Manuális technikákat légúti

A levegő bevezetése a szájon át

1. Javallatok:

a. Teljes vagy részleges felső légúti obstrukció.
b. Összeszorított állkapocs betegeknél eszméletlen vagy intubált betegek.
c. Annak szükségességét, hogy szívóhatás oropharynxban.

2. Ellenjavallatok:

a. Törések a pofák vagy fogak.
b. A történelem, vagy heveny hörgőszűkület.

Helyi öntözés 10% -os lidokain, hogy elnyomja a gag reflex.

4. Berendezés:

a. Műanyagok, vagy feltéve, puha széle légcsatorna.
b. Spatulával.
c. Villamos szivattyúk.

5. pozíció:

Ha a hátán fekszik, vagy az Ön oldalán

a. Nyissa ki a száját, nyomja le egy spatulával a nyelv alapja a nyelv előre kimenet a torkán.
b. Írja be a légcsatorna szájába a homorú oldalán az áll, hogy a disztális vége úgy ment, de nem éri el a hátsó fal a szájgarat; légcsatorna karimának 1-2 cm kinyúlnak kellő metszőfogak.
c. Alkalmazni vétel eltávolítását az alsó állkapocs, amely nyelv emelkedik a torkán.
d. Kattintson a vezeték és csúsztassa be 2 cm a száját, hogy a kanyarban lefeküdt a nyelv alapján.
e. Alternatív módon, a légcsatorna beléphet a homorú oldala a szájban. Amint eléri a végét a nyelv (amely esetben a spatula nem használják); forgassa a légcsatorna 180 °, majd csúsztassa el a nyelvet. Ez a módszer nem ajánlott, ha a beteg a roskatag fogak vagy orális sérülés, mivel a levegő is okozhat twist vagy elcsúszott fogak fokozott vérzés veszélye.

7. szövődmények és megoldások:

a. Kidolgozása bronchospasticus reakciók
• fenntartani a légúti technika A. szakaszban ismertetett
b. Hányinger vagy hányás
• Fordítsa a fejét oldalra és szívjon.
c. Romló légúti elzáródás miatt nem megfelelő hely a csatorna
• Vegye ki a légcsatorna, majd írja be újra, ha kell.

A levegő bevezetésével az orron keresztül

a. Felső légúti elzáródás betegeknél tartósított tudat.
b. Sérülés fogak vagy a lég.
c. Nem megfelelő közzététel légúti orális beadása után a légcsatornába.

a. Elzárása az orrüregben.
b. Törések az orr és a koponya bázis.
c. Eltérés az orrsövény.
d. Coagulopathia.
e. Lejárata agy-gerincvelői folyadék az orrából.
f. Transsphenoidal hypophysectomián történetében.
g. Megalakult a hátsó szárny a garat lezárására kraniolitsevogo hiba történetében.

n. Terhesség (miatt érpangás az orrüregben, miután az első harmadában).

3. Altatás:

a. Vizuálisan fokának kiértékelésére átjárhatóságát az orrlyukak (relatív mérete, a jelenléte vérzés vagy polipok) vagy hajtsa végre a következő tesztet.
• Nagyon fontos, hogy a páciens kifújja az orron keresztül egy kis tükröt, vagy a laringoszkóp pengét.
• A nagyobb kondenzációs folt mérete jelzi jobban járható orrlyukba.
b. Ahhoz, hogy a helyi érzéstelenítés és érösszehúzódást az orrjáratok keverékének alkalmazásával a következő összetételű: 10 mg fenilefrin 10 ml 2% lidokain-tartalmú gél.
c. Írja be a tampont a kiválasztott orrlyukba, és várja a fellépő helyi érzéstelenítés.
d. Óvatosan egymást lép törlőkendő mélyebbre az orrlyuk, míg három a tampon nem lehet egyidejűleg a hátsó az orr anélkül kényelmetlenséget a betegnek.
e. Miután ezzel a technikával dugulás azt általában lehetséges, hogy végezzen keresztül az orrüregbe 7,5 mm légcsatorna.
f. Amikor a képtelenség, hogy használja tamponok, lidokain fenilefrinovaya keveréket lehet bevezetni egy fecskendőbe közvetlenül az orrüregbe.

4. Berendezés:

a. Pamuttörlővel.
b. Nazális csatornák különböző kaliberek (tipikusan 6,0-8,0 mm)
c. 2% lidokain-tartalmú gél.
d. Fenilefrin.
e. Villamos szivattyúk.

5. pozíció:

Hátán feküdt, az ő oldalán ül.

6. Technika:

a. Óvatosan helyezze a vezeték be az orr és a homorú oldala a kemény szájpad.
b. Töltsön légcsatorna az orrba alatt az alsó héj, párhuzamos a szájban.
c. Ha ellenállásba ütközik a hátsó garat, viszont légcsatorna óvatosan 60-90 °, és továbbra is belép az istállóba; is segít a légcsatorna 90 ° -kal elfordul az óramutató járásával ellentétes, majd vissza az eredeti helyzetébe való áthaladás után a torok.
d. Ha az átlagos erőfeszítés csatorna nem használható egy ilyen kaliberű kisebb.
e. Ha a csatorna nem mozog, távolítsa el 2 cm átmennek egy kis katétert, hogy elszívja, majd próbálja meg a csatorna egy katéter segítségével, mint egy útmutató.
f. Ha ez nem sikerül, újra kezelni az orrüreg vagy próbálja meg a légcsatorna másrészt után a megfelelő kezelést.

7. szövődmények és megoldások:

a. orrvérzés
• Első tamponádot felületes vérzés - lásd N. részben.
• Konzultáció ENT orvos vissza tamponádot.
b. Perforálás nyálkahártya és egy csatornát képezhet szubmukozális
• Vegye ki a légcsatorna.
• A beteg szüksége plasztikai sebészet.

Chen HE Mr. Sola Lillemo KD