Malassezionny dermatitis
Keringési rendszer betegségeinek kutyák és macskák, kíséretében viszketés különböző intenzitású, erythema, száraz vagy olajos seborrhea, alopecia areata, lichenificatio és hyperpigmentatiója - nem ritka a klinikai gyakorlatban. Között a betegségek, amelyek hasonló klinikai képet, akkor fontos helyet foglal el malasseziozny dermatitis.
1. ábra. Malassezia pachydermatis. Mikroszkóp alatt immerziós nagyítás (1000x)
Malassezia (korábbi nevén Pityrosporum) egy természetes lakója a bőr a legtöbb állatok és az emberek. Bizonyos körülmények között, a mikroorganizmus kezd mutatni a patogén tulajdonságait, ami opportunista fertőzések.
Etiológiája és patogenezise
Malassezia pachydermatis (Malassezia canis, Pityrosporum pachydermatis, Pityrosporum canis) - lipofil nem képező micélium szaprofita gomba, amely gyakran megtalálható a bőrben, fül csatornák, a nyálkahártyákon, a száj és a végbél, valamint a perianális mirigy és a hüvely egészséges kutyák és macskák. Malassezia pachydermatis szimbiotikus kapcsolatát egy másik opportunista kórokozókkal - Staphylococcus. Élettartama során a baktériumok és élesztők változást eredményeznek és a mikrokörnyezet termelnek kölcsönösen előnyös növekedési faktorok.
A több hajlamosító tényezők vezetnek a változás állapotának Malassezia pachydermatis, ami lesz az együtt élő kórokozó. Azt találtuk, hogy malassezionny dermatitisz kutyáknál általában egy másodlagos betegség, amely akkor fordul elő a háttérben a túlérzékenységi reakciók, a különböző keratinizációs rendellenességek, visszatérő pyoderma és endokrin betegségek. Előfordulás malassezionnogo dermatitis lehetséges bármely bőrgyógyászati betegségek, amelyek következtében pusztulását a stratum corneum (mechanikai, válaszul a viszketés és / vagy biokémiai, mint zavarok következtében a keratinizációs folyamatban, endokrin és immun betegségek).
Malassezia dermatitis egy gyakori betegség a kutyák minden korban és a nemek. Bebizonyosodott, a genetikai hajlam a betegség bizonyos fajtájú kutyák. Ez WHWT, tacskó, amerikai cocker spániel, Shih Tzu, angol szetter és a taxik. Dermatitis gyakoribb meleg és párás hónapjában, ami gyakran egybeesik szezonális allergia pollen és penész. A kutatások szerint a külföldön végzett, mintegy 70-80% -a érintett kutyák szenvednek egyidejű bőrgyulladás, gyakran atópia, táplálék-túlérzékenység, hibás keratináziciós endokrin, bakteriális gennyes. Viszket okozta Malassezia pachydermatis, gyakran rezisztensek glükokortikoidkezelés - legnagyobb és gyakorlatilag állandó jel dermatitis.
Más manifesztációk közé tartozik a bőrpír, a túlzott olajosság a bőr és a haj, seborrhoea (pelyhek sárga vagy szürke) és a héja. Megnyilvánulásának kezelésére még kifejezettebb a kutyák generalizált bőrelváltozások (hámló vérző felhám). Gyakran az állat kellemetlen szaga avas zsír. A krónikus során a betegség fordul elő lichenificatio és hyperpigmentatiója az érintett területeken (ábra. 2). Lokalizált dermatitisz gyakran fordul elő a fülek, az ajkak, arc, interdigitális terek, a ventrális felülete a nyak és a comb belső, ágyék, hónaljban, a végbélnyílás területén (ábra. 3).
Pis.2. Paronychia okozta Malassezia spp
3. ábra. Másodlagos acanthosis nigricans okozott krónikus bőrgyulladás malassezionnogo
Zsebek mállásának és elváltozások egyesülhetnek és elfoglalják a jelentős területen a test. Néhány kutya megnyilvánulása a betegség lehet utánozni kontakt dermatitis kíséri jelenlétében demarkációs gát a dorzális és ventrális testrészek (úgynevezett «vízvonal betegséget»), miliáris dermatitis, bőrkiütés, jellemző felületi staphylococcus-fertőzés, és a interdigitális furunculosis. Paronychia, okozott a Malassezia, kíséretében változások a színét a haj és a karmok egy vörös-barna (4. ábra). dermatitis gyakran fordul elő egyidejűleg otitis externa. Zsebek mállásának és elváltozások egyesülhetnek és elfoglalják a jelentős területen a test. Néhány kutya megnyilvánulása a betegség lehet utánozni kontakt dermatitis kíséri jelenlétében demarkációs gát a dorzális és ventrális testrészek (úgynevezett «vízvonal betegséget»), miliáris dermatitis, bőrkiütés, jellemző felületi staphylococcus-fertőzés, és a interdigitális furunculosis. Paronychia, okozott a Malassezia, kíséretében változások a színét a haj és a karmok egy vörös-barna (4. ábra). dermatitis gyakran fordul elő egyidejűleg otitis externa.
