Megelőzése és kezelése anaerob fertőzések
Profilaktikus intézkedés elleni szérumot üszkös most tagadta. A fő eszköze, megakadályozza a anaerob fertőzés elsődleges debridement termelt elég radikalkoy a lehető legkorábbi időpont.
A nagy beáramló megsérült, amikor a sebészek Ceske támogatás késik, először meg kell működtetni a sebesült nagy, rongyos, piszkos kormányzati sérülések, különösen a lőtt törések LO-végtagjaikat, sérült fő együttes hajó.
Szenvedő betegek kezelésében anaerob fertőzés Dol zhno teljesíthetők. A legfontosabb szempont az, hogy sürgős műtéti beavatkozás. Megtagadása művelet elkerülhetetlenül halálhoz vezet. Ehhez szükség van egy nagyon bővülő indikációs műtét. Nye preoperatív készítmény legyen rövid (30-40 perc), és a intravénás injekció nátrium-sót a penicillin (1.000.000 egység) és risztomicin (1 millió egység), vérátömlesztés, poliglyukina, kardiális beadott szerek. Vagy perirenalis vagosympathetic termék blokád (oldalán az elváltozás). Csepegtető vérátömlesztés (polyglucin) folytatta a műtét során.
Anaerob fertőzések alkalmazni működésének három típusba sorolhatók: 1) széles rétegei; 2) szakaszok, kombinált kimetszése beteg szövet; 3) amputáció (disarticulation) végtagok.
Kiterjedt boncolási érintett szövetekben ( „lampasnye” vágások), hogy a csont a nyitó és aponeurosis fascia köpeny látható elsősorban korlátozott-CIÓ formában okoz fertőzést, valamint néhány lokalizációs folyamat-lomba a törzs (ábra. 18). Boncolása lágyrész csonkja végzik, ráadásul néha am végtag hírnevét. A bemetszések nem kell végigvinni a terület az ízületek, valamint a közelben a nagy hajókat. Az egyik szakasz szükségképpen át a sebet. A seb csatorna minden esetben (kivéve a befejező amputáció) kell vágni, és vetjük alá RA-dikalnoy sebészeti kezelés.
Ábra. 18. A metszéseket anaerob fertőzések (a könyv. „A tapasztalatok szovjet orvostudomány .a Veli Coy War II”)
Ábra. 21. Milyen sebek eltávolítása után az érintett izmok
Amikor gyorsan progresszív-sósav anaerob fertőzések (különösen abban a formában a villám) és jelentősen expresszálódik jelenségek a mérgezés, s végtag amputálni. Az amputáció is látható azokban az esetekben, ahol kiterjedt és mély sérülések nel Gia számíthat meglehetősen radikális kimetszés az érintett szövet. Az amputáció gyakran kell foglalkozni, ha a gyakori formája az anaerob Intézet fektsii fordul elő komplikáció lőtt törés végtag (ízületen belüli törés), és különösen akkor, ha a kár a nagy hajókat. Bye zaniya amputáció kiterjedni, amikor anaerob fertőző-TION zajlik a háttérben sugárbetegség vagy más kombinált léziók.
Amputáció kell végezni belül egészséges szövetekben egyszerű kör vagy egy kúp alakú vágás. Varratok pas csonk nem írnak elő. Annak megállapítására, az amputáció szintje vezérli az állam az izmok. Ha a magas amputáció izmok a vágási vonal mentén vannak zdo rovy-nézet, hanem határozza meg a gáz jelenléte vagy szöveti ödéma magasabb szintű amputáció, a csonkot ebben az esetben áttört a mély hosszmetszetben 2-3 ml. A vereség a disztális szegmensek a végtagok amputálták során a proximális szegmensben. Az élmény a nagy honvédő háború megmutatta, hogy „ha az anaerob fertőzés amputáció menti az élet a többség-CIÓ a sebesültek és összehasonlítva más kezelésekkel (metszeni és kimetszés szövet) adja a legjobb eredményeket” (AV Melnikov). Ebben az esetben arra utal, hogy a kellő időben nye amputáció. Később beavatkozások gyakran hatástalanok.
