Méregtelenítés főbb állomásait az összes mérgezés
Méregtelenítő terápia - méreganyagok eltávolítását a test
Méregtelenítés - egy sor intézkedést, amelynek célja, hogy megszüntessék a szervezetből a mérgező anyagok (toxinok). Attól függően, hogy a betegség súlyosságától kezelést végezni otthon vagy kórházban.
Súlyos mérgezés igényel kórházi intenzív osztályokon. Méregtelenítő terápia, a gyógyszerek, amelyek bemutatott egy részletes listát a nevek az egyetlen módja annak, hogy mentse a beteg életének, amikor a legtöbb mérgezések.
Bizonyos esetekben a kijelölt méregtelenítés?
A fő indikációja méregtelenítés - akut mérgezés
Méregtelenítés termékek és hardver technikákat, hogy megtisztítsák a kijelölt szerv minden endo- és ekzotoksikozah akut jellegű, hogy életét veszélyeztető vagy az általános egészségi a beteg.
A leggyakoribb indikációja méregtelenítés a következők:
- Mindenféle akut mérgezés.
- Hasnyálmirigy-gyulladás, hólyaghurut, gyomorhurut, gyomor-és egyéb feltételeket, amelyek a baktériumok a vérbe salakanyagok.
- Pozicionális sérülés, összetörni szindróma vagy aprítás (beleértve a felfekvés).
- Vese- vagy májelégtelenség (elsődleges vagy tünetének mérgezés szomatikus lépés).
- Hosszan tartó oxigénhiány.
Jellemzően a méregtelenítés végezzük más kezelésekkel kombinálva, amelyek célja a szabályozás zavarja betegség testi funkciókat: antibakteriális, vérlemezke elleni terápia stb
Jó tudni: a legnépszerűbb ma eljárás tisztogatás az egészséges emberek, akiknek célja a toxikus anyagok eltávolítását, nem más, mint egy hatékony marketing húzás. A valóságban, a méregtelenítő funkciója a máj és a vese elegendő eltávolítására termelt toxinok az élet során. További beavatkozás nem szükséges.
Az eljárás a méregtelenítő tevékenységét
méregtelenítő tevékenységét gyakran kezdenek még a pre
Antitoxikus program támogatást biztosító kezelésében több különböző endotoxicosis mérgezés és külső toxinok. Így, mérgezés esetén, függetlenül az útvonalat a méreg belépő a test, a beteg hozzárendelt gyomormosás vastag szondán keresztül. Utolsó növény a szájon keresztül, a gyomrot kimostuk 8-10 liter vizet-szénzagyokban (aktívszén-port), majd be 200-300 ml ricinusolaj és kivonatot szonda.
Ha mosás van rendelve endoxémiától ritka. Általában ez akkor történik, abban az esetben az ételmérgezés. Hashajtók, amelyek kizárólag hiányában hasmenés. Aktív szén beteg kap tabletta formájában.
A második szakaszban az anti-toxikus kezelését biztosítja mérgezés bevezetése antidotumok és infúziós terápia. Ellenszerek olyan gyógyszerek, amelyek komplexeket képeznek alacsony toxicitású toxinok. Ebben a formában a mérgező anyagok kiválasztódik a vesék és a belek okozása nélkül kárt. Amikor endotoxémiában ellenszere kezelés nem használt hiánya miatt a specifikus ellenszere a belső méreganyagok.
Infúziós terápia és a forszírozott diurézis az egyik fő módja, hogy gyorsítsa kiválasztás a mérgező anyagok. Utasítás előírja a bevezetése a kolloid és krisztalloid oldatok, az összes járó betegségek mérgezés. Kivétel - akut veseelégtelenség, a belső duzzanat.
Miután kórházi betegek súlyos mérgezést hajtjuk szék stimulálás hatásosabb hashajtók vagy bélátmosásból eljárás. Kivételek olyan esetek, az ételmérgezés, mérgezés etil-alkohol vagy kábítószer opioid-csoport. alkalmazni enyhe hashajtó és hashajtó szerek (lásd hashajtó bél tisztító. Hogyan válasszunk egy hatékony gyógyszer) otthon.
