Leukocytosis (neutrofília)
Gyakorlati jelentősége értelmezése során a diagnózis és a kezelési stratégia kiépítése mértékének meghatározására a nukleáris műszak leukocita formula. alapján megadott besorolás tankönyv.
Típusai neutrofil leukocytosis (mértékétől függően a váltás egy nukleáris leukocita képlet)
Anélkül, nukleáris eltolódás - növeli a szegmensek száma az érett neutrophilek a háttérben egy általános leukocytosis (étkezés utáni izom munka, vérveszteség, tüdő fertőzések áram).
a) giporegeneratornym (egyszerű) nukleáris eltolódás balra - a növekedés sávban neutrofilek (5%) a neutrofileken.
Tipikus tüdő, fertőzés és gyulladás (mandulagyulladás, malária, hurutos vakbélgyulladás).
b) egy regeneratív nukleáris eltolódás balra - a háttérben a neutrofilek és a megnövekedett tartalma polimorfonukleáris neutrofilek találhatók metamyelocytes.
Jellemzően szeptikus folyamatok (pneumonia, tífusz, skarlát, diftéria). A leukociták számát növelheti a 12-15-25 g / l
c) a nukleáris gipergeneratornym eltolódás balra - van még fiatal sejtek - mielociták, promielociták fel a robbantásban; ahol a eozinofilek hiányoznak (aneozinofiliya).
Ez azt jelzi, kedvezőtlen során a fertőző betegségek, és a szeptikus folyamatok (angina)
A deregeneratornym nukleáris váltás - van egy jelentős számú
destruktív szegmentált módosított formái (Pyknosis sejtmagok, granulálás toxikus, vacuolisatio, stb), jelezve gátlása csontvelő funkció, és lehetnek súlyos fertőzések, endogén mérgezés
4. nukleáris jobbra léptetés - jelenik meg a leukocita képletű gipersegmentirovannye (5 szegmens). Lehet egészséges emberek, vérszegénység Addison-Birmera
Mechanizmusok fejlesztési leukocytosissal
A növekedés a neutrofil termelés a csontvelőben (fejlődik néhány napon belül).
Gyorsított felszabadulását sejtek a csontvelőből (bekövetkezik néhány órán belül.
Release A neutrofil marginális medence (fejleszt néhány percen belül).
csökkenése a hozam a neutrofilek vérből a szövetekbe.
Neutrophilia megadásával marginális medence (psevdoneytrofiliya, demarginatsiya)
Így neutrofíliagátlás ad okot, hogy a fiziológiai leukocytosis. Úgy alakul ki súlyos érzelmi és fizikai stressz, beadva katekolaminok (amelyek növelik a szív teljesítményét). A mechanizmus a fejlesztési van társítva emelkedik a vér áramlását a hajók, amelyekben a fehérvérsejtek vegye fel a helyzetét a határ. Ez megnöveli a monociták és limfociták.
Akut neutrophilia alakul miatt neutrofilek felszabadulását a csontvelőből
Ez a mechanizmus megvalósítása elsősorban akut gyulladás. Lehetőség van jelenléte miatt a csontvelő tartalék neytrofilov- szegmentált és szúrt formák. Metamyelocytes mielociták és bemegy a vér csak stimulálódnak. Abban az esetben, ahol a termék a neutrofilek a csontvelőben megtörik (például tumorok kemoterápiájában), a kimenet a sáv és a szegmentált sejtek még az intézkedés alapján bakteriális, vér patogének csökken.
Neutrophilia miatt felgyorsulása érésének neutrofilek a csontvelőben
Azzal jellemezve, gennyes fertőzések, rosszindulatú daganatok.
A képződésének mechanizmusát a neutrofilek a csontvelőben a következőképpen. Ha a gyulladás és bakteriális fertőzések fordulnak elő a monociták és makrofágok, hogy kiválasztanak IL-1 és TNF-. Ezek a citokinek stimulálják a csontvelő stroma-fibroblasztok, hogy növelje szekrécióját GM-CSF és G-CSF. Ezek a vérképző növekedési faktorok közvetlenül aktiválják a sejtek granulocita sorozat az érlelés, hanem serkentik a felgyorsult kilépés leukociták a depó.
Ennek eredményeként granulocitopoezist sebessége nőtt 3-szor, például amikor gennyes fertőzés. Továbbá van egy jelentős növekedés a vér betegségek vagy túlzott stimuláció (tumor / tumorsejt termel CSF / súlyos szeptikus betegség). Így még a felgyorsult éréséhez neutrofilek a csontvelőben, ez néhány napot vesz igénybe, így a maximális leukocytosist fejlődik ezekben az államokban legalább egy hétig.
Ezt a mechanizmust nevezik krónikus neutrophilia mindaddig ismételni stimuláció fordul granulocitopoezist prekurzor. Azonban, hosszan tartó és súlyos fertőzések, a csontvelő azon képességét, hogy a neutrofilek csökken, ami a fejlődését neutropenia kimerültség. Ez csökkenti nemcsak a generációs granulociták, csontvelő, hanem csökkenti az időt életük a keringő vérben. Neutropenia súlyos kimerülése gennyes bakteriális fertőzés - igen kedvezőtlen prognosztikai jel.
Neutrophilia miatt csökken a hozam a leukociták szövetekben
A hozam a neutrofil extravazáció megzavarhatja különböző hibák a szerkezetet. amikor sejtjei elvesztik azon képességüket, hogy előre a keskeny résen közötti szomszédos endothelsejtekben a hajó.
Egy példa egy ilyen patológia szolgálhat kapcsolatos betegségek veleszületett vagy szerzett rendellenességek neutrofil membrán. Ezek neutrofilek nem lehet elfoglalni a helyzet a határ, és ezért - és túl érrendszert. Ugyanakkor, az elterjedése a neutrofilek a csontvelőben normális, ezért a fertőzés a legerősebb a neutrofilek.
Emlékeztetni kell arra, hogy a neutrofil. köszönhető, hogy a gyorsított kiadása granulociták, csontvelő, amely csökkenti annak kimenete a szövetben és mobilizálják a marginális medencével is bizonyos mértékig egy védelmi intézkedés a szervezet a káros hatásokat. A biológiai jelentősége ennek a reakció érthető. Ez az egyik lehetséges elemeit nem specifikus védelmi rendszer, amelyben a szervezet előkészítése az esetleges károkat, gyorsan létrehoz egy vértócsában sejt keringő neutrofil. Ezek a granulociták aktiválása után kész, mint celluláris effektorok akut gyulladás kórokozók elpusztítása, a halott vagy sérült szövetek, és végül - lokalizálni a kárt. Azonban megfosztott védőértéke gyulladás szerezhet tisztán kórokozó a természetben, és szolgáljon az egyik oka a több rendszer meghibásodása.