Lymphedema - okait, hatásait és kezelések lymphostasis
Lymphedema - krónikus duzzanat egy vagy több végtag, társított megsérti a kiáramlását a szöveti folyadék (nyirok) a keringési rendszerben.
Ha nyirokerek vagy nyirokcsomók vannak blokkolva. fejleszti pangó nyirok folyadék - lymphostasis megnyilvánuló tartós ödéma. Limfostazom leggyakrabban befolyásolja egy kar vagy láb, de ritka esetekben a szenved mindkét végtag.
Elsődleges (veleszületett) lymphedema - egy ritka örökletes betegség. Ez az eredmény anatómiai rendellenességek nyirokerek vagy a nyirokcsomók.
Másodlagos Lymphedema alakul után blokkolja a normális nyirokcsomókban vagy gyűjtőedények a betegség miatt. A leggyakoribb oka a másodlagos lymphostasis a rák és a fertőzés. Lymphedema leggyakrabban után alakul ki a műtéti eltávolítása a nyirokcsomók, illetve sugárzás.
tünetei lymphedema
- Aszimmetrikus növekedése végtag.
- Nehéznek az érintett kar vagy láb
- Gyakori bőrgyulladás (orbánc)
- Sharp a bőr megvastagodása és kialakulását sűrű redők (elephantiasis)
- A formáció trofikus fekélyek az érintett végtag
- Fejlődési rendellenességek az ízületek mobilitását
Az okok a lymphedema
Az okok a primer limfödéma
Elsődleges lymphostasis - patológia a nyirokrendszer a személy és rendszerint jelen van a születéskor, de a tünetek nem jelennek meg, amíg a végén az élet. Attól függően, hogy az életkor, amikor a tünetek már leírták három formája elsődleges limfödéma.
Veleszületett lymphedema jelenik születéskor sokkal gyakoribb a nőknél, és mintegy 20% -a minden esetben a primer lymphedema. Ez az úgynevezett lymphedema Milroy betegség.
Lymphedema praecox a leggyakoribb formája az elsődleges limfödéma a leggyakoribb nő. A definíció szerint a lymphedema, amely nyilvánvalóvá válik a pubertás alatt, és mielőtt a 35 éves kor.
Lymphedema Tarda követően nyilvánvalóvá válik, 35 év. Ez kevésbé gyakori, hogy egyéb lymphedema.
Az okok a másodlagos lymphedema
Másodlagos Lymphedema alakul ki, amikor blokkolt vagy sérült korábban jól működő nyirokrendszer. Leggyakrabban alakul mellrák, különösen eltávolítása után a hónalji nyirokcsomók vagy sugárkezelés formájában egyoldalú lymphostasis kezét. Bármilyen műtét, amely előírja, hogy az eltávolítása a regionális nyirokcsomók vagy nyirokerek vezethet másodlagos lymphedema. Néha lymphedema fejlődő műtéti kezelés után a visszerek, az artériák az alsó végtag működését.
Károsodása a nyirokcsomók és nyirokerek, amelyek következtében lymphedema, akkor is bekövetkezhetnek trauma, égés, sugárkárosodás, fertőzés, vagy kompressziós nyirokcsomó duzzanat.
Azonban a világ, a leggyakoribb oka a másodlagos lymphedema egy féreg fertőzés - fonalféreg. Paraziták találhatók a nyirokerek és nyirokmasszázs blokk őket, ami limfostazom. Filariasis leggyakrabban a déli országokban.
Klinikai megnyilvánulásai a krónikus lymphostasis
Ödéma lymphedema általában akkor fordul elő, egyik vagy mindkét kéz vagy a láb, attól függően, hogy milyen mértékben és irányban kár. Elsődleges lymphedema is előfordulhat egyik vagy mindkét oldalán a test. Lymphedema lehet könnyű és diszkrét vagy súlyos, maradandó károsodást okozó betegség, ami a túlsúly végtag motilitás zavar és ízületi károsodást a túlzott terhelés.
Folyamatos folyadék felgyülemlése és fehérjék a szövetekbe, ami gyulladást és az ebből következő szöveti hegesedés, ami egy szilárd, feszes ödéma. A bőr az érintett területen besűrűsödik válik dombos papillaris növedékek. Megj chushuyki és repedések, amelyeken keresztül a másodlagos bakteriális vagy gombás fertőzés is csatlakozhatnak. Az érintett bőr begyulladhat, és egyezik, gyakran képződnek sebek. lágyrész deformáció csökkenéséhez vezet a mozgástartomány ízületek, és zavar a beteg mobilitását.
További tünetek fejlődő krónikus lymphostasis:
- Bőrpír, pigmentáció, vagy viszketés
- Bizsergő vagy égő érzés
- Láz és hidegrázás a fejlesztés orbánc
- Csökkent a rugalmasság az ízületek
- bőrkiütés
- A felek kialakulhat egy rosszindulatú daganat - limfoangiosarkoma
Hogyan diagnózis felállításához lymphedema?
Egy alapos kórtörténet és a fizikális vizsgálat kerül végrehajtásra, hogy zárja ki egyéb okok végtag ödéma. Ödéma szívelégtelenséget okozhat, a veseelégtelenség, a vénás trombózis és poszttrombotikus betegség. Hemilesion sérülés után nyirokcsomók javasolja a diagnózis lymphedema. Ha az ok az ödéma nehéz meghatározni, hogy lehetséges, hogy végezzen egy sor kiegészítő vizsgálatok:
- Ultrahang, CT, vagy az MRI hasznos lehet, hogy meghatározzuk az építészet, a nyirokcsomó, vagy detektálására tumorok vagy egyéb rendellenességek.