„Nehéztüzérség” toxikológus orvos hemodialízis és a peritoneális dialízis. A hemodialízis - a tisztítási eljárás, a vér által sweep-szűrőn keresztül ismert eszközzel, mint egy mesterséges vese. A peritoneális dialízis - bevezetése vízelvezető peritoneális üregébe annak mosási dializátum. Mivel a bonyolultsága és magas a szövődmények kockázata PD ritkán használják.
Szakaszai orvosi ellátás és tevékenységek méregtelenítés:
Farmakológiai csoportok képviselői, a gyógyszerek, amelyek a méreganyagok
Az alábbi méregtelenítő szerek, amelyek a modern toxikológia:
- kelátképző;
- infúziós oldatok;
- hashajtók;
- ellenszerek;
- fibrinolízis inhibitorai.
Ezen túlmenően, a kurzus a testen kívüli eljárás, az orvos használ gyógyszerek, nem rendelkeznek közvetlen antitoxikus hatás azonban szükséges feltételeinek biztosítása terápia: heparin, nátrium-citrát, protamin.
kelátképző
A fotó polisorb - egyike a modern enterosorbents
Középpontjában a fellépés enterosorbents, hogy képesek elnyelni toxinok maga alá a gyomor-bél traktusban a külső környezet, áramlási, vagy közvetlenül képződött a belekben. Emellett készítmények szorpcióhatás valamilyen baktericid, borítékolás és a széklet strukturáns hatása.
A képviselői modern enterosorbents tartalmazza:
- Polysorb - kolloid szilícium-dioxidot, amelynek nagy szorpciós kapacitású. Az ár a gyógyszer a írásakor változik 100-300 rubelt, attól függően, hogy a csomag mérete. Elosztott formájában egy por szuszpenziós. Felnőttek gyógyszer előírt 20 gramm naponta. A napi dózist két részre van osztva. A megkapása előtt, gyógyszert kell keverjük a vízbe, és így egy szuszpenziót kapunk. Ellenjavallt akut bélelzáródás, Gyomorvérzést, bél atónia.
- Enterosgel - polisziloxán polihidrátot. Az adagolási forma egy fehér szemcsés massza, a költségek a csomagolás, amely indul 400 rubelt. Alkalmazott a szájon keresztül 1,5-2 evőkanál, naponta 3 alkalommal. Sokkal jobb, ha a vétel végezzük 1-2 órán evés előtt. A lenyelés megkönnyítésére lemosható vízzel. Ellenjavallt bél erőtlenség és akut bélelzáródás.
A hosszú távú ellenőrizetlen felhasználása kelátképző okozhat székrekedést. Bizonyos esetekben, a hosszú távú szakértők alkalmazása betegek azonosítására figyelmeztető jelei felszívódási zavar a tápanyagok a bélből.
infúziós oldatok
Abból a célból, forszírozott diurézis és a hangerő csere és fenntartani a vérnyomás elfogadható szinten használjuk:
- Krisztalloid oldatok (Trisol, Disol fiziológiás sóoldat).
- Kolloid oldatokat (polyglukin, reopoligljukin, tetraspan).
A maximális napi dózis infúziós oldatok elsősorban attól függ, a vizelet mennyisége kimenete a beteg. Ha a vizeletben a mennyiség megfelel a folyadék mennyisége, az infúzió lehet 6-7 liter vagy annál nagyobb. Ha oliguria vagy anuria mennyiségű folyadék nem haladhatja meg a 300-400 ml naponta.
Stimulálása vizelés alkalmazásával végezzük kacsdiuretikumok (furoszemid). A dózis rendszerint 40-100 mg, attól függően, hogy a test a beteg testsúlyától és beadására adott diuretikumok. Együtt vizelettel toxinok és a kálium. Kompenzálja a veszteséget az utolsó polarizáló keveréket (10% glükóz + KCL 400 ml, 4 ml 80% + MgSO 4 25% + 10 ml inzulinnal 8 egység).
hashajtók
Hashajtók használnak, hogy gyorsítsa fel a megszüntetése mérgező anyagok a bélben. Érdemes megjegyezni, hogy a lumen a bél nem csak méreg, eszik a szájon keresztül, hanem az anyagok többsége, hogy behatolnak a szervezetbe a parenterális, transzdermális vagy belégzéssel.
