Méhnyakdiszplázia forewarned a forearmed

előző ◈ a következő

Nem olyan rossz magát diagnosztizáltak „méhnyakdiszplázia”, mint a szinonimája - „nyaki megelőző állapottal.” Meghallgatás ilyen készítmény a páciens nőgyógyász, néha elveszti a türelmét, és a pánik. Valójában azonban a hozzáállása diszplázia a méhnyakrák, ugyanaz, mint az arány a krónikus gyomorhurut - gyomorrák, krónikus hepatitisz - a májrák. És méhnyakdiszplázia és a gyomorhurutot és hepatitisz rákmegelőző állapotok. És csak tőlünk (a betegek és orvosok) függ, ezek átalakult a rák vagy sem

Dysplasia - egy reverzibilis patológiás folyamat fejlődő nyaki epithelium, amelyek hiányában megfelelő kezelés, átmehet méhnyakrák. Megy méhnyakdiszplázia onkológiai folyamat éveket vesz igénybe, ha nem évtizedek óta. Ezért a korai felismerés és megszüntetése méhnyakdiszplázia - egy biztos módja annak, hogy ne alakulhasson ki a súlyos szövődmények.

Ahhoz, hogy megértsük, mi diszplázia, és ahogy fejlődik, meg kell tudni, hogy mi az a méhnyak, a szerkezet azt.

Egy kis anatómia

Cervix - alacsonyabb kúpos hengeres vagy kúpos méh elválasztjuk amely részben található a hasüregben (supravaginal rész), és részben benyúlik a hüvely (hüvelyi rész). Hüvelyi része a méhnyak áll rendelkezésre egy kismedencei vizsgálat hüvelyi tükrök. Belül a méhnyakon halad - a méhnyakon vagy méhnyakon - amely összeköti a méh a hüvelybe. Méhnyakon egyrészt megnyitja a méhbe (belső os a méh), de a másik viszont - a hüvely (külső os a méh). A falak, a méhnyakcsatorna sorakoznak egyrétegű sejtek és tartalmaz egy hengeres mirigy termelni képes a nyálka. Ez a nyálka megakadályozza a behatolást a méh vaginális tartalmát. Hengerhám van egy élénk piros színű. A külső OS a méhnyakon hengerhám válik rétegződött pikkelyes nem tartalmazó mirigy hám, amely magában foglalja a vaginális része a méhnyak és a hüvely fala. Réteges laphám általában sima felülete van, és a halvány rózsaszín színezőanyag.

Réteges laphám a vaginális részének a méhnyak, mint a neve is mutatja, több rétegből áll:

  • bazális réteg - alján, a mély réteg a hám álló bazális és parabasalis sejtek, ez kerül érintkezésbe az alapmembrán - egy réteg kötőszövet, epitélium leválik downstream szövetekben (izmok, erek, idegvégződések); a bazális rétegben általában található nagyon fiatal hámsejtek képesek a Division (proliferáció);
  • egy közbenső réteget;
  • felületi réteg.

A bazális sejtek kerek és nagy, kerek magot (egy!). Mozgó egy felületaktív elhelyezve rétegek lapított bazális sejtek, sejtmagok mérete csökken. Ezért, a felületi réteg a sejtek egy lapos alakú, és egy nagyon kis mag.

Típusai méhnyakdiszplázia és okai annak fejlődését

Méhnyakdiszplázia megsértik a szerkezet réteges laphám. A megváltozott epiteliális sejtek jelennek meg több mag, vagy egyetlen sejtmagból válik nagyobb, alaktalan - ilyen sejteket úgynevezett „atipikus”, sejt alakja megváltozik, eltűnik epithelium két réteg elválasztása. Attól függően, hogy milyen sorrendben réteg a hám találtak kóros elváltozásokat, a következő típusú diszplázia:

  1. Gyengén expresszálódik diszplázia (dysplasia I, CIN I) - változások következnek be az alsó harmadában a hám.
  2. Közepesen súlyos diszplázia (dysplasia II CIN II) - rögzítés változik több, mint 1/3, de kevesebb, mint 2/3 a hám.
  3. Súlyos diszplázia és invazív rák (diszplázia III, CIN III) - folyamat az összes réteget a hám, de nem hatolnak mélyebbre alapmembrán (így a rák az úgynevezett non-invazív, ellentétben a invazív méhnyakrák, amelyben van megsemmisítése a alapmembrán és elterjedése a tumor a belső nyaki szerkezet).

