Mérgező és fertőző vese
Tehát, ha toxikus-fertőzéses vese betegeknél tuberkulózis és funkcionálisan rendellenes helyzetben lehet az a kérdés, pusztán a glomeruláris filtrációs veseelégtelenség, hogy eredményeként fejlődik ki a csökkenés a glomeruláris kapillarizációs tartósított nagyrészt reabsorbtsionnoy képességét tubulusokat. Ez veseelégtelenség kísérheti enyhe azotémia, így jelentős eltérések és a teljes normalizálódnak. Ezen túlmenően, a magas aránya újra felszívódás, a koncentrációs és a megfelelő csökkenése a vizeletürítést, a mi véleményünk, azt jelzik, megnövekedett szöveti hidrofil, is kíséri fázisú TB kitörése. Ezt segíti elő az a tény, hogy a csökkentett szűrési lassú haladás a glomeruláris szűrlet keresztül tubulus reabszorpció okoz amplifikációs.
Meg kell jegyezni, hogy a tevékenység a vese tubuláris reabszorpciója a leginkább labilis, és nagymértékben meghatározza a vizelet mennyiségét kimenet (GA Raevskaya, 1936). Ez szabályozza, nem annyira, mint nervnoreflektornym humorális, illetve ennek alapján a közvetlen hatása az agyalapi antidiuretikus hormon incretion ami szabályozza az idegrendszert, és adott feltételek szerint reflex és egyéb ttsentrogennym hatásokkal. A hatásmechanizmus az antidiuretikus hormon agyalapi áll a renális hatások, amelynek lényege csökken újraelosztása a víz között, a vér és a szövetek, valamint a közvetlen hatással van a vesére. Ebben a tekintetben, A. A. Danilov (1934) érdekes kísérletek igazolták, hogy hatása alatt a csökkenés diurézis pituitrina nem függ csökkentésére szűrés és a víz újbóli abszorpcióját a növekvő, miközben csökkenti a visszaszívás nátrium és a klór.
Profilaxist mérgező és fertőző vese
Ha a toxikus-fertőzéses vese, ami annak a következménye, tuberkulózis toxémia, fogyatékkal élő és predikciós határozzuk tuberculosisos folyamatot, mivel ez hatékony kezelésére patológiás változások a vesék vannak kitéve regresszió.
Amikor amiloid nephrosis beállítás fogyatékosság és az előrejelzést kell kezdeni a színpadon a vesefunkció és a tuberkulózis jellegű. Mivel az utóbbi a proteinuriás szakaszban általában közös okoz különböző fokú légzőszervi vagy kardiovaszkuláris elégtelenség, ezek a folyamatok önmagukban befolyásolják a szakértői és prognosztikai következtetéseket. Enyhe proteinuria és kissé erősebb vese tünetek, amint azt a hosszú távú megfigyelések a fogyatékosság az ilyen betegek nem befolyásolják jelentősen; profilaktikus ugyanazon okok miatt célszerű, hogy elkerüljük jelentős fizikai megterhelés, a hosszú távú hűtés, gyors hőmérséklet-változások, vagy tartózkodó nedves helyiségbe. A ödémás hipotóniás lépést általában jellemző egy megfelelően száraz ödéma-szabad átjárást érte (ekkor renális folyamatot döntően a klinikai laboratóriumi) működhet igénylő kisebb fizikai és mentális stressz egy meleg, száraz környezetben. De nephrosis szindrómában klinikailag domináns ebben a szakaszban, és különösen akkor, ha azotemia jelenségek stádiumú betegek nem képesek dolgozni. A részletesebb szakértői jelentés figyelembe kell venni az adatok gondos tanulmányozása veseműködés; Az utóbbi a fő kritériumok annak meghatározására is, a prognózist az ilyen betegek, amelyeket összehasonlítva proteinuriás kezdetben lényegesen kedvezőtlenebb, különösen a súlyos hipo- dysproteinemia és veseelégtelenség.
Fogyatékosság kérdések és kilátások
Foglalkoztathatóság és szenvedő betegek prognózisával glomerulonefritisz vagy különleges tulajdonság paraspetsificheskogo is állapotától függnek a tuberkulózis. Ha ez utóbbi nem aktív, általában betegeknél nem specifikus diffúz glomerulonefritisz, ott van a munkaképesség formájától függ a glomerulonephritis és a fokú veseelégtelenség, a romló ami jelentősen rontja az a beteg prognózisa. Az akut glomerulonephritis beteg nem képes dolgozni, körülbelül 2 hónapig, és a részletes klinikai és laboratóriumi vizsgálat dönt a további következtetést, mivel jelenlétében a visszamaradt tünetek lehetővé teszi a betegek dolgozni lehetetlen. A krónikus glomerulonephritis tartósított veseműködés tiltva exacerbációi tartósított, bár ez kizárt azonos üzemi feltételek mellett, mint az amiloid nephrosis a proteinuriás szakaszban. A veseelégtelenség, csökkent munkaképességűek, és a terminál vesegyulladás - elveszett. Ugyanakkor, nem kell elvégezni az egyéni vizsgálat adatai alapján részletes tanulmányt a veseműködés.
