Légzési elégtelenség gyermekeknél és milyen mértékben a sürgősségi ellátás
Akut légzési elégtelenség gyermekeknél olyan állapot, amelyben a tüdeje nem tud megbirkózni a fenntartó a vér normál gáz, azaz szöveti elveszíti oxigén és felhalmozódnak a felesleges szén-dioxidot. Ezért, a fő mechanizmus a károsodás során légzési elégtelenség vannak hipoxémiához (oxigénhiány) és hypercapnia (bővelkedés szén-dioxid) vezető metabolikus eltolódásokat.
Légzési distressz szindróma következménye a különböző állapotok és betegségek gyermekkorban:
- Az asthma bronchiale (a leggyakoribb oka az idősebb gyermekek)
- Összehúzó gége- (a leggyakoribb oka a kisgyermekeknél)
- epiglottiditis
- obstruktív bronchitis
- Entry idegen testek a garatban vagy orr-garat, alá essen
- Aspirációs hányadék
- A koraszülöttség, ahol van egy igazi hiánya felületaktív anyag (anyag, megkönnyíti az elolvad, és nem tapadnak össze a kilégzés során)
- Veleszületett fejlődési rendellenességek, a szív és a tüdő
- Légúti fertőzések
- Szívbetegség.
Összehúzó gége- - a fő oka az akut légzési elégtelenség korú gyermekek egyik évről a 6. gyakran bonyolítja influenza és más légúti fertőzések. Tünetek szűkült gége- megjelenik az 1. vagy a 2. napon fertőző betegség.
Anatómiai jellemzői hajlamossá gyermekek gyakori komplikációk a mögöttes betegség az akut légzési elégtelenség.
Ezek a funkciók a következők:
- A felemelt helyzetben a bordák, amely a mellkas „kilégzési” formában, azaz ez az állam a kilégzés
- Kezdetben csökkentett légzési térfogat
- Szapora