Milyen okai vannak a méhnyak diszplázia? Először is - ez a High-törzsek humán papillomavírus (HPV törzsek 16 és 18). Ez a vírus megtalálható 95-98% -a nő nyaki dysplasia, és az elképzelések szerint a modern tudósok, a kiváltó tényező a fejlesztés a patológia. Azonban nem szükséges, hogy kiegyenlíti a HPV-fertőzés és a méhnyak sejtjeinek. A legtöbb esetben, a fertőzés HPV-fertőzés ér véget spontán elimináció (kiválasztás a szervezetből) a vírus. Hosszú távú fennmaradását a vírus a nők (1 éves) és a fejlesztési méhnyakdiszplázia jellemzi kombinációja HPV fertőzés, mint súlyosbító tényezők, mint:

  • immundeficiencia - alacsony aktivitás az immunrendszer miatt krónikus fertőző és nem fertőző betegségek, alultápláltság, a stressz, a kábítószer-használat, hogy elnyomják az immunrendszert;
  • krónikus fertőző-gyulladásos folyamatok a nemi szervek a rendszer;
  • a dohányzás (bizonyított 4-szeres kialakulásának fokozott kockázatát cervikális diszplázia, mind az aktív és a passzív dohányzás).

Hogyan működik dysplasia. diagnosztikai módszerek

Méhnyakdiszplázia nem a saját, különleges, sajátos csak a tünetek. Mint általában, panaszok, követelményeit nők diszplázia okozta egyidejű gyulladása a hüvely és a méhnyak. Ilyen panaszok leucorrhea (hüvelyi kisülés, amelynek szokatlan szín, állag és / vagy szag), viszketés vagy égő, az érintkező vérzés (pecsételő miatt traumatizáló a méhnyak közösülés közben, amikor a tamponok). A megjelenése fájdalmat és kellemetlenséget a kismedencei nem jellemző dysplasia. Gyakran előfordul, hogy a klinikai tünetek teljesen hiányzik. Ezért a diagnózis méhnyakdiszplázia az első helyen van a használata ezen eszközök, klinikai és laboratóriumi technikákkal.

  1. Vizsgálata a méhnyak a tükrök - képes érzékelni klinikailag kifejezve (a szem számára láthatóak) képez diszplázia: színváltozás, fényes nyaki felszíni festés, epiteliális kinövések, stb
  2. Kolposzkópia - vizsgálata a méhnyak segítségével az optikai rendszer, nagyítja a képet 10-15-szer, egyidejű speciális minták (nyaki kezelés ecetsavval, Lugol-oldat).
  3. A citológiai kenet (PAP kenet) - mikroszkópos vizsgálata cellaszerkezet kapott kaparás a méhnyak különböző oldalakon (a látható diszplázia atípusos sejtek). Továbbá, a PAP kenet azonosítja markerek a HPV-fertőzés - koylotsity-sejtek - sejtek összezsugorodott magok körül átlátszó perem (mint a mazsola), amelyek egy tartályból a HPV.
  4. A végső eljárás megerősíti jelenlétét a cervikális diszplázia, a nyaki szövettani vizsgálata szeleteket vett gyanús területeket diszplázia (biopszia).
  5. Immunológiai módszerek (PCR) - képes diagnosztizálni HPV-fertőzés, kiad beírásával (hogy meghatározzák, milyen törzsek HPV fertőzött nők) és a vírusos terhelés (vírus koncentrációját a szervezetben). A jelenléte vagy hiánya onkogén HPV törzsek meghatározza kezelésére nők (megválasztása műtéti technika (HPV-fertőzés hatékonyabb diatermiás és lézeres kezelés), az a kérdés, hogy szükség van immunstimuláló terápia) és gyakorisága klinika vizsgálatok.

Outlook és az Outlook

Mint már említettük, a legtöbb esetben a méhnyakdiszplázia spontán gyógyult. Regressziós (vissza) diszplázia súlyosságától függ a kóros folyamatot, és a nő életkora: minél fiatalabb a nő, annál valószínűbb regressziós diszplázia. Ezért, a serdülők és a fiatal nők (20 év alatti) a legtöbb esetben használják várakozó taktikát. Annak a valószínűsége, spontán regressziója a diszplázia, súlyosságától függően az alábbiak szerint:

  • Gyengén expresszálódik dysplasia - 70-90%;
  • A közepesen súlyos - 40-70%;
  • Súlyos diszplázia - 35-45%.

Más esetekben, amikor az immunrendszer nem képes megbirkózni a helyzettel, van egy továbbfejlesztése a folyamat és a súlyozása diszplázia (dysplasia I válik II diszplázia, diszplázia II - III dysplasia, diszplázia III - az invazív rák).

