Meghatározására szolgáló módszereket az égési térbe
1). Szabály pálma (II Glumova módszer) értékelésére használt kis égési: emberi tenyér terület = 1% a testét.
2). A szabály a „kilences” (Wallace módszer) használják kiterjedt égési: fej és nyak = 9% területen a test, a kéz = 9% = 9% femur tibia a láb = 9%; és a hátsó = 18%, mellkasi gyomor - 18%.
3). Postnikov módszer. bekerítik az égési felület a polietilén fólia, majd kiszámítja a terület a speciális gráf papírt.
4). Driving GD Vilyavina szánt dokumentáció és számlálására az égési térbe, és képviseli a kontúrt az elülső és hátulsó felületeit a test, ahol a különböző mélységű égések vannak a különböző színekkel megjelölt (I mértékben - sárga, II - piros, IIIA - kék csíkos, IIIB - szilárd kék , IY - fekete).
Különböző technikák kombinációja (például a kombinációja a jobb tenyér és kilences szabályok).
A terület az égési egy gyermek lehet kiszámítani az asztalra:
A terület az égési% -ban kortól függően
1 év és 5 év
A törzs előtt vagy mögött
Jelenleg, a képlet gyakran használják kijelölése Yu.Yu.Dzhanelidze ég. a számláló jelzi a területet a sérülés százalékában (ebben az esetben a zárójelben - a százalékos mély égések) és a nevező - égési sérüléseket. Továbbá, mielőtt lelőtték pont kóroki tényező, és azt követően, hogy - az érintett területet.
Burn betegség Általános rendellenességek organizmenablyudayutsya kiterjedt és mély égési és az úgynevezett égési betegségek.
Burn betegség fiatal és középkorú személyek alakul mély égések betegből több mint 15% -át a testfelület gyermekek és az idősek, akkor figyelhető meg egy kisebb területen mély égések, Limited 5-10% a bőrön.
Az égési betegségek megkülönböztetni négy szakaszból áll:
1). Burn sokk (az első 3 nap)
- akkor jelentkezik, ha a mély égések, amelynek területe 15-20% a test felületén.
A fejlesztési szerepét 2 mechanizmusok:
Irritáció a nagyszámú idegvégződéseket. Ez okozza gerjesztése a szimpatikus idegrendszer, ami görcse erek, és csökkenti a vér újraelosztó bcc
Amikor hőkárosodás megjelent nagyszámú gyulladásos mediátorok okozó kifejezett plazmopoterya, hemolízis, károsodott mikrocirkuláció, a víz és a só egyensúlyt és a vesefunkció. Vér lerakódás történik a belső szervekben. Miután égési felületre erős párolgás.
Deficit bcc vezet hipoxia és acidózis. Ennek eredményeként, a vérnyomás csökkenés alakul ki a vizelet-visszatartás, ami a fejlődését urémia.
Különbségek éget sokk, trauma:
Tartósabb és hangsúlyozta gerjesztés időszak (merevedési fázis).
BP csökken valamivel később.
A kórlefolyás megkülönböztetni 3 fok égési sokk:
ShokIstepeni égnek (éget 15-20% testfelület) jellemzi gerjesztő fény tachycardia 100 per perc, alakulhat oliguria.
Burn shokIIstepeni (ha sérült 20-60% testfelület) jellemzi levertség, tachycardia és 120 per perc, a vérnyomásesés 80 Hgmm csökkent vizeletmennyiség akár anuriában.
Burn shokIIIstepeni (kár esetén több mint 60% testfelület) jellemzi egy rendkívül súlyos állapot: hirtelen retardáció, szálas impulzus 140 per perc, a vérnyomás csökken alább 80 Hgmm ami csökkenti a vérellátást belső szervek, acidózis, hipoxia és anuriában. Jellemzi fejlesztése akut gasztrointesztinális fekélyek (fekélyek Curling). A testhőmérsékletet gyakran csökken 36 ° C-on, és az alábbiakban.
2). Burn toxémia (3-15 óra)
- jellemzi intoxikáció (hányinger, sápadt bőr, tachycardia, szívelégtelenség, pszichózis) miatt felhalmozása a vérben a bomlási termékek égési sebek:
A nem-specifikus toxinok: hisztamin, szerotonin, prosztaglandinok, hemolízis termékeket.
Specifikus égési toxinok: glükoproteinek antigén fajlagosságú, „égnek” lipoproteinek és mérgező oligopeptidek ( „középső molekulák”).
3). Burn septicotoxemia (lamináljuk a toxémia szakaszban, kezdve 4-5-th nap)
- kezdődik az elutasítás az égési pörk, mert Ez megteremti a lehetőséget a fejlesztési fertőzéses szövődmények - gennyes sebek, tüdőgyulladás, a cellulitis, stb Azoknál a betegeknél, kiterjedt égési alakulhat szepszis. septicotoxemia időtartam rendszerint körülbelül 2 hétig (amíg az égési seb bezárul).
Előnyösen step septicotoxemia osztva 2 időszakok:
Elejétől elutasításának varasodás, amíg a teljes seb tisztogatás. A betegek egy étvágytalanság, magas láz, tachycardia, vérszegénység alakul ki krónikus hepatitisz, pyelonephritis.
Granulálás fázisa seb. Ezt a fázist jellemzi a megjelenése a fertőzéses szövődmények: tüdőgyulladás, akut gyomor-bél fekélyek (gyakran a duodenumban izzó és antrum gyomorban). Lehetséges generalizált fertőzés - égési szepszis (korai -, hogy megtisztítsák égési sebek vagy utóbb - a tisztítás után).