok. Fordulnak elő főleg gyermekeknél 6-8 éves (sokkal ritkábban korán), gyakorisága jelentősen csökkent a serdülőknél.
A etiológiája kullancsok nagyon változatos. A eredetüktől játszanak szerepet, a múltbeli vagy organikus agyi betegség gyulladásos, toxikus, traumás; akut vagy krónikus lelki trauma, a szomatikus betegségek és elváltozások gócfertőzés, reflex expozíció; genetikai hajlam. Egyes esetekben, a etiológiája TA nem lehet beállítani (az úgynevezett idiopathiás T.).
A kialakulásának mechanizmusa kullancsok nehéz, és bizonyos esetekben nem egyértelmű. A klinikai és elektrofiziológiai vizsgálatok gyakran észlelt szerves agyi diszfunkció főleg az extrapiramidális rendszerre, és a mély agyi struktúrák. Ezt a szerves háttér - „egy gyenge pont a test” (locus minoris resistentae) hosszú ideig kompenzálja. A tovább befolyásolja különféle exogén és endogén tényező is előfordulhat, és ott dekompenzáció T.
Attól függően, hogy a tervezett okok és mechanizmusok fejlettségi T. osztva a következő csoportok: szerves, pszichogén, neurózis, reflex, tic tikopodobnye hiperkinézis és más betegségek és patológiás állapotok; abban az esetben nem tisztázott ok TA nevezik idiopátiás.
Még mindig az irodalomban fellelhető, és széles körben használják a szakemberek egység kullancsok organikus és funkcionális, kontrasztos őket egymáshoz kell ismerni nagyon kezdetleges és ésszerűtlen (lásd. Funkcionális idegrendszeri betegség).
A klinikai képet. T. tünetei nagyon változó. Ezek általában egyszerű sztereotip mozgások a gyakori villogó egy vagy két szem, szemöldök emelés, a homlok namorschivany, görcsök, a nyak, az orr szárnyakat eversion ajak, száj nyitás, húzza a nyak előrefelé vagy oldalirányban, fej forgása, vállrándítással; lehetséges görcsös intézmény szemgolyó felfelé vagy oldalra (görcs a látvány), forognak a pályára. A prevalenciája T. fokozatosan csökken (abba az irányba, az arc, hogy az alsó végtagok). T. törzs és a lábak lehetnek szaggatott visszahúzását vagy a kiálló részt a has, a melluszony izomrángások, szigorítása a fenék, különböző mozgások a láb, flexiós lábát a csípő vagy a térd ízületek, stb Vannak még bonyolultabb motoros tevékenységeket: .. Headway, éles lábak kibocsátás anterior és posterior, guggolás séta közben, egyfajta követelőző járás.
Alapvetően tic szubjektíven érzett a gyerek és lehet lejátszani (szimulált). Ha a kullancs először kerül az ellenállhatatlan késztetést, hogy ezt vagy azt a mozgást, de a gyermek akaraterő, hogy ezt az érzést, kellemetlennek. Végrehajtása után a mozgás, van némi enyhülést váltakozik a vágy, hogy egy adott motor jogszabály újra.
Külső megnyilvánulásainak TS időben azok bekövetkezése és természetesen függ a betegség etiológiája. Szerves tic bekövetkezhetnek aktuális vagy átadott szerves agyi betegség. Között az aktuális betegség utolsó vezető szerepet játszott a reumás encephalitis, jelenleg - a fertőző allergiás encephalitis más az eredete. Egy betegség leggyakoribb vírusos agyvelőgyulladás, illetve ritkábban a következményeit traumás agysérülés.
A pszichogén tic fordulnak elő a háttérben akut vagy krónikus traumás helyzetet. Összhangban az általános besorolását neurózisok és a rendszer ebben a csoportban kell különböztetni tolakodó T. (ritkább) és a neurotikus T. különbségek vannak közöttük, amint azt a különböző csoportok neurózisok.
Obsessive tic leggyakrabban megfigyelt évesen 11-14 év. Mozgászavarok ezeknél a betegeknél meglehetősen bonyolult és szokatlan (egyfajta rituális). Gyakran kombinálják más megnyilvánulásait kényszer (rögeszmés félelmek, gondolatok és cselekvések).
Neurotikus tic gyakoribbak az óvodai és a korai iskolás korú. Jellemzőjük a kezdetben egyszerű, akkor komplex motoros tevékenységeket. Míg néhány akaratlan mozgások gyakran másokkal helyettesítették. Ezen kívül szinte minden esetben észlelt jogsértések az érzelmi és akarati.
Neurózis tic mint pszeudoneurotikus monosemeiotic mozgási rendellenességek, nincs látható exogén hatások a háttérben a korai maradék-organikus és (vagy) az aktuális szomatikus patológia. Ők foglalnak el köztes helyzetben a szerves és a pszichogén T. közeledik az első. A történelem ilyen gyermekek gyakran észlelt korai gyermek idegesség, hiperaktivitás. T e csoport lehet egyszerű vagy komplex, visszatérő jellegű, és nagyon változó külső megnyilvánulásai.
