Másodlagos eritrocitózis okoz, kezelés
A másodlagos policitémia jelölt elterjedése eritroid csak.
Az okok a másodlagos eritrocitózis
Gyakori oka a másodlagos eritrocitózis tartalmazza:
- dohányzás;
- krónikus artériás hypoxaemia;
- tumorok (eritrocitózis okozott tumoros folyamat).
Kevésbé gyakori okai közé tartoznak bizonyos veleszületett betegségek, mint például
- eritropoietin-receptor gén mutációkat;
- Csuvas polycithemia (VHL gén, ahol a mutáció befolyásolja a felfogás szakaszban hipoxia);
- alfa-2-mutációt prolin- és hipoxia által indukálható faktor 2 (IGF-2).
Hamis eritrocitózis figyelhető hemoconcentration (például, abban az esetben, égések, hasmenés, vízhajtók használata).
Krónikus hipoxémiában a tüdőbetegség, intrakardiális söntök jobbról balra, vese-transzplantáció, a hosszú távú jelenléte nagy magasságban vagy hypoventilatio gyakran alakul policitémia. A alapja kezelés a korrekció okok miatt, de oxigén terápia is hatékonyak lehetnek. Kerítés bizonyos mennyiségű vér csökkentsük a viszkozitását, és enyhíti a tüneteket. Mivel a megnövekedett hematokrit néha fiziológiai, vérzés okozhat kárt romlása miatt a szöveti oxigenizáció.
Eritrocitózis okozott tumor folyamat előfordulhat abban az esetben, eritropoietin szekréció vese daganatok, ciszták, vérömlenyek, cerebelláris hemangioblasztóma, vagy méh simaizom-miómák. A daganat eltávolítása vezethet hasznosítás.
Hemogiobinopátiák fokozott oxigén iránt affinitást mutató nagyon ritka. Gondolja, hogy ez a diagnózis is lehetséges pozitív családi anamnézis a eritrocitózis. Fel van szerelve, hogy mérjük a P50 (oxigén parciális nyomása, amelynél a hemoglobin 50% telített), és ha lehetséges, meghatározza az összes oxihemoglobin disszociációs görbe. Normál hemoglobin-elektroforézis képes azonosítani az eltéréseket, valamint nem képes megbízhatóan kizárni, hogy az oka a eritrocitózis.
Vizsgálata. Amikor polycithemia határozzák meg:
- oxigén telítettség az artériás vér;
- plazma eritropoietin koncentrációja;
- P50.
Alacsony vagy borderline eritropoietin koncentrációja a plazmában vezet IP pontot. Azoknál a betegeknél, eritrocitózis által okozott hypoxia, a koncentráció nagyobb vagy természetellenes normál ellenére emelkedett hematokrit. Azoknál a betegeknél, eritrocitózis okozta daganatos folyamat tipikusan nagy mennyiségű eritropoietin. A betegek megemelkedett eritropoietin vagy mikroszkópos hematuria kell végezni képalkotó vizsgálatokat a has szervek, a központi idegrendszer, vagy mindkettő azonosítása érdekében a lézió a vesében és egyéb tumorok, hogy forrása lehet az eritropoietin.
P50 becslések oxigén iránt affinitást mutató; normális következménye jelenlétének kizárására hemoglobin kifejezett az oxigénhez való affinitása (a családi patológia), mint az oka eritrocitózis.