méh adenokarcinóma - a leggyakoribb: endometriális rák
Az anatómiai leírása
méh adenokarcinóma - a leggyakoribb típusa a endometriális rák. Ez a tumor fakad a belső (nyálkahártya) a méh és az ösztrogén-függő. méhrák ráta a világon növekszik, így az időben diagnózis és kezelés nagyon aktualnymi.Rak vagy méh adenocarcinoma egy rosszindulatú daganat.
Kód BNO-10: A Betegségek Nemzetközi Osztályozása (BNO) onkológiai betegségek kódokat rendelt a „C»: C54. Rosszindulatú daganata a méhtest,
Fontos megjegyezni, hogy a 90% -a nő méhnyálkahártya rák több mint 50 éve. Beteg mintegy 1 nő a 100, általában a kezdő 50 évesen, azonban a tumor alakulhat ki az élet későbbi szakaszában. Az endometrium rák világszerte elterjedt, de sokkal gyakoribb a nőknél élő európai részén.
besorolás
Attól függően, hogy a méhnyálkahártya rák néz ki, mint egy mikroszkóp alatt (biopszia), az alábbi típusok:
- adenokarcinóma;
- világos sejtes adenokarcinóma;
- pikkelyes adenokarcinóma;
- mirigyes pikkelyes;
- savós adenokarcinóma;
- mucinosus;
Alapok is differenciálatlan méhrák.
kockázati tényezők
A hosszú ideig tartó fokozott ösztrogének a fő kockázati tényező a méh adenocarcinoma. A rendes hatása az ösztrogén egyensúlyban progeszteron, de bizonyos esetekben ez az egyensúly felborul.
Ez akkor fordulhat elő, mint a drog beadása vagy anovulációs menstruációs ciklus során, amikor a corpus luteum nem érik, és szekretálja a progeszteron. Tedd a diagnózis ebben az esetben is nehéz, mert endometrium hiperplázia úgy tűnhet, mint egy rendkívül differenciált adenocarcinoma a méh.
Rizikófaktorai méhnyálkahártya rák:
- Az egyszer sem szült nőknél a kockázat nőtt 2-3 alkalommal. Lehet által választott, vagy eredményeként meddőség anovulációs ciklus.
- Menopauza fiatalabb, mint 52 éve.
- Az elhízás, mint növeli az ösztrogén szintje:
- Diabetes mellitus és a magas vérnyomás kockázatát is növeli az elhízás is kialakulhat a háttérben, és nélküle semmi
- A policisztás petefészek szindróma (PCOS), és a metabolikus szindróma is társult elhízás
- A nagyobb mértékű az elhízás (becsült BMI), nagyobb a kockázata
- Egy nő, aki egy örökletes vastagbélrák, van egy 22-50% -os eséllyel a rák kialakulásának.
- Hormonok bemenet kívülről. Például a tamoxifen.
- A hormonpótló terápiában (HRT), kezelésére használt a menopauza.
- Kombinált orális fogamzásgátlók (COC-k) csökkentik a kialakulásának kockázatát méhrák.
Rákmegelőző endometriális betegség
Az endometrium állapota, amelynek értéke az onkológiai klinikákon, a következőképpen osztályozzák:
1) háttér folyamatok: mirigyes hiperplázia, endometriális polipok;
2) pre-rákos betegséget: atípusos mirigyes hyperplasia.
Önmagukban ezek az állapotok nem a méh rákos, de vezethet, ezért azok felderítése ezért különös figyelmet mind az orvos és a beteg.
hasadást a lant
A méhnyakrák szakaszban
A klasszikus tünete a méh adenokarcinóma - posztmenopauzális vérzés, és bár adenokarcinóma nem az egyetlen oka az ilyen vérzés, akkor ki kell zárni. A vérzés is lehetséges, hogy menopauza 20-25% -ában a nők menstruációs szabálytalanságok.
A rák kialakulása folyamat három részre osztja.
I. szakasz kezdődik a fejlesztési invazív rák az endometrium kikelése előtt a tumor a középső réteg a méh - a méhizomzat. Prognózis függ a differenciálódását. Ha vysokodifferentsirovanny sejtek lehet gondolni a lassú növekedés a daganat. Ezzel szemben, gyengén differenciált daganat gyorsan növekszik.
