Metipred rheumatoid arthritis válaszokat a kezelésről

Metipred - egy szintetikus glükokortikoszteroidok (GCS), van a test antiallergiás, gyulladásgátló és immunszuppresszív hatások. Action hatóanyagok - metilprednizolon.

A gyógyszer növeli a hajlamot a béta-adrenerg receptorok endogén katekolaminok. Lép kapcsolat specifikus citoplazmatikus receptorok, amelyek jelen vannak minden organizmus sejtjeiből (különösen sok receptorok glükokortikoszteroidok a májban).

farmakológiai hatások

Amikor egy ilyen kölcsönhatás komplex képződik, mely stimulálja a proteinek és más enzimek, amelyek szabályozzák életfolyamatok a szövetekben. Methylprednisolone hatása fehérje anyagcserét a következő:

1. Koncentráció csökkentésével globulin a vérben.
2. Szintézisének stimulálására albumin a májban és a vesében.
3. Csökkentett termelés, és megnövekednek katabolizmusát fehérje az izomszövetek.

Methylprednisolone hatása a zsíranyagcserét:

• Zsírredisztribúció. A felhalmozódás zsírszövet fordul elő, főleg a gyomorban, a váll zóna és a csípő.
• Megnövekedett szintézise a trigliceridek és a magasabb zsírsavak.
• A fejlesztés a hypercholesterinaemia.

Hatása metilprednizolon a szénhidrát-anyagcserére.

Növelése szintézisét és aktivitását az amino-transzferázok fosfoenolpiruvatkarboksilazy (aktiválja a glükoneogenezist), megnövekedett bevitele a szénhidrát a májból a véráramba.

van az érzékenység növelését a glükóz-6-foszfatáz és velichenie szénhidrátok felszívódását a gyomor-bélrendszerből.

Vezethet hiperglikémia.

Hatás a gyógyszer a vízben-elektrolit anyagcsere:

• A mineralokortikoid aktivitása (stimuláció kálium-kiválasztás).
• Interferencia eltávolítását a szervezetből a nátrium és a víz.
• Csökkent csontmineralizáció.
• Csökkentett kalcium felszívódását a gyomor-bél traktusban.

A gyulladásgátló hatás miatt:

1. Újraképződésének indukálására lipokortinov.
2. Kibocsátásának gátlásával a hízósejtek és eozinofilek bioaktív gyulladáskeltő enzimek.
3. Számának csökkenése a hízósejtek, vyrabatyvyuschih hyaluronsav.
4. Stabilitása organellumok és sejtmembránok (különösen lizoszomális).
5. Csökkenő kapilláris permeabilitás.

Ható minden fázisában a készítmény a gyulladás:

• növeli az ellenállást a sejtmembránból a negatív hatásait a különböző tényezők;
• szintetizálja gyulladásos citokinek (a tumor nekrózis faktor-alfa, interleukin-1);
• Gátolja a leukotriének bioszintézisének és endoperoxidokká, amelyek elősegítik a gyulladásos folyamatok és allergiák;
• elnyomja arachidonsav tolerancia;
• Ez gátolja a prosztaglandinok szintézisét (Lipokortin ez gátolja a foszfolipáz).

Az immunszuppresszív kereset alapul:

1. szaporodásának gátlására limfociták, beleértve a T-limfocita;
2. sorvadást nyirokszövet;
3. kölcsönhatása T és B-limfociták;
4. migrációjának gátlása a B-sejteken;
5. csökkentve ellenanyagok termelését;
6. fékezési felszabaduló limfociták és makrofágok citokinek (interferon-gamma, interleukin-1, 2).

Az allergiaellenes hatást okozott a következő mechanizmusok: számának csökkentése a keringő bazofilek, hízósejtek, T-és B-limfociták és a bazofilek, felszabadulásának gátlását a hisztamin és más biológiailag aktív anyagok érzékenyített hízósejtekből.

A csökkenés az érzékenységét effektor sejtek biológiailag aktív anyagok az allergia, van csökkenése a szintézisét és felszabadulását mediátorok allergia és a változás a szervezet immunválaszának.

Jelzett képződésének gátlását a kötő- és a limfoid szövetek, képződésének gátlását az antitestek.

Action metipred gyógyszer obstruktív légúti betegségek, főleg a következő jellemzők:

1. csökkenése súlyossága vagy megelőzésére ödéma a nyálkahártya;
2. gátlása a gyulladásos folyamatok;
3. gátlás és erozirovaniya nyálkahártya hámlás;
4. lerakódás a hörgők nyálkahártyájában szöveti keringő immunkomplexek;
5. csökkenését eozinofil felhalmozódást a nyálkahártya réteget hörgőhámban;
6. csökkentik a nyálka termelést és csökkenti annak viszkozitását;
7. növelik a hajlamot a kis- és közepes méretű béta-adrenerg szimpatomimetikumok, hogy exogén és endogén katekolaminok.
8. érzékenységének növelése a hörgők.

