Mellékvesekéreg hormonok - studopediya
hyperthyreosis
Diffúz toxikus golyva (Basedow-kór), azzal jellemezve, hogy egységes növekedése a pajzsmirigyben, a túlzott termelés a pajzsmirigy hormonok és változások a szervekben és szövetekben okozott nagyszámú ezen hormonok. Ő nagyobb valószínűséggel fordulnak elő a városi lakosság és gyakrabban nőknél, mint a férfiaknál. A nagy százaléka mérgező golyva esetben olyan emberek 20-40 év közötti. A gyermekek esetén kevésbé gyakori, mint a felnőtteknél. A betegség gyakran kezdődik észrevétlenül hónapokig, sőt évekig, legalábbis - gyorsan, hirtelen. A betegek szabhat számos panasz: fáradtság, gyengeség, zavartság, fokozott ingerlékenység, szívdobogás, remegés, fogyás fokozott étvágy és az izomgyengeség. A szenvedő betegek bőrében toxikus golyva elasztikus, vékony, meleg és nedves. Az arc általában sápadt, de gyorsan pirosra vált. Súlyos gyakran a bőrt a szemhéj, a nemi szervek és a végbélnyílás, valamint a területen a nyomás és súrlódás ruházati pigmentált. Ez a bőr pigmentáció társított károsodott mellékvesekéreg funkciót. A haj, vékony, törékeny, könnyen kieshet, ez javítható törékeny körmök. Szubkután zsír legelmaradottabb. Súlyos, különösen a fejlett, időben diagnosztizált, vagy rosszul kezelt esetek drasztikus kimerülése alakul. Jellemzően az első és oldalsó felületek a sípcsont egy duzzanat, a bőr durva, durva, elvörösödött. Ha a toxikus golyva, számos szem rendellenességek. Ezek közé tartozik a exophthalmia (exophthalmus).
Amikor endokrin exophthalmus beteg panaszkodik a fájdalom és a nyomás a szemgolyó, fényérzékenység, „érzés homok” a szem, kettős látás, könnyezés és. Ennek eredményeként a bénulás a szemizmok korlátozottak szemmozgás felfelé és kifelé. Mert ez általában progresszív és elveszítheti látását. Az érzelmi zavarokat észleltek szinte az összes beteg toxikus golyva. Először is, ott van a fokozott ingerlékenység. A betegek könnyen összeütközésbe másokkal, legyen civakodó, tapasztalt szorongás, elveszti a képességét, hogy koncentrálni. Szorongás viselkedés, gondolatok és mozgásokat jellemző betegek toxikus golyva. Néhány beteg még egy percet sem ülni. Ha a toxikus golyva fokozott aktivitását a szimpatikus idegrendszer. Ez magyarázza a fokozott izzadás, szemtünetek, remegő ujjakkal kinyújtott kezét, és néha az egész testet. A vereség a keringési rendszer egyik vezető helyen a klinikai kép a toxikus golyva. A leggyakoribb tünetek olyan betegeknél, tachycardia - pulzusszám 90-120 percenként. Változó Metabolikus és hemodinamikai toxikus golyva elősegítik a szívelégtelenség előfordulása tekintetében, pitvarfibrilláció és az angina. Szívizomban, hatása alatt a pajzsmirigy hormonok csökkent energia tartalék fokozott fehérje lebomlás előfordul csökkenti annak szintézisét, fokozva a glikogén lebomlását. Betegek toxikus golyva megnövekedett légzésszám és perctérfogat, az okozza, megnövekedett szöveti oxigénigényt. Betegek toxikus golyva, különösen súlyos formája, valószínű, hogy tüdőgyulladása. Súlyos során toxikus golyva nőknél lehet sérti a menstruációs ciklus. Men néha növekedést mell - gynecomastia, elsősorban az lenne a felbomlása az egyetlen érintett női nemi hormonok jelen kis mennyiségben a férfiak. Gynecomastia eltűnik a kezelés toxikus golyva.
Mellékpajzsmirigy - Glandulae parathyroidea - páros mirigy, a kapszula alatt a pajzsmirigy, a laza kötőszövet, amely elválasztja a belső (saját) és a külső (fascia) pajzsmirigy kapszula.
Külső pár - csatlakozik a hátsó a pajzsmirigy lebeny, közel a tetejét, kb szinten a cricoid porc arch.
Alsó gőz - között helyezkedik el a légcsövet és a pajzsmirigy lebenyek közelében alapjuk. A 20% -ában, az egyik mirigyek atipikusan (az első vagy a hátsó mediastinumban, nyelőcső mögött, közel a bifurkációs a közös nyaki verőér).