4. ábra. Lokális dermatitis malassezionny
Fontos megjegyezni, hogy a legtöbb kutyák malassezionnym dermatitis kapcsolatos bőrgyulladások (például mintegy 40% -a kutyák szenvednek felületi gennyes bőrgyulladás).
Malassezionny dermatitis macskák sokkal ritkább, mint a kutyák. Ez megnyilvánulhat nem kezelhetők paronychiát, acne, hámló vérző felhám. Történhet egyidejűleg otitis externa kíséretében sötét viaszos váladék a külső hallójáratot.
Ismételt generalizált dermatitis malassezionny regisztrált állatok VIP - fertőzések, immunhiány, thymoma, és paraneoplastic alopecia, szemben a hasnyálmirigy-adenokarcinóma.
Citológiai vizsgálat. A legpraktikusabb és egyszerű módja annak kimutatására Malassazia van citológia. Ez a módszer teljesen fájdalommentes és nagyon informatív. Mintavétel után hajtjuk anyag mikroszkópos olaj alatt immerziós nagyítással. Malassezia pachydermatis azzal jellemezve, monopoláris embrió együtt a szülő sejttel közös sejtfal és hasonlít egy földimogyoró (1. ábra). Élesztő gyakran elrendezve csoportok kapcsolódnak keratinociták. Úgy gondoljuk, hogy malassezionny dermatitis inkább, ha mikroszkóp alatt immerziós nagyítás (1000x) több mint 10 organizmus kimutatott 15 random látótérben.
Biopszia. Biopsziát bőr kutyák jelenléte jellemzi a felszíni dermatitisz kíséri:
· Parakeratoznym hyperkeratosis
· spongiózist
· Exocytosis limfocita az epidermisz
· folliculitis
Megjegyzések a prevalenciája kután gyulladásos sejtek: limfociták, hisztiociták, és a plazma sejtek, eozinofil, neutrofil és hízósejteken. Azokban az esetekben, az egyidejű bakteriális fertőzés figyelhető gennyes felhám és szőrtüszőgyulladás. Macskák limfociták és az eozinofilek túlsúlyban többek között a gyulladásos sejtek.
Termesztése Malassezia pachydermatis. Ismeretes, hogy számos szaprofita gombák, mint Malassezia pachydermatis, Alternaria spp. Aspergillus spp. Penicillium spp. Lehetnek tenyésztett bőréből legtöbb egészséges kutyák és macskák, így a kultúra, a legtöbb esetben pozitív lesz. Emiatt a diagnosztikai eljárás nem túl informatív, így lehetetlen azt állítani, hogy ez a mikroorganizmus volt az oka dermatitis.
Vélelmezett kezelést. Egy másik lehetőség diagnosztika malassezionnogo dermatitis - kísérleti terápia. Abban az esetben, amikor azt látjuk, egy állat klasszikus klinikai képe a betegség, de kenetet talált nagyon kevés (vagy nem) a gombák végrehajtott speciális kezelés.
Terápia malassezionnogo dermatitis legtöbb esetben egyedileg választható szerinti súlyossága és a sérülés és az esetleges tulajdonosok. Amikor fokális dermatitis az érintett területen naponta kell alkalmazniuk gombaellenes krém, kenőcs, krém vagy spray. Abban az esetben, többszörös és kiterjedt hibák alkalmazni öblítőfolyadékaiból tartalmazó 2% mikonazol, chlorhexedine 3%, 2% ketokonazol, valamint a test mossa samponok tartalmazó zsírtalanító és keratolitikus komponenst. Kültéri terápia nagyon hatásos, de bizonyos esetekben a kezelés nehéz lehet tulajdonosok a nagy és agresszív kutyák, macskák, állatok, hosszú, sűrű haját. A kombináció a külső és a szisztémás terápia segít megszabadulni Malassazia gyorsabban és hatékonyabban. A szisztémás terápia ketokonazol, itrakonazol és flukonazol. A kapcsolódó sztafilokokkusz fertőzések járulékosan hajtjuk adott antibiotikumot.
A legtöbb esetben egyértelmű javulás a bőr állapota egy héten belül kombinációjával szisztémás és helyi kezelés, 7-14 nap a szisztémás kezelés csak, és több mint két hétig csak a külső megmunkálás. Az átlagos kezelés időtartama körülbelül 4 hét. Abban az esetben, relapszáló gyakran szupportív malassezionnogo dermatitis külső terápia (samponok, öblítés) 1 - 2-szer egy héten, vagy orális antimikotikumok 3 naponta.
Összegezve meg kell jegyezni, hogy az ellenőrzést a kapcsolódó bőrgyulladások, valamint lehetséges hajlamosító tényezők, alapvető fontosságú, hogy a kezelés sikerét malassezionnogo dermatitis és megakadályozza a betegség kiújulását.