A fentiekből is vonatkozik pangásos vese, amelyben a szív-és érrendszeri és vesebetegségek szinte teljesen megoldja a szakértői kérdésekre, és prognózisa.
Az akut vagy krónikus pyelonephritis tuberkulózisos betegek tiltva, azaz olyan betegek glomeruloiefritami. Amikor interkapillyarnom glom-ruloskleroze arteriolosclerosis és a vese betegek általában nem tud dolgozni jelenléte miatt nemcsak a tuberkulózis, hanem egyidejű emphysema életkor, ateroszklerotikus magas vérnyomás, szív-tüdő betegségek és cukorbetegség, amelyek önmagukban prognosztikai kedvezőtlen. Végül, a jelenlegi akut kollagenozah a fogyatékossággal általában nem lehet kérdés.
Meg kell figyelembe venni azt a tényt, hogy a nephrotuberculosis tál kíséretében sajtos barlangos tüdőkárosodás (Kozlowski Maldyk, 1955); fibrozioochagovoy formában, ha bekövetkezik a 22 betegek infiltratív 26, és at-hematogén disszeminált 34 (Mazurek, 1961).
Általában, a vese tuberkulózis általában poslelegochnym specifikus lézió (Wesolowski, 1959). Emlékeztetni kell arra, hogy nephrotuberculosis jellemzi markáns kóros vizelet (bár gyakrabban előrehaladott folyamat), és ami a legfontosabb, a stabil túlsúlyba leykotsiturni eritrotsiturii magasabb proteinuria, rendszerint azért, mert számos sejtes elemek. Figyelembe kell venni, hogy az egyszeri párhuzamos vizsgálatban a napi vizeletürítés jelenlétére Mycobacterium tuberculosis nem oldja meg a problémát, mint az aktív tüdő- vagy ízületi tuberculosis lehetséges bakteriuria hiányában semmilyen konkrét változások a vesén de a jelenléte az utóbbi, és ugyanabban az időben folyamatos antibiotikus kezelés, a vizelet normális lehet.
Ilyen esetekben, a nyilvánvaló előnye a vizsgálat a vizelet üledékben Kakovskomu-Addis, több igazán tükrözi a patológiás változásokat úgy, mint a hagyományos mikroszkópos vizsgálat. Bár a korai jele a vese tuberkulózis normálisnak tekintett vagy batsillurnyu piuriynoy vizelet és pyuria, mégis ez lehetséges, és hiányában Mycobacterium tuberculosis a vizeletben és a jelenléte aszeptikus pyuria. Az ok, hogy az utóbbi az ilyen esetekben szükséges, hogy megtudja, a vetés, a biológiai mintát legalább egyszer 1-2 hónapos rájött VE Milovidov (1951), tuberkulózisban megvizsgálja vizelettel.
A hatás a sztreptomicin a szűrőegység
Említett hatása a gyógyszer a rövid, mivel a betegek többsége, amely streptomicin intramuszkulárisan naponta egyszer, este a dózis 0,5-1 g kreatinin a vizsgált mintában a következő napon (reggel), a jelentős növekedést a szűrés nem érzékeli egyszer sem. Streptomycin jelölt befolyása a szűrőberendezés is megerősítette észrevehető növekedését vese kiválasztási funkcióját az első 3-4 óra után annak intramuszkuláris beadás kísérletileg megfigyelt Agarkov F. (1954). Megállapítást nyert, hogy streptomycin befolyásolja a hajók a szív (AA Kharkov 1949; J. T. Stukalo, 1961, és mások). Láttunk egy képet az akut bal kamrai elégtelenség, a szív 56 éves beteg, hogy után alakult ki egyetlen intramuszkuláris injekció 1 g streptomycin, ami csak a sürgős használata mindenféle célzott terápiás beavatkozások életeket menthet.
Mindazonáltal, fontos megjegyezni, hogy a különböző toxikus és allergiás reakciókat hosszabb antibiotikumos kezelésre tuberkulózisban fordulnak elő nem olyan gyakran (DD Yablokov, 1959), és ezek jellege és súlyossága nagyon változatosak (PI Shamarin, 1966) , különösen az idősek (D. D. Yablokov és AI Galibina, 1966). Csak rendkívül ritka esetekben, a tubercles-sztatikus szerek toxikus nephritis, vagy, ami valószínűbb, nefropátia; ahol a beadás ACTH csökkentésére toxikus és allergiás jelenségek vezethet szérumbetegség szindróma (S. E. Nahmanson és M. S. Aleksandrova, 1962).
Végül, amikor elemzett vesebetegség, különösen a tuberkulózis betegeknek archív kiválasztó gyógyszer-rezisztens mikobaktériumok használata lehetséges intravénás infúzióval tuberculum antisztatikus szereket (egy úgynevezett koktélt), de alapos klinikai és radiológiai, valamint laboratóriumi és bakteriológiai funkcionális ellenőrzés.