- A színpadon II van egy helyi forgalmazás. Úgy kezdődik, a csírázás daganat mélyen a méhizomzat, ami után az üteme a rostanovoobrazovaniya drámaian felgyorsítja. Fektetve a rosszindulatú daganat látható, hogy csökkentsék a mértékét tumor differenciálás és regionális metasztázis.
- Stage III megjelenése jellemzi a regionális vagy távoli metasztázisok.
Mit kell tenni, elmegy egy szakember?
- Írja le a tüneteket, hogy érintik meg, beleértve azokat, amelyek nem látszólag kapcsolódik a méhnyálkahártya rák.
- Készíts egy listát az összes gyógyszerről, amit szed, különösen figyeljen a hormonális kezelések.
- Kérjen meg valakit a családból, hogy elkísérik. Néha nehéz megérteni az összes információt szolgáltatott az ülés során az orvos.
- Vedd előre az aggodalmait.
felmérés
Ha a méhnyálkahártya rák található, akkor valószínű, hogy válasszon egy orvos, aki specializálódott a rák gyógyításában a női nemi szervek (nőgyógyász-onkológus).
Diagnosztizálásához méh adenokarcinóma a megerősítése a tumor, és az azonosító az áttétek. Is végzett egy átfogó értékelést a más szervekben.
Az alkalmazott módszerek a diagnózis megerősítésére endometriális rák:
- szövettani vizsgálata a méhnyálkahártya-szövet;
- hysteroscopia, a hiszteroszkóp helyezünk a méhbe a hüvelyen keresztül, és lehetővé teszi, hogy az orvos, hogy értékelje a feltétele az endometrium, valamint elvégzi a biopszia
- kaparó (curettage) a méhnyak és a méh annak érdekében, hogy további laboratóriumi vizsgálatok (a differenciálódását sejtek)
- A hüvelyen át ultrahangos (TRUS) -Ez méh speciális érzékelő be a hüvelybe. Ezzel a technikával, néhány mért paraméterek, mint például a méhnyálkahártya vastagsága, mérete és alakja a méh üregében, a helyét a tumor, a méhnyak és a méh test hossza;
- Ultrahang vizsgálat a kismedencei szervek és nyirokcsomók, hogy szemléltesse metasztázisok;
- elemzése a hormonális állapot válassza ki a kívánt hormonális készítmények;
- X-ray diagnózis a mell;
- endoszkópia a vastagbél (vastagbél rák növeli a rák kockázatát a méh);
- csont vizsgálat gyanúja csontáttétei.
A hüvelyen át ultrahangos
Az eljárás végrehajtására szolgáló hüvelyen át ultrahangos elég gyakori, ezért az orvos ajánlani egy tanulmány meghatározza a kialakulásának kockázatát adenokarcinóma matki.Issledovanie azon a tényen alapul, hogy az átlagos vastagsága a endometrium posztmenopauzás nők lényegesen vékonyabb, mint a menopauza előtti nőknél. Megvastagodása a endometrium jelezheti a betegség jelenlétére. Általában, minél vastagabb a méhnyálkahártya, annál nagyobb a valószínűsége a méh adenocarcinoma. Jellemzően a küszöb 5 mm.
endometriumbiopszia
ha nem tud végleges diagnózis a méh adenokarcinóma után szövettani vizsgálatot (tanulmány a méhnyálkahártya-szövet mikroszkóp alatt). Mielőtt egy mintát úgy készítünk, kaparás az endometrium a méh. Jelenleg más, takarékosabban módszereket. Endometriumbiopszia elvégezhetjük az ambuláns vagy kórházi altatásban.
A szövettani vizsgálat. A végső és legfontosabb diagnosztikai eljárás adenokarcinóma a méh tekinthető szövettani vizsgálata (szövet mikroszkóp alatt vizsgálják), ez lehetővé teszi, hogy értékelje a természet a módosított tumorsejteket. Emlékeztetni kell arra, hogy a hiánya szövettani eredmények alapján nem zárja ki rosszindulatú.
szakaszban a folyamat
Szerint a Nemzetközi Szövetsége Szülészeti és Nőgyógyászati (FIGO) a következő szakaszában endometriális rák:
- I. szakasz: Carcinoma korlátozódik a méhtest:
- Stage IIA korlátozott nemcsak az érintett endometrium vagy kevesebb mint a fele a méhizomzat.
