Medián ívelt ínszalag szindróma - egy
Medián ívelt ínszalag szindróma
Medián ívelt ínszalag szindróma (tünetegyüttes kompressziós coeliakia törzsön, Dunbar szindróma) - által okozott betegség tömörítés az coeliakia törzs extravasalis hasi aorta mediális keresztszalag ívelt nyílás. lába a rekeszizom vagy neyrofibroznoy ruhával lisztérzékenység plexus. Megnyilvánult a krónikus hasi fájdalom, dyspepsia, és neurovegetatív rendellenességek. Ez az egyik legfőbb oka a hasi koszorúér-betegség. okoz zavart a vérellátás az emésztőszervek. Számos esetben tünetmentes. A kifejezett tüneteit kezelt sebészetileg.
A felmérés története
A felfedezés a jelenség a medián ívelt ínszalag szindróma (KSCHS) össze van kötve a történelem, a tanulmány a hasi koszorúér-betegség. Az «angina abdominalis» (hasi iszkémia) vezették be 1903-ban G. Bacelli. Kezdetben, a Genesis a betegség csak atherosclerosissal kapcsolatos a hasüregbe. Későbbi tanulmányok jelentek meg bizonyító érték más patológiák okozva érszűkület intravazalnoe [1].
A kutatók szerint, a formáció KSCHS sajátosságai miatt a szerkezet és a fejlesztés a aorta nyílás. Aorta nyílás kialakítva ín szélei a jobb és a bal lábát a membrán összekötő azok medián íves szalag a membrán és a csigolyatestek. Normális esetben egy egészséges ember a medián ívelt szalag a membrán (sdsd) található, közvetlenül a száj fölötti a lisztérzékenység csomagtér. Azonban néhány ember sdsd alatt található a szája a lisztérzékenység csomagtér, ami összenyomja a hajó, és ennek következtében zavar vérkeringést is. Abban angiográfiás képek ezek a betegek lehet tekinteni, mint a lisztérzékenység csomagtér tűzött a hasi aorta beszűkül közel a száját és kórosan bővült alábbi helyén tömörítés.
KSCHS kórélettani mechanizmusok megsértése miatt hemodinamika a lisztérzékenység csomagtér és a hozzá kapcsolódó hasi erek. Coeliakia artéria látja vért a gyomor, duodenum, hasnyálmirigy, epehólyag, máj, és a lép. Az ágak lisztérzékenység csomagtér anastomosis kapcsolódó ágai az arteria mesenterica superior, amely ellátja a vér zsír és a vékonybélben. Az ágak a lisztérzékenység csomagtér, alsó és felső mesenterica képeznek egységes medence, emésztőszervek szállított vér. Csökkent véráramlás legalább egy párosítatlan zsigeri artériák vezet hiány a vérellátás az egész emésztőrendszert. [1] Hiánya beáramlása oxigénben gazdag vér és tápláló anyagok vezet hypoxia és ischaemia emésztőszervek és hasi fejlesztése a koszorúér-betegség.
klinikai kép
A fő panasz a betegek KSCHS a hasi fájdalom. Ez a panasz azáltal 97 [4] és 100% [1] vizsgázók. A legtöbb esetben, a fájdalom lokalizált a gyomortáji területen (gyomortáji), legalábbis - a köldöktájék, podrobere, iliaca régió, alhasi vagy a körül a has. Egyes betegeknél a fájdalom állandó, míg mások -, rohamokban jellegű. Most panaszkodik az állandó fájdalom, a növekvő befolyása alatt provokáló tényezők. Tényezők közül fájdalmat okoz támadás közé tartozik az élelmiszer-bevitel, a testmozgás és érzelmi stressz [1] [4].
Leggyakrabban a kialakulását vagy felerősödését járó fájdalom táplálékfelvételt. összegét és jellegét. A fájdalom fordul elő 15-20 perccel étkezés után, ez alábbhagy 1-2 óra után, attól függően, hogy az összeg az elfogyasztott táplálék. Félelem a megújult fájdalom gyakran okoz a betegek, hogy korlátozza a száma. Néha a betegek attribútum megjelenését támadás vesz hideg, csípős, édes étel. A második legfontosabb tényező, ami megszakító támadást vált fájdalom gyakorlat. Ez lehet emelő és szállító nehéz terhek, a fizikai munka, különösen a hajlított helyzetben (mosoda, mosás a padló), elhúzódó séta vagy kocogás. Gyakran előfordul, hogy a fájdalom alapján történik, a kombinált hatását két tényező: az élelmiszer-bevitel és a fizikai aktivitás. Kevésbé gyakori tényező fájdalmat okoz támadás, a pszicho-emocionális stressz. Egyes esetekben a fájdalom megjelenik hatása alatt olyan tényezőket, mint visel szűk öv, hosszú távú jelenlétét állva vagy ülve, késleltetett széklet, és így tovább. [1]
A harmadik kifogás betegek KSCHS a neuro-vegetatív zavarok. Ezek előfordulhatnak önmagukban vagy együtt járó fájdalom támadást. Ezek közé tartozik a fejfájás, szívdobogás, izzadás, légszomj, zihálás, egyfajta hullámosság a gyomorban, gyenge tűrés a hő és a hideg és m. P. Majdnem minden beteg megjegyezte általános gyengeség, fáradtság, és a teljesítmény csökkenése [1].