Metipred gyulladás során gátolja kötőszöveti reakciót és csökkenti a hegszövet.

Felszívódás, eloszlás és kiválasztás

Metipred A gyógyszer gyorsan felszívódik, ha orálisan, felszívódás 70%. Azt a képességet, hogy az „első lépés” keresztül a májban. Elég gyorsan és szinte teljesen felszívódik intramuszkuláris injekciót követően. A biohasznosulás injekció 90% volt.

Hasítás szerek általában előfordul a májban. A metabolikus termékek (20-hidroxi- és 11-keto-vegyületet) nem mutat hormonális aktivitást vannak kiadva elsősorban a vesén keresztül.

Körülbelül egy nap beadása után egy adag 85% a vizeletben, és 10% a széklettel. Metipred képesek áthatolni a vér-agy gáton és a placentán

A bomlási termékek mutathatók ki az anyatejbe szoptató nők esetében. Figyelembe véve ezeket az észrevételeket, az orvosok nem javasoljuk, hogy a gyógyszer a terhes és szoptató.

Bizonyos esetekben írják elő metipred

A gyógyszer javallt beltéri használatra a következő betegségek:

• reumás ízületi gyulladás, periarthritis csomós, SLE, scleroderma és más kötőszöveti szisztémás betegségek;
• A synovitis és epicondylitis, specifikus ínhüvelygyulladás, nyálkatömlő-gyulladás Stillbetegségben felnőtteknél. gyermekek rheumatoid arthritis, spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica), scapulohumeral periarthritis, íngyulladás, arthritis (beleértve az időskori), oszteoartritisz (beleértve a poszttraumatikus), arthritis psoriatica, köszvény és más akut és krónikus gyulladásos ízületi betegségek;
• alacsony chorea, reumatoid carditis, akut reumás;
• az asztmás állapot és asztma;
• allergiás betegségek, a szem és a valamennyi formájában kötőhártyagyulladás;
• amikor szénanáthát, kábítószer exanthema, Quincke-ödéma, allergiás nátha, csalánkiütés, szérumbetegség, allergiás reakciók, hogy élelmiszerek és gyógyszerek bármely más krónikus vagy akut patológiás allergiás jellegű;
• A szindróma, Stevens-Johnson-szindróma, hólyagos dermatitis herpetiformis, exfoliatív dermatitetoksicheskom epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), seborrhea, kontakt dermatitis, amely befolyásolja nagy részét a bőr, gyógyszermellékhatás, atópiás dermatitisz (közös atópiás), ekcéma, pikkelysömör betegség, pemphigus és egyéb a bőr betegségei;
• agyi ödéma, provokált koponya trauma. sugárterápia, sebészeti beavatkozás vagy fejleszteni a háttérben egy agydaganat;
• A látóideg-gyulladás, szimpatikus ophthalmia, és más gyulladásos betegségek, a szervek a látás;
• A veleszületett hiperplázia (duzzanat parenchyma) mellékvese, primer vagy szekunder mellékvese elégtelenség (feltétel eltávolítása után a mellékvese mirigyek), nefrotikus szindróma, glomerulonephritis, valamint egyéb vesepatológiák immun eredetű;
• A Cushing-kór;
• myeloma multiplex;
• at eritroid (veleszületett) hipopláziás vérszegénység, erythroblastopeniát (red cell anaemia), az elsődleges és másodlagos thrombocytopenia felnőtteknél, trombocitopéniás purpura, limfogranulomatoz, autoimmun hemolitikus anémia, panmielopatii, agranulocitózis, más betegségek vérképzés;
• intersticiális tüdőbetegségek - sarcoidosis Stage II-III, tüdőfibrózis, akut alveolitis;
• a Loeffler-kór, ahol más terápiás beavatkozások nem hoztak eredményt, berylliosis;
• aspirációs tüdőgyulladás (kombinálva adagoljuk egy specifikus kemoterápiás);
• tüdő tuberkulózis, és gümőkóros agyhártyagyulladás tüdőrák (kombinálva citotoxikus gyógyszerek);
• sclerosis multiplex;
• során a helyi enteritis, Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás, hepatitis;
• A hipoglikémiás állapot;
• hypercalcaemia, fejlődött a háttérben a rák;
• hányinger és hányás közben citosztatikus kezelést.