- Duplex ultrahangos szkennelés kiderül mélyvénás trombózis, az oka az ödéma. Amikor ultrahang lymphedema határoztuk interstitialis folyadék felhalmozódása.
- Limfoszcintigráfiát egy tanulmányt, amely magában foglalja a bevezetése az indikátor festék a nyirokerek, majd nyomon a kiáramló folyadék a képalkotó technológiát. Ez lehetővé teszi, hogy a szint blokkoló nyirokkeringés.
- Lehetséges bevezetése kontrasztanyag a kibővített nyirokerek, majd a megfigyelés során mozgásának a kontraszt a nyirokrendszeren keresztül.
Milyen kezelést lehetséges lymphedema?
Csoport, és befejezni a kezelést lymphedema, hogy még nem léteznek. Vannak azonban olyan hatékony koncepció ödémák kezelése, rossz közérzet és a szövődmények megelőzése.
Kompressziós terápia és kézi nyirokmasszázs A hangerő a végtag, és megakadályozza a súlyos szövődmények.
Kézi nyirokmasszázs és pneumocompression
A speciális masszázs technika, amely lehetővé teszi, hogy teljesen eltávolítani a duzzanat az érintett szövet és előkészíti a végtag viselni tömörítési termékek hosszú távú ellenőrzése. Rendszeres tanfolyamok kézi vízelvezető hatékonyan megakadályozni a lymphedema.
Pneumatikus kompressziós eszközök: ez a hüvely vagy a tömlő csatlakozik egy szivattyút, amely sorozatos kompressziót a végtag a test végén. Ezeket fel lehet használni a kórházban vagy otthon, és hasznosak a hegesedés megakadályozására a bőr újjászületés.
elasztikus kompressziós
Különleges berendezések tömörítés kötözés hívják sávozás. Használt kombinált kézi nyirokmasszázs, hogy megszilárdítsa az eredmények eltávolítása után ödéma ülések között. A cél az orvosi kezelés teljes eltávolítása ödéma, a későbbi eredményeket lehet tartani egy speciális kompressziós harisnya.
A rugalmas hüvelyek, vagy harisnyát megtakarítás hatása miután a konzervatív terápia egy speciális szerkezete, és a nyomás gradiens alulról felfelé, hogy megkönnyítsék a hatékony kiáramlását interstitialis folyadék.
gyógytorna
Fizikai aktivitás és egy sor speciális gyakorlatok a levegőben, és a medencében lehetővé teszi, hogy javítsa az eredményeket konzervatív kezelése lymphedema. Ez a komplex kialakulását gátolja ízületi merevség, javítja nyirok- folyik, és elősegíti a fogyás betegek.
sebészi kezelés
Sebészet fókuszált lymphedema javítására nyirokelvezetése, vagy egy redukciós terméket a nyirok folyadék. Gyakran kell megoldani a problémát a eltávolítása felesleges hegszövet, által alkotott elefántiázis. Az első csoport a műveletek magában foglalja a Lympho-vénás anasztomózis (azaz olyan vegyületet, a nyirokerek és vénák). Az ilyen műveletek hatásosak a szekunder nyirokoedemától kapcsolódó eltávolítása a nyirokcsomók. A fejlett technológia a kiültetés nyirokcsomók az érintett végtag. a második művelet típusát megszüntetését célozzák a felesleges bőr alatti szövet és a bőr, amely csökkenti a termelés a szövetközi folyadék és helyreállítja alakja végtagok.
Megelőzés a fertőzéses szövődmények
Fertőző betegségek a bőr és szövetekre lymphedema kell időben és hatékonyan kezeljük a megfelelő antibiotikumokat, hogy elkerüljék a kórokozók terjedését a véráramban (septicaemia). Szenvedő betegeket lymphedema szükséges, hogy folyamatosan figyelemmel kíséri a bőr állapotát az érintett területen, és megakadályozzák őket a sérülések és a fertőzések.
szövődményei lymphedema
Lehetséges, hogy megakadályozzák lymphedema?
Elsődleges lymphedema nem lehet megakadályozni, mert veleszületett. Egyszerre csak ellenőrzés fejlesztési segítségével konzervatív kezelés.
Másodlagos lymphedema el lehet kerülni időben használata egyszerű megelőző intézkedések után a rák műtét vagy sugárkezelés.
A következő lépések segítségével csökkenti a kockázatot a lymphedema azokban veszélyeztetettek másodlagos lymphedema:
- Tartsa az érintett kar vagy láb feletti szív magasságában, amikor csak lehetséges.
- Ne használjon olyan feszes és szűkítő ruházati egy engedélyezett kar vagy láb, nem méri a vérnyomást ezen végtag.
- Kerülje a hőt szakad végtag. Kívánatos, hogy elkerüljék fürdő és pezsgőfürdő.
- Kerülje a nehéz emelés és ereje a tevékenység az érintett végtag, de könnyű feladat ajánlott.
- Kerülje rovarcsípések és leégés.
A prognózis lymphedema
Limfostazom nem gyógyítható teljesen, de a használata a tömörítés és a megelőző intézkedések segítségével csökkenthető a duzzanatot és a kapcsolódó tüneteket. A kezelés fő célja az lymphedema a szövődmények megelőzése és kozmetikai hibák.