Ritkán mirigyek lehet közvetlenül a pajzsmirigy parenchyma. Azt is változhat a száma - 8 vagy több (le esetek növekvő számuk 32), de a teljes tömege a mirigy mindig meghaladják 0,13-0,36 g mirigyek képeznek lekerekített vagy ovális. Változó méretek: hosszúság - 8,4 mm, szélesség - 3,4 mm, vastagság - 2,3 mm-es
Parathyrin (parathyreocrine, paratiroid hormon) - részt vesz a kalcium-szabályozáson és foszfor metabolizmus, hogy az antagonista kalcitonin. Hat a csontszövet, aktiválja oszteoklasztok, ezzel is növelve a kalcium szintje a vérben, mivel a csont demineralizáció. Ez biztosítja a kalcium felszívódását a bélben. Stimulálja a kalcium visszaszívás a vesetubulusokban, ami hiperkalcémia és phosphaturia. Javítja a kalcitriol szintézis - a D3-vitamin metabolit. A mellékpajzsmirigy-elégtelenség zavart felszívódását a D-vitamin, a kalcium éhezés történik. A gyermekek fejlesztésére angolkór, ami változást az alakja csontok, csontlágyulás korán jelentkezik csontosodási pont. Gyakori törések, csontfájdalom, izomgyengeség, hajlandóság kőképződés, akiknél a szív elektromos stabilitását. Megfigyelt táplálkozási változások a haj, a köröm, fogak; izgatottság, pilorospazm, hasmenés és tachycardia. Súlyos esetekben görcsöket és laryngospasmus.
Hasnyálmirigy vas- található a hátsó falon a has, jobbra, elölről hátrafelé, alulról felfelé szintjén a ágyékcsigolyák 1-2, és kiterjeszti a duodenum a cél lépben. Iron vissza szomszédos a vena cava inferior, a bal vena hepatica és az aorta.
A hasnyálmirigy áll exokrin és endokrin részek.
Az endokrin része a hasnyálmirigy zhelezy- pars endocrinica hasnyálmirigy, az úgynevezett hasnyálmirigy szigetecskék - insulae pancreaticae, vagy Langerhans-szigetek.
Ez a kompakt sejt sávban, körülvéve egy réteg kötőszövet erek és idegek, a különböző méretű, formájú és száma. A legtöbb esetben, a szigetek egy kerek alakú, átmérője - 100-200 mikron, a teljes száma
vas tól 500 000 és 1 500 000 A szigeteket elszórva a mirigy, túlnyomó mennyisége található, a farok rész. Mass sziget-ING 1-3 tömeg% a prosztata
Sziget-sejtek szintetizálnak és szekretálnak, hormonok:
- A- sejt - teszik ki mintegy 15% islet-sejtek, található főként perifériásan, termelnek glukagon. Szervek és célsejtek májsejtek és zsírsejtekben. A glukagon tekinthető inzulin antagonista. Stimulálja a glikogenolízist és a lipolízist, ami egy gyors mozgósítása energia (glükóz és zsírsavak). Glukagon gátlására szekréció, a glükóz.
- a sejt -, hogy mintegy 70% -a szigetsejtek endokrin sejtek találhatók főként a központi részét, termelnek inzulint. A fő célok a máj, vázizom, zsírsejteket.
-D-sejtek - szekretálnak szomatosztatin, amely tekinthető, mint az egyik a szabályozók az élelmiszer rezsim.
Inzulin valamennyi típusú anyagcserét, de elsősorban a szénhidrát. Hatása alatt az inzulin koncentráció csökken a plazma glükóz (hipoglikémia). Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az inzulin elősegíti a glükóz glikogén a májban és az izmokban (glikogenezissel). Ez aktiválja a részt vevő enzimek a glükóz glikogénné a májban és gátolja enzimek, amelyek a glikogén. Inzulin is fokozza a permeabilitás a sejtmembránok a glükóz, ami növeli annak hasznosítása. Ezen kívül, az inzulin gátolja az enzimaktivitást, biztosítva glükoneogenezis, miáltal a kialakulását aminosavak gátolta a glükóz. Az inzulin elősegíti a protein szintézist, aminosavakból és csökkenti a fehérje katabolizmust. Az inzulin szabályozza a zsíranyagcserét, lipogenezis fokozó eljárások: zsírsav hozzájárul a termék képződés szénhidrát-anyagcsere, gátolja mobilizálását zsír zsírszövet és elősegíti a zsír lerakódását a zsírban Depot.
Oktatási inzulin szabályozza a glükóz szintje a vérplazmában. A hiperglikémia fokozza az inzulin szekréciót, hipoglikémia csökkenti a képződését és a szállítás a hormon a véráramba ..
Az antagonisták inzulinhatás jellegű szénhidrát metabolizmus glukagon, ACTH, növekedési hormon, glükokortikoidok, epinefrin, tiroxin. A bevezetése ezen hormonok okozó hiperglikémia.
Az elégtelen inzulin vezet a betegség néven ismertté vált a cukorbetegség. A fő tünetek a betegség gilerglikemiya, glükózuria, polyuria, polydipsia. A cukorbetegek is zavart nemcsak a szénhidrát, de fehérje- és zsíranyagcserét. A lipolízis amplifikáljuk alkotnak nagy mennyiségű szabad zsírsavak, a szintézis a ketontestek. Fehérje katabolizmust csökkenését eredményezi a testsúly. Rapid savas termékek képződésének zsír emésztése és dezaminálása aminosavak a májat okozhat a vér a reakció eltolásához kialakulása felé acidózis és hiperglikémiás diabetikus kóma. ami abban nyilvánul meg eszméletvesztés, a légzés és keringés.
