Mérgezés szerves foszforvegyületek (OP)
Mérgezés szerves foszforvegyületek (OP). Patogenezise (fejlesztési mechanizmus) mérgezés Phos. Tünetek (klinika) szervesfoszfát mérgezés.
Szerves vegyületek (OP-k) széles körben elterjedt az otthoni és a mezőgazdaság, mint egy szabályozó eszközt a háztartási kártevők, növények kezelésére, elleni küzdelem állat ekzoparazitami és t. D.
A kémiai tulajdonságai okozzák kell figyelni, hogy a nagy megoszlási hányados az olaj és a víz, ami számukra szabad penetrációt ép bőrön keresztül, biológiai membránok, a vér-agy gáton.
A napi munka toxikológiai osztályok leggyakoribb háztartási orális mérgezés (véletlen vagy szándékos) karbofosom, diklórfosz, hlorofosom és ipari mérgezés gyakrabban belélegzik. Perkugantnye mérgezés békeidőben anekdotikus esetek.
Patogenézisében mérgezés Phos. FOS elrontja, vagy gátolja a kolinészteráz funkció (HE) képező stabilak hidrolízissel foszforilált enzim nem tud reagálni a molekulák az acetilkolin (ACh), ezáltal ACh, amely közvetíti az átadását gerjesztés szinapszisok befejezik azonnal szétesik, és felhalmozódnak a posztszinaptikus membrán, ami ellenáll depolarizációt, ami klinikailag megnyilvánuló képező négy specifikus hatások: muskarinopodobnogo, nikotin-szerű, kurarepodobiogo és központi fellépés.
1. Muskarinopodobny hatás való gerjesztéséhez egy M-kolinerg receptorok. Klinikailag nyilvánul erős izzadás, nyálfolyás, bronhoreya, görcs a simaizmok a hörgők, a belek, myositis.
2. Nikotinopodobny hatás társul a gerjesztés az H-nikotin acetilkolin receptor manifesztálódik klinikailag hyperkinesis és a görcsök.
3. kurarepodobnymi hatás fejlesztése perifériás bénulás.
4. A központi fellépés FOS megjelenik a fejlesztés a klónusos és tónusos görcsök, mentális károsodás.
Clinic Phos mérgezés. Az orális mérgezés FOS három szakasza mérgezés.
Lépek (gerjesztés fázis) szerves foszfát mérgezés betegeknél megfigyelt után 15-20 perc. miután megkapta FOS. Van nyugtalanság, szédülés, fejfájás, hányinger és néha hányás. Objektíven megfigyelt enyhe görcsök, izzadás, nyálfolyás, néha csatlakoznak jelenség mérsékelt bronhorei.
Megj hányás, hasi görcsök. Fokozott vérnyomás, mérsékelt tachycardia.
Lépés II (lépésre hiperkinézis és rohamok) szerves foszfát mérgezés kialakulása után körülbelül 1-2 órával a bevétel után FOS (az idő annak előfordulása nagymértékben függ az anyag mennyiségét lépett). Mérgezés sajátos tüneteit vannak a legnagyobb, és hozzon létre egy fényes klinikai képet. A beteg panaszkodott az általános rossz egészségi állapot, a spontán izomrángás, látásromlás, légzési nehézség, erős nyálfolyás, izzadás dús-nek, gyakori vizelés, fájdalmas tenez-mi. Jellemző betegség kezdete gerjesztés helyett kábultság, majd semisopor akár kómás állapot a fejlődés. A vizsgálat során jelölt jelentős görcsök, reakció tanulók fény hiányzik. A mellkas merev, turnéjának korlátozott. Hyperhydrosis eléri a maximális fejlődés - a beteg szó szerint elárasztják a nyál, hallgatózás határozza meg a nagyszámú vezetékes nedves zihálás eredményeként hiperszekrécióban légcső. A leginkább jellemző ez a betegség stádiumától a megjelenése miofibrillyatsy először az arc, nyak, mellkas izmai, karok és lábak, és ezt követően más izomcsoportok (hasonlóan a miofibrillumok-CIÓ is megfigyelhető a betegek a műtőben, a / a bevezetőben izomlazítók rövid deytviya at az anesztézia). Időszakonként érdekében közös hipertonicitás az átmenet tónusos görcsök. A háttérben a meglévő kezdeti tachycardia kezd kialakulni egy határozott tendencia a bradycardia. Emelkedett vérnyomás eléri a maximális szintet (250/160 Hgmm. Art.) És akkor leeshet kardiovaszkuláris tevékenységét és fejlődését collaptoid állapotban. Ott van a gyakori vizelés, fájdalmas nezmy-onok, önkéntelen hasmenés.
Lépés III (lépésben bénulás) szerves foszfát mérgezés. Az első helyen a klinikán jön bénulás harántcsíkolt izom. A tudat rendszerint hiányzik. A tanulók a pont, nincs reakció fényt. A ínreflexek élesen gyengült vagy teljes areflexia. Jelei ODN, légzésdepresszió központi Genesis. Bradycardia (pulzusszám akár 40-20 percenként), alacsony vérnyomás.
Laboratóriumi diagnosztikája mérgezés Phos. Konkrét kutatási módszerek mennyiségi és minőségi reakcióelegyet mérgezni FOS csoport, meghatározása ChE aktivitást.