Vészhelyzetben, amikor arra szükség, hogy elérjék a leggyorsabb hatást metipred parenterálisan:

1. akut és súlyos allergiás reakciók, anafilaxiás reakciók, anafilaxiás sokk, vérátömlesztés sokk;
2. sokkos állapotok (kardiogén, toxikus, operatív, traumás, égnek) a netseleobraznosti alkalmazás plazmozameshchath készítmények, érszűkítők és más, tüneti kezelés;
3. agyi ödéma, provokált fejsérülés, sugárterápia, sebészeti beavatkozás vagy fejleszteni miatt agydaganat;
4. rheumatoid arthritis. SLE;
5. status asthmaticus, bronchiális asztma (súlyos);
6. thyreotoxikus krízis;
7. akut mellékvese-elégtelenség;
8. hepatikus kóma, akut hepatitis.

Utasítások esetében a dózis a hatóanyag metipred

Ha bármilyen patológiás állapot során, és az időtartama a terápiás dózis a gyógyszer egyedileg határozzák meg az orvos. Míg a mértéke a betegség súlyosságától és az adott szervezetet.

Tabletta formájában - a teljes napi adag gyógyszert metipred ajánlott, hogy naponta egyszer, mivel a cirkadián ritmus szekréciójának endogén kortikoszteroidok. Kívánatos az időszakban 6-8 óráig. Magas napi adag rheumatoid arthritis oszlik meg a 2-4 adagolásra, ahol egy nagy adagot hozott reggel.

Azt javasolta, hogy a tablettákat étkezések alkalmával, vagy közvetlenül azt követően, és igyon sok vizet. A kezdeti dózis 5 mg-50 mg naponta a metilprednizolon. Ha reumás ízületi gyulladás vagy egyéb feltételek enyhék, akkor lehetséges, hogy egy minimális dózis. Azonban az egyik figyelembe kell venni az egyéni hajlam.

Az olyan betegségekben, mint például az agyi ödéma, sclerosis multiplex, valamint szervátültetés nagy dózisban a gyógyszer. Ha a terápiás hatás hosszú idő után elérte, metipred abba kell hagyni, és a beteget megbízhat egy másik kezelést.

Hozzárendelni gyermek az orvos figyelembe kell venni a gyermek testsúlya. A veseelégtelenség a 3. napon lenyelése 0,18 mg / kg-os vagy 3,33 mg / m2, más betegségek - 3-szor egy nap, 0,42-1,67 mg / kg.

Krónikus adagolás esetén a napi adagot fokozatosan kell csökkenteni. Ha a kezelés hosszú volt, lehetetlen megállítani hirtelen.

Ellenjavallatok és mellékhatások

Csak ellenjavallat rövid távú használata fokozott fogékonyság a hatóanyag-komponens vagy metilprednizolon. Gyermekek glukokortikoszteroidokat beadni, ha elkerülhetetlen, és szigorú orvosi felügyelet mellett.

A következő betegségek gyógyszert kell alkalmazni rendkívül óvatosan:

• diverticulitis, fekélyes vastagbélgyulladás, a perforáció kockázatát vagy tályog kialakulásának, „friss művelet” a bél anasztomózis, akut vagy látens peptikus fekély, gyomorhurut, esophagitis, gyomor- és nyombélfekély, és más gasztrointesztinális betegségek;
• aktív és a latens tuberkulózist (kezelés súlyos fertőző betegségek csak akkor engedélyezett, ha specifikus terápia), a szisztémás mikózis, strongiloidózis, amoebiasis, kanyaró, bárányhimlő, övsömör és a közönséges herpesz (viremicheskaya fázis), más betegségek, vírusos vagy bakteriális gombás etiológia át a közelmúltban (érintkező a betegnek);
• immunhiány, mint például a HIV-fertőzés vagy AIDS, lymphadenitis után BCG vakcinálás vakcinálás utáni időszakban;
• endokrin betegségek, különösen diabetes mellitus, csökkent érzékenység a szénhidrátok, az elhízás (3-4-es fokozatú), hiperlipidémia, Kyshinga hypophysis betegség, hyperthyreosis, hypothyreosis;
• magas vérnyomás, súlyos krónikus szívelégtelenség, a szívizom szakadás által kiváltott gátlása hegszövet, friss myocardialis infarktus, és más betegségek a kardiovaszkuláris rendszer;
• nefrourolitiaz, akut vagy krónikus májelégtelenség, és a vese;
• hypalbuminaemia és más kiváltó annak patológia;
• nyitott és glaukóma, osteomyelitis, akut pszichózis, izomsorvadás, a csontritkulás rendszer;
• Terhesség és szoptatás ideje alatt.

Kapcsolódó cikkek

• Szifilisz ceftriaxon kezelés, vagy népi jogorvoslat, ceftriaxon szifilisz véleménye,

• Calendula a myoma véleménye, kezelés

• Tökmagolaj prosztata kezelésére, valós alkalmazási