Neurózis-tic, valamint az állam neurózis egyáltalán - ez egy nagyszerű csapat csoport különböző rendellenességek, látszólag heterogén etiológiája és patogenezise.
Reflektor tic - előnyösen egyszerű, sztereotip önkéntelen mozgásokat, amelyek előfordulnak elve szerint a biológiailag nem megfelelő feltételes reflexek miatt hosszantartó helyi stimuláció szövet (például, szemhéjgörcs után kötőhártyagyulladás, nyilak mozgás orr után rhinitis, izomrángás a fejét oldalra kapcsolatban jelenlétében áramló a homlokon haj szájnyitási ajak után gyulladásos betegségek, stb).
A kullancsok és hiperkinézis tikopodobnym más betegségek és kóros állapotok közé tartozik, például, egyfajta TV arc és a kéz dadogás elején a beszélgetést (egyfajta mozdulattal), izomrángás az arc a háttérben a feltörekvő kontrakciókat neuritis a facialis és okozott arc T. fájdalom; egyszerű és komplex kóros mozgások betegeknél mentális retardáció, a skizofrénia és így tovább. d.
Közül idiopátiás TA megkülönböztetni az akut átmeneti teak, amely általában korlátozódik egyetlen rántás izom a korcsoport és spontán módon megszűnik; kitartó egyszerű vagy többszörös TS - egy vagy több T. előforduló gyermekek óvodai és a korai iskolás korú, fennmaradt több éven keresztül (eltűnik a serdülőkorban vagy felnőttek); krónikus egyszerű vagy többszörös T - Egy vagy inkább sok T. folyamatos az egész élet.
Diagnózis a tic, például űrlapokat hyperkinesiák nem okoz különösebb nehézséget. Ezeket meg kell különböztetni a kis chorea és komplex elemi pillanatnyi távollét automatizmus. Végre jön a teljes eszméletvesztést és amnézia, ami nem szenvedő betegeknél megfigyelt T.
Jelentősen nagyobb nehézség a differenciál diagnosztikájában organikus és pszichogén tic. A mai napig nem áll rendelkezésre több kritérium jellemző tic szerves eredetű: jelenléte jelei organikus agyi elváltozások, az egyszerű természete akaratlan mozgások, a stabilitás és a kis függés a külső tényezők; lokalizáció hiperkinetikus izmok nélkül beidegzés. A pszichogén T. (neurotikus és rögeszmés) kiterjedt polimorfizmus és összetettsége hyperkinesis, ezek függését a gyermek érzelmi állapotát, a lehetőséget utánzata. Bár ezek a különbségek alapvetően igaz, de minden esetben elvesztik jelentőségüket.
A legtöbb jellemző szerves T közötti okozati összefüggés időbeli hiperkinézis és agyi rendellenességek. Tics általában előfordulnak a háttérben aktuális szerves agyi betegség, vagy röviddel azt követően az akut időszak (időbeli összefüggés). Ami a diagnosztizálására T. reumás etiológiája megköveteli annak bizonyítását, reuma általában, és a diagnózis pszichogén T. szüksége megalapozottság jelenlétében neurózis által okozott akut vagy krónikus sérülés, jelentősen értelmes és fájdalmas által tapasztalt a gyermek, adott általános premorbid állapotban.
Tick kezelés magában foglalja egy sor tevékenységek függően etiológiája és a betegség patogenezisében. Amikor a kullancsok reumás etiológiájú végzett reuma elleni terápiát. Betegek pszichés kullancs el kell távolítani (vagy legalábbis csökkenteni) a betegség súlyosságától traumás hatások vagy izolálja a gyermeket a traumatikus helyzetet. Miután vándoroltak utolsó szerves agyi betegség, amelyek az oka a T. javasolható lidazy elektroforézissel és kálium-jodidot-occipitalis orbito eljárás. Széles körben használják a pszichoterápia (egyéni és kollektív javaslat, beleértve alvás közben, autogén tréning, az önellenőrzés módszert, melynek célja egy olyan közös fékezési tulajdonságok; „pszichoterápia képzelet” - lásd Enuresis éj.).
Mivel a gyógyszerek meglehetősen hatékony kombinációja rudotelya (mezapama) a Aminalon vagy piracetam (nootropil), piridoxin, macskagyökér gyökér-kivonat; A fizikoterápiás berendezések - electrosleep vagy az akupunktúra. Ehelyett rudotelya lehet használni, és más neuropsychotropic szerek, így például frenolon - jelenlétében gerjesztés, hiperaktivitás és kifejezett érzelmi zavarok; Amitriptilin - a pszichomotoros letargia, depresszió, rögeszmés-kényszeres betegség, hiperszexualitás; nuredal - összesen retardáció, borderline mentális retardáció, kísérő T. éjszakai ágybavizelés.
Közepesen súlyos kullancs kezelés legjobb módja az ambuláns, ha a gyermek egy normális környezetben, és részt vehetnek a személyzet. Minden gyógyszer alkalmazása kívánatos belül, mint injekciós kezelés károsan befolyásolja a gyermek érzelmi állapotát, amely jelentős szerepet játszik a előfordulása T.