Az adagolás befejezése után a szöveti sebészet közelében sebek infiltratív ruyut penicillin vagy bitsillina és monomycin, seb öntözni vizes furatsilina (1: 5000) és az alkalmazott nedves kötéssel átitatott ugyanez a megoldás, vagy kötést a furatsilinovoy kenőcs (1: 500). A végesség immobilizált közlekedési Shih minket, vagy gipsz sín. A műtét után ne-IRS ismételt vérátömlesztést használt, szív, alkohol, intravénás csepegtető infúzió glükózt és sót, vendégház vitaminok. Beadott antibiotikumok nagy dózisban: nátrium-penitsil-ling (8-10 millió NE naponta) és sósav tetra-ciklin 100.000 NE naponta zrazy intramuszkulárisan. Ha lehetséges, szintén öntjük morfotsiklin vénájába 150.000 IU 2-szer egy nap, vagy risztomicin 500.000 IU 2-szer egy nap. Egyidejűleg adagolt dekamin szopogatós (3- drazsék 4) megelőzésére gombás fertőzés betegeknél. Azzal a céllal, a kezelés is látható protivogangrenoznoy újbóli szérum magas dózisban (legfeljebb 50 000, és több AE). A szérumokat intramuszkulárisan és intravénásán része. Amikor infúzióval közvetlenül a véráramba gyorsabb, mint ami lehetséges egy magas con-központosítás Az antitoxi a vérben (L. A. Chernaya). Amikor intravénásán adjuk be, annak a szérum hígítjuk 5-10 alkalommal meleg (testhőmérséklet), izotóniás oldat a só és a Varenne után előre deszenzitizáció Alexandre Besredka öntjük cseppenként módon. Abban az esetben, egy kosár-penetráció anafilaxiás sokk jelenségek bevezetését leállítjuk, és a használt szérum efedrin, kalcium-klorid, koncentrált glükóz-oldatot túlfolyó-beállított odnogruppnoy vér és így tovább. Eltávolítása után anaerob-sósav fertőzött betegek általában fejlődik gennyes és kevésbé rothasztó fertőzés (A. . Melnikov).
Az anaerob fertőzés egyik fertőző és viták hőstabil you-kórokozók, ebben a tekintetben, mint a beteget meg kell különíteni, azáltal, hogy számukra külön öltöző, egy eszköz-E és az alapvető ápolási terméket. Tálalás per-Sonal és az orvosok meg kell felelnie a járvány elleni küzdelemben rendszer. Ez megköveteli a szigorú szabályok betartása dezinfek-CIÓ. Szennyezett textília, takaró és köpenyek áztatott 2% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal, visszafolyató hűtő alatt forraljuk egy órán át ugyanilyen oldattal, majd mossuk. Fertőzött kesztyű után mechanikai kezelést autoklávban. Eszközök sterilizáljuk forralva egy órán át egy 2% szódaoldattal. Öltözködés használt ma-Therians és fa abroncsok égett vagy a földbe. Metal busz csak akkor lehet használni, miután előzetes kalcinálásából a tüzet. Minden a sebesült, akik gyaníthatóan anaerob fertőzés Nye, nem mellette RAT további evakuálási (a színpad, ahol a szakképzett sebészeti ellátás), amíg a gyanú, hogy nem kell utasítani. Ill vált hordozható minovanii minden jelenség.
A tapasztalat azt mutatta, hogy a második világháború alatt a kedvező folyó evakuálási folyamat csak akkor lehetséges, miután 7-8 nap után a sebészeti-BME-interferencia.
Katonai műtét, AA Vishnevsky, MI Schreiber 1968
További cikkek anaerob fertőzések: