méhen belüli válaszfal
Méhen belüli partíció - fejlődési rendellenesség, ahol a méh üregében van osztva két részre (gemipolosti) partíció különböző hosszúságú. Betegeknél endometrium falra teszik ki 48-55% -át nők A nemi szervek. A lakosság septum a méhben fordul elő mintegy 2-3% a nők.
Azoknál a nőknél, szeptummal a méh elsősorban ünnepelt vetélés, legalábbis - a meddőség. Az I trimeszterében vetélés kockázata betegeknél egy partíció a méh 28-60% a II trimeszterében - körülbelül 5%. Jellemzi a koraszülés, a méh betegségei képessége a szülésbe, mondja malposition.
Az okok a negatív hatást gyakorol a septum terhesség alatt:
- elégtelen méh üregébe - terelőlemez megakadályozza, hogy a növekedés a magzat;
- nyaki értés, amely gyakran kombinálják a méhfal;
- érmentes beültetés a partíción, amely nem képes támogatni a megfelelő az embrió fejlődése.
A betegek szeptummal a méh gyakori dysmenorrhoea és a rendellenes méhvérzés.
Körülbelül 50% a nők intrauterin septum képes teherbe és kezében egy terhesség, méh fejlődési rendellenesség észleltek véletlenül, a vizsgálat során más betegségek.
Diagnózis a méhen belüli válaszfal
A septum a méhben diagnosztizálják, ha a beteg vizsgálata vetélés (ultrahang. Salpingography metró) vagy hysteroscopia és curettage endometrium, amelyben gyanítható anomália fejlődését. A klinikai gyakorlatban a diagnózis a partíciók különböző módszerekkel.
Hiszteroszalpingográfia lehetővé teszi, hogy meghatározzuk csak a belső körvonalai a méh; A külső kontúrok nem látható, lehetséges hiba típusának meghatározásában folt. At hiszteroszalpingográfia nehéz megkülönböztetni a septum, a méh és a kétszarvú méh. Diagnosztikai pontosságát hiszteroszalpingográfia a diagnózis típusú méh fejlődési rendellenességek 50%.
Ultrahangvizsgálattal. A partíció a méhben nem mindig kimutatható, és határozzuk meg a echogramját mint egy vékony falú szerkezet, fut a anteroposterior irányban. Az embernek az a benyomása, hogy a méh két részből áll. Ultrahanggal megkülönböztetni kétszarvú méh teljes vagy nem teljes válaszfal a méhben ez nem mindig lehetséges. Ultrahangos készülékek lehetővé teszik a háromdimenziós kép nagy pontosságú (91-95%) diagnosztizálására méhnyálkahártya septum. A leginkább informatív van GHA közepette fokozott méhüregbe könnyen azonosítható partíció, lehetőség van, hogy meghatározzuk a vastagságát és hosszát.
Endoszkópos módszerekkel. A legteljesebb információt a természet a méh fejlődési rendellenességek lehet végzett kombinált hysteroscopia, HSG és laparoszkópia.
Párhuzamos vizsgálatot két endoszkópos szükséges annak a ténynek köszönhető, hogy közben hysteroszkópikus képet bicornuate méh és intrauterin septum azonosak. Laparoszkópia lehetővé teszi nem csak tisztázni a típusú rendellenességek a méh (a külső kontúrok a méh), hogy értékelje az állam a méh, a kismedencei hashártya, hanem, hogy a korrekció az azonosított kóros folyamatok a hasüregben. Továbbá, laparoszkópia egy eljárás lehet nyomon követésével hysteroszkópikus műtét endometrium boncolás septum.
Laparoszkópos képet mutathat bővítés a méh átmérőjű vagy fehéres csíkok kiterjedő szagittális irányba, és az enyhe visszahúzási ezen a területen; Az egyik felét a méh nagyobb lehet, mint a másik, de néha a méh megtartja normál méretű és alakú. Hiszteroszkópia használják specifikációja formájában vice, és annak sebészeti korrekciót.
További kutatási módszereket. Rendkívül informatív a diagnózis a méh fejlődési egy MRI és a spirális CT. Úgy kell használni diagnózis bonyolult esetekben a vizsgálati szakasz; elkerüli az invazív diagnosztikai technikák. Azonban, mivel a magas költségek ezek a módszerek nem rutin.
Jelenleg a választott módszer a boncolás válaszfal alatt vizuális ellenőrzés során transzcervikális hiszteroszkópiát. Attól függően, hogy a vastagsága a partíció lehet vágni segítségével endoszkópos ollóval (ha vékony), vagy hysteroresectoscopy (ha vastag, széles, vascularized septum). Lehet, hogy a lézer használatával.
Amikor teljesen méhfal halad át a méhnyakon, ajánlott, hogy fenntartsák a nyaki része a partíció hogy megakadályozzák a másodlagos nyaki értés.