Méhnyaki diszplázia

A kezelés diszpláziás folyamatok elosztani ilyen irányban:

  1. Immunmodulátor terápiát (interferonok, interferon indukáló szerek, immunmodulátorok) - nevezi kiterjedt cervicalis léziók és visszatérő (ismételt) formája a betegség.
  2. Műtéti kezelés - eltávolítása atípusos epithelialis (megsemmisítése a epiteliális oldalak) segítségével elektrokauterrel, krioterápia (kezelés folyékony nitrogénnel), lézeres kezelés (a szén-dioxid vagy argon lézer), rádióhullám terápiát, mechanikus eltávolítása, a nyaki rész (cervikális conization) vagy méhnyaki amputáció.

A kezelés jellege súlyosságától függ a méhnyak diszplázia lézió mérete, korú nők, jelenlétében kísérő betegségek, a nők vágy, hogy megőrizze a reproduktív funkciót. Amikor méhnyakdiszplázia I és II, a fiatal korban az asszony és a kis méret a megváltozott területen orvosok betartani várakozó, mivel a nagy valószínűséggel a spontán regresszió. Meg kell ismételni citológia 3-4 havonta. Ha az ismételt tesztelés két pozitív eredmény megerősíti jelenlétét a diszplázia, a kérdés, sebészeti kezelés nyerhető. III dysplasia részt rákok, segítségével az egyik műtéti kezelési módszerek (akár nyaki amputáció).

Függetlenül attól, hogy milyen mértékben diszplázia, mielőtt bármiféle sebészeti beavatkozást hajtunk újrafelosztása nemi szervek (kezelés megszüntetését célzó fertőző-gyulladásos folyamatok). Nagyon gyakran, ennek eredményeként ez a megközelítés csökkenti a súlyosságát dysplasia vagy teljes regresszió.

Sebészi kezelése méhnyakdiszplázia. Jellemzők lábadozás

A gyógyulási idő a műtét után tart körülbelül 4 hét. Ekkor a nő ünnepelni:

  • sajgó fájdalom az alsó has 3-5 napon belül az eljárás után (a leghosszabb ideig - után lézeres kezelés);
  • dús folyás a genitális traktus egy kellemetlen szag vagy anélkül - 3-4 hét után manipuláció (leghosszabb után cryoablation);
  • elhúzódó és / vagy kiterjedt vérzés a genitális traktus, a testhőmérséklet emelkedése 38 ° C felett, hosszan tartó intenzív hasi fájdalom - ezek a tünetek feltüntetése az azonnali kezelést az orvos (!).

A gyógyulási idő alatt, a gyógyulás elősegítésére, és megakadályozza a szövődmények kifejlődését, szükség van ahhoz, hogy a szexuális többi, nem zuhany, ne szüntesse meg súlyokat, és nem használ tampont, és (kötelező!) Pontosan elvégezni az összes orvos ajánlása.

Felügyeleti és megelőzésére méhnyakdiszplázia

3-4 hónap után sebészi kezelése diszplázia végezzük az első felügyeleti citológia, amelyet azután ismétlődik negyedévente egész évben. Ebben az esetben, ha az eredmények nem mutattak citológia diszplázia - újbóli vizsgálatát a nő részeként rutinszerűen az éves beteggondozó vizsgálatok.

Annak érdekében, hogy meggátolja a kiújulás és diszplázia ajánlott:

  • kiegyensúlyozott étrend (beleértve mindenféle vitamint és ásványi anyagok, különösen vitamin, B-vitamin, szelén);
  • kellő időben történő kezelés a fertőző és nem fertőző betegségek;
  • dohányzás abbahagyását;
  • használata barrier fogamzásgátló módszerek (ha gyakori változások a partnerek);
  • rendszeres nőgyógyászati ​​szűrővizsgálatok (6-12 havonta) átlépési citológiai vizsgálata scrapings a méhnyak.

Így azt találtuk, hogy a diagnózis méhnyakdiszplázia - nem egy mondat, de nagyon WRAPPING megoldás. Mint a legtöbb esetben a baj az egészségügyben, az egészséges életmód, a korai felismerés (bejelentkezés nőgyógyász 6-12 havonta rutinszerű ellenőrzés), és a precíz kivitelezés minden típusú megbízható orvos - a garancia arra, hogy nem lépnek helyrehozhatatlan kapcsolatos helyzetekben a nők egészségére. Vigyázz magadra!

Kapcsolódó cikkek

előző ◈ a következő