A mellékvesék-közvetlenül a veséje fölött. Mindegyik mirigy két külön részből áll: a medulla belső és a külső héj, az úgynevezett kéreg. 14. ábra. Mellékvese (mellékvese, balra)
(Glandula szuprarenalisz). Elölnézet.
1 mellékvese;
A mellékvese kéreg izolált 3 zóna: a külső - glomeruláris. magas - nyaláb és belül - mesh. A zona glomerulosa mineralokortikoid előállításához elsősorban a gerenda - glükokortikoidok mesh - nemi hormonok elsősorban androgének). Szerint a kémiai szerkezet a hormonok a mellékvese kéreg szteroidok.
Mineralokortikoid. Ez a csoport magában foglalja az aldoszteron. kortikoszteron. Ezek a hormonok szabályozásában vesz részt, ásványi anyagcsere. A fő képviselője mineralocorticoid az aldoszteron. Az aldoszteron növeli a reabszorpciója nátrium és a klorid ionok a disztális vesetubulusok és csökkenti reabszorpciója kálium ionok. Ennek eredményeképpen, ez csökkenti a vizelettel kiválasztott nátrium- és növeli a kálium-kiválasztást. A passzív reabszorpciója nátrium és a víz reabszorpció növekszik. A vízvisszatartás következtében növeli a vér térfogatát, emelkedett vérnyomás, csökkent vizeletmennyiség. Aldoszteron elősegíti a gyulladásos választ.
A glükokortikoidok. A glükokortikoid hormonok közé kortizol, kortizon, kortikoszteron. Emberben a legfontosabb glükokortikoid kortizol. Ezek a hormonok anyagcseréjét befolyásolják a szénhidrátok, fehérjék és zsírok:
A glükokortikoidok megemelheti a plazma glükóz (hiperglikémia). Ez a hatás annak köszönhető, hogy a stimuláció az glükoneogenezis a májban, azaz képződése a glükóz aminosavak és zsírsavak. A glükokortikoidok antagonistái inzulin a szénhidrát-anyagcsere szabályozásában, gátolják a közlekedési aminosavak a vérplazma egy részének izomsejtek. Ennek eredményeként csökkent izomtömeg alakulhat csontritkulás, a sebgyógyulás mértékét.
A glükokortikoidok gátolják az összes komponenst a gyulladásos válasz: csökkent permeabilitású kapillárisok, gátolják váladékképződést és csökkenti a szövetek duzzanata. A glükokortikoidok csökkentik lihoradku.Glyukokortikoidy anti-allergén hatású.
Kortikoszteroidok gátolják mind celluláris, mind a humorális immunitás. Ezek csökkentik a termelés a T- és B-limfociták, csökkentett antitest-termelést, csökkentett immunológiai felügyelet. Krónikus adagolása glükokortikoidok okozhat sorvadást a csecsemőmirigy és a limfoid szövetek. Csillapítás védő immun reakciók a test egy súlyos mellékhatása a hosszú távú glükokortikoid kezelés, mivel növeli a valószínűségét a másodlagos fertőzés mellékletet. Emellett növeli a kialakulásának veszélyét a daganatos folyamat miatt depressziós immunfelderítésére. Másrészt, ezek a hatások a glükokortikoidok tekinthető aktív immunszupresszáns.
Alulműködése a mellékvese kéreg nyilvánul a tartalom csökkenését a kortikoid hormonok és az úgynevezett Addison (bronz) a betegség. A fő tünetei a betegség a következők: gyengeség, csökkent vértérfogat, hipotenzió, hipoglikémia, fokozott pigmentáció a bőrön, szédülés, bizonytalan hasi fájdalom, hasmenés.
Amikor mellékvese daganatok alakulhatnak hiperfunkciója mellékvese kéreg feleslegben glükokortikoid kialakulását. Ez az úgynevezett elsődleges hypercortisolismus vagy Cushing-szindróma - Cushing. A klinikai manifesztációk E szindróma ugyanazok, mint a hipofízis - Cushing.
A nemi hormonok (androgének) szerepet játszanak csak gyermekkorban, amikor az endokrin funkciója az ivarmirigyek még fejletlen. Mellékvesekéreg nemi hormonok hozzájárulnak a másodlagos nemi jellegek. Azt is serkentik a fehérjeszintézist a szervezetben. ACTH serkenti a szintézise és szekréciója a androgének. Amikor túlzott termelése hormonok a mellékvese kéreg alakul veleszületett mellékvese hiperplázia. Ha van túlzott képződése nemi hormonok az azonos nevű, ez meggyorsítja a folyamatot a szexuális fejlődés, ha az ellenkező nemű -, hogy vannak olyan másodlagos nemi jellemzők rejlő a másik nem.