Lymphangitis - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Amikor lymphangitis (lymphangitis, lymphangitis) hatással lehet nyirokerek különböző kaliberek és mélysége lokalizáció. Lymphology és phlebológiai egyre néző végtag lymphangitis miatt gyakori mikrotravmirovaniem, rengeteg mikrobiális patogének és a természet a nyirokkeringést. Lymphangitis általában akkor fordul elő tünetei szekunder nyirokcsomó-gyulladás. Fejlesztési limfangita mutatja progressziója az alapbetegség és súlyosbíthatja az egésznek.
Okok limfangita
Lymphangitis alakul másodsorban a háttérben a meglévő felszíni vagy mély gennyes gyulladásos fókusz - fertőzött horzsolások és sebek, kelések, tályogok, carbuncles. cellulitis. A fő kórokozók lymphangitis a Staphylococcus aureus, a béta-hemolitikus streptococcus, legalább - az E. coli és Proteus, valamint más aerob flórát a monokultúrás vagy szervezetek. Specifikus lymphangitis gyakrabban jár jelenlétében tuberkulózis beteg.
A kialakulásának valószínűségét limfangita függ a hely, a méret az elsődleges fertőzés forrása, virulencia A mikroflóra nyirok funkciók ezen anatómiai területen.
Mikrobiális ágensek és toxinjaik esik a hangsúly a gyulladás intersticiális térben, akkor a nyirok kapillárisok, mozgó őket abba az irányba, nyirok áramlását a nagyobb erek és a nyirokcsomók. Reaktív gyulladás expresszálódik az érfalban endothelium duzzanat, növelve annak permeabilitását, izzadás fejlesztése, a fibrin lerakódása vérrögök, intravaszkuláris trombus képződést. Ezek a változások vezetnek zavarok a helyi nyirokcsomó - limfostazom. A további progressziójának gyulladás alakulhat gennyes lymphangitis és gennyes fúziós vérrögök.
Abban az esetben, terjedési gyulladás a környező szövetek alakul perilimfangit amelyben hatással lehet a vérerek, ízületek, izmok, és így tovább. D. Rising gyulladás átterjedhet a mellkasi cső. A klinikai gyakorlatban a leggyakrabban diagnosztizált lymphangitis az alsó végtagok, ami miatt előfordul, hogy a horzsolások, mikrotrauma, karcolás, trofikus fekélyek. panaritiums.
A Andrology néha megfelel állapotot tekintjük, mint egy nem-nemi lymphangitis a pénisz: annak okait lehet kárt a pénisz szövetek gyakori maszturbáció és hosszan tartó szexuális aktusok. Specifikus venereás lymphangitis előfordulhat primer szifilisz. genitális herpesz. húgycsőgyulladás. nemi alapú fertőzés.
besorolás lymphangites
Tekintettel a természetétől és súlyosságától lymphangitis serosus gyulladás lehet egy (egyszerű) és gennyes; A klinikai lefolyás - akut vagy krónikus; a mélysége helyét az érintett hajók - felületes vagy mély.
Attól függően, hogy a kaliber gyulladt nyirokerek lymphangitis osztva kapilláris (vagy retikuláris mesh) és a szár (trunkulyarnye). Amikor retikuláris lymphangitis a gyulladás szerepet játszik számos felületes nyirokcsomó hajszálerek; az agyi-szár, - gyulladt, egy vagy több nagy hajók.
tünetei lymphangitis
Amikor lymphangitis mindig nagymértékben kifejezett általános mérgezés kíséretében súlyos gyulladásos folyamatokat. Van egy magas hőmérsékletű (legfeljebb 39-40 ° C-on), hidegrázás, izzadás, gyengeség, fejfájás. Reticular lymphangitis kezdődik a megjelenése markáns vérbőséget felület körül a fertőzés helyén (seb. Tályog, és így tovább. D.) A teljesítmény háló (márvány) minta a háttérben intenzív erythema. Szerint a klinikai kép hasonlít egy arc mesh lymphangitis. de torlódás van homályos határokat, szokatlan az orbánc.
Helyi megnyilvánulásai szár lymphangitis jelenléte a bőrön keskeny piros csíkos mentén gyulladt nyirokerek kiterjedő regionális nyirokcsomók. Gyorsan fejlődő duzzanat, keményedés és nyomásérzékenység zsinórok, duzzanat és a feszültség a környező szövetekbe, a regionális nyirokcsomó-gyulladás. Tapintással mentén hajók feltárja fájdalmas lezáró típusú kábelt vagy gyöngyök.
Mély lymphangitis helyi flare figyelhető meg, azonban gyorsan növekszik duzzanat és fájdalom a végtagokban; A mély tapintása éles fájdalom, korai fejlesztése lymphedema. Abban az esetben, perilimfangita gyulladt területeken környező szövetekre lehet alakítani egy tályog vagy kötőszövet-gyulladás podfastsialnuyu. korai megnyitása, amely tele van a fejlesztési szepszis.
Krónikus tünetegyüttes lymphangites törlődik, és tipikusan jellemző a tartós ödéma miatt elzáródása mély nyirok fatörzsek és lymphostasis. Amikor a nem-nemi lymphangitis henger menti vagy koronális sulcus pénisz tűnik fájdalommentes tömörített szálat, amely fennállhat több órán vagy napon, ami után eltűnik spontán.
diagnózis limfangita
Reticular lymphangitis könnyen diagnosztizálható Lymphology már a szemrevételezés, azonban meg kell különböztetni a orbánc és felületes visszérgyulladás. A diagnózis segít azonosítani az elsődleges gyulladásos hangsúly.
Elismerés mély lymphangitis nehéz lehet. Ebben az esetben figyelembe veszi a klinikai és a kórtörténet, az eredmények a műszeres és laboratóriumi kutatás. Amikor lymphangitis figyeltek meg a perifériás vérben jelölt leukocytosist. A Doppler ultrahang kétoldalas beolvasás és láthatóvá változások a nyirokerek a típus heterogenitásának szerkezetét a lumen szűkülése, jelenlétében hyperechogén pereme körül a tartály, reaktív változások a megfelelő nyirokcsomókban.
Súlyosság értékelése során, elterjedtségére és lymphangitis mélységet a számítógép segítségével termográfia. kutatás komplex lehetővé teszi, hogy megkülönböztessék a mély lymphangitis lágyrész cellulitis, mélyvénás thrombophlebitis, osteomyelitis. Meghatározása lymphangitis kórokozó végzett bakteriológiai vetés kisülés gennyes sebek. Amikor bonyolítja lymphangitis vizsgálatot végzett vér sterilitás.
limfangita kezelés
Elsősorban, akut lymphangitis igényel eliminációs primer lézió alátámasztó gyulladás nyirokerek. Készült fertőzött sebek kezelésére, tályogok boncolást. tályogok, bűnöző, a vízelvezetés és csatornázás. Az érintett végtag rögzített felemelt helyzetben; javasolt a beteg motor nyugalomban. Amikor lymphangitis elfogadhatatlan masszázs és független fűtési gyulladás részének masszírozó kenőcsök. Drug kezelések közé tartoznak az antibiotikumok (félszintetikus penicillinek, cefalosporinok 1-2-edik generációs, aminoglikozidok, linkozamidok), antihisztaminok és gyulladáscsökkentő, vezető infúziós terápia, lézer (ILIB) vagy ultraibolya vér besugárzás (UBI).
Abban az esetben, krónikus lassú limfangita kijelölt helyi kenőcsöt kötszerek, tömöríti poluspirtovye vagy dimetil-szulfoxid, sár. UFO; perzisztáló gyulladás radioterápia során látható. Kezelése nem-nemi lymphangitis a pénisz nem szükséges. Amikor lymphangitis által okozott nemi úton terjedő betegségek végzett kezelés alapjául szolgáló fertőzés.
Jóslás és megelőzésére lymphangitis
Figyelmeztetés lymphangitis időszerű primer műtéti sebek kezelésére, rehabilitációs göbös betegségek kialakított nyílás szeptikus gócok megfelelő antibiotikum-terápiát.
A hosszan tartó krónikus lymphangitis vezethet obliterálódott nyirokerek, nyirokcsomók keringési rendellenesség, elephantiasis és fejlesztési lymphostasis. Abban az esetben, időben megkezdett terápia lymphangitis támadható gyógyítani tartós.