A kórházakban ösztönzése érdekében egy székre általánosan használt magnézium-szulfátot vagy ricinusolaj. Fő beteg gyakrabban tablettákká azt jelenti, hashajtó hatása (biszakodil).
- Magnézium-szulfát 25% - hipertóniás sóoldat. Miután a bélrendszerben húzza folyadéknak a falak, cseppfolyósított széklet és térfogata megnövekszik. Ebben a hashajtó hatás érhető el. Magnesia előírt orálisan térfogatban 100-300 ml. Ellenjavallatok: alacsony vérnyomás, gipermagniemiya.
- Ricinusolaj - irritálja a bélfalat, növeli perisztaltika, meglágyítja a székletet. Attól függően, hogy az adag hashajtó vagy hashajtó hatása van. Címzett 50-200 ml-befelé. Ellenjavallatok: bélelzáródás.
- Biszakodil - a gyógyszer kezelésére alkalmi székrekedés. Javítja a kiválasztás a fluidumnak a bél belsejében, és fokozzák a perisztaltika. A klinikai hatás alakul ki 5-6 órán belül a bevétel után. A dózis mennyisége 1 vétel 2 tabletta. Ellenjavallt gyulladásos betegségek, a gyomor-bél traktus, nincsenek kapcsolatban a mérgezés, vérzés, bélperforáció, erős mechanikai zárak.
Nem szabad elfelejteni, hogy a hasmenés, beleértve által okozott hashajtó készítmények, vezethet kiszáradás és elektrolit egyensúly. Annak érdekében, hogy megelőzzék az ilyen megsértésének beteg kap egy ivóoldat „rehydron” vagy víz-elektrolit keveréket. Elfogadható infúziós folyadék csere veszteségeket.
A naloxon - ellenszere opiát
Antidotumok - anyagok, amelyek semlegesítik a toxint. Van egy speciális akció, minden ellenszer jár csak egy vagy néhány faj fluort.
A főbb típusai a mérgező anyagok és ellenszerek számukra adottak a következő lista:
- anilin - metilénkék;
- Nehézfémek sói, etanol - unitiol;
- diklór-etán - ACC;
- Sarin, szívre ható glikozidok - atropin;
- zookumarin - Dicynone;
- jód - nátrium-tioszulfát;
- metanol, izopropil-alkohol - etanol;
- Az opiátok - naloxon.
Érdemes megjegyezni, hogy az antidotum nem képesek teljes semlegesítéséhez a mérget. Használatuk csak csökkenti a negatív hatásokat a méreggel. Ezért ellenszere terápia nem szünteti meg annak szükségességét, hogy más módszerek méregtelenítés.
fibrinolízis inhibitor
A fibrinolízis inhibitorai Az - segítségével blokkolja a túlzott aktivitása a fibrinolitikus rendszer. Ezeket használják gyakrabban endotoxémia, ami megnövekedett fibrinolitikus aktivitás (pancreatitis és a hasnyálmirigy), valamint a sebészeti eljárásokat. A legismertebb képviselője ennek a csoportnak aprotinin.
Aprotinin (gordoks) - polivalens proteáz inhibitor. Hozzárendelve 100 ezer. KIU (1 ampulla) naponta 2-3 alkalommal. Ellenjavallatok: túlérzékenység a hatóanyag-összetevők.
Használt segédanyagot hemodialízis során
Heparin - antikoaguláns a közvetlen cselekvés
Során testen kívüli vér tisztítására heparint (1-2 ml per 19-18 ml 0,9% -os NaCl). A gyógyszer a minimális fordulatszámot, hogy az áramkör, a véralvadás megelőzése intrasystem. Fokozott vérzési kockázat, heparin helyett nátrium-citrátot. Sajnos, ez az eszköz nem olyan hatékony, így során, akkor a rendszer gyakran thrombosing.
Lezárása után hemodialízis betegnek 10-20 ml protamin. A gyógyszer semlegesíti az antikoagulánsok, így megakadályozza postdializnye kzrovotecheniya.
következtetés
Látszólagos egyszerűsége ellenére, méregtelenítő terápia - ez egy hatalmas területen a gyakorlati orvoslás, amely sok finomságok és árnyalatok. Néha még az enyhe mérgezés első pillantásra rendkívül nehéz hatással lehet az egészségre az áldozat.