- IIB - csírázását a tumor mélységben egyenlő vagy több, mint a fele a myometrium.
Stage II magában foglalja a test a méh károk és részben befolyásolja a méhnyak, de nem terjed túl a méh.
Stage III egy helyi vagy regionális terjedését a méhen kívül (metasztázisok)
- IIIA van csírázási serosa réteget függelékek peritoneum vagy az uterus
- IIIB vagy vaginális megnyilvánult parauterine áttétek.
- Stage IIIC észlelt kismedencei áttétek (IIIC1) vagy para-aorta (IIIC2) nyirokcsomók, vagy ezek kombinációjával
Stage IV látható magában a húgyhólyag vagy a bél nyálkahártyájában, vagy távoli metasztázisok:
- Lépés IVA- bekövetkezik bél nyálkahártya-elváltozásokkal vagy húgyhólyag obolochki.mochevogo
- Stage IVB van távoli áttét beleértve nyirokcsomók a has vagy lágyéki.
Egy másik osztályozás, amelynek prognosztikai szerinti FIGO, foka alapján a tumor differenciálódásának az alábbiak szerint:
- G1 nagyon differenciált rák
- G2 mérsékelten differenciált rák
- G3 rosszul differenciált rák
Kezelés: hogyan kell kezelni a betegséget
Áramkörök és kezelési eljárások, a méh-adenokarcinóma csaknem azonos minden országban. A fő cél az, hogy ne csak távolítsa el a daganatot, hanem a kiújulásának megelőzésére és metasztázis. A kezelés függ a szakaszában:
- Bemutatnám megköveteli a teljes hasi méheltávolítás kétoldali petevezeték-petefészek-eltávolítás. Role boncolási (kimetszés nyirokcsomók, ahol is potenciálisan metastasis) tárgyalt.
- A II lépésben kell elvégezni radikális méheltávolítás kismedencei nyirokcsomó eltávolítása. Aorta nyirokcsomó is figyelembe kell venni.
- Lépés III és IV a legalkalmasabbak maximálisan kinyújtott operatsii.Hotya nincs meggyőző bizonyíték szokásos kombinációt a műtét, a sugárkezelés és a kemoterápia.
- Nyílt műtét és a laparoszkópos módszerek egyenértékűek kapcsolatos túlélési prognózist, míg laparoszkópia kevésbé fájdalmas operáció utáni gyógyulási időszak.
- Ha a művelet nem lehetséges, mivel orvosi ellenjavallat, sugárkezelés használják
- Progestins jelenleg nem ajánlott.
- Relapse tud válaszolni sugárkezelés. Radical sugárkezelés lokális kiújulás terápia hatásos az esetek felében.
- A doxorubicin ad egy jó, de gyakran egy átmeneti hatása.
- carboplatin gyógyszereket is használnak.
- A tamoxifen lehet használni, mint preoperatív kezelés.
Nemzetközi Szövetsége Szülészeti és Nőgyógyászati (FIGO) adja a következő ábrák: betegek túlélési endometriális rák 5 éven belül a diagnózis felállítása után a I fokozatába 70-97%, II - 48-86%, a III - 11-49%. Méh Adenocarcinoma kevésbé agresszív tumorban, mint petefészek rák, méhnyakrák vagy emlőrák).
Nézzük ezeket a statisztikákat, akkor könnyen megállapíthatjuk, hogy annak ellenére, hogy a széles körben elterjedt rosszindulatú daganatok a női nemi szervek, a korai felismerés és kezelés a méh adenokarcinóma életmentésre nagy valószínűséggel.
Mit tegyek, ha rájössz mióma, ciszta, meddőség, vagy más betegségek?- Ön aggódik a hirtelen hasi fájdalom.
- Egy hosszú, kaotikus és fájdalmas időszakokat már elég fáradt.
- Nem kell, hogy terhes endometrium.
- Válogatás a barna, zöld vagy sárga.
- Valamint az ajánlott gyógyszert valamilyen okból nem hatékonyak az Ön esetében.
- Ezen túlmenően, az állandó gyengeség és rossz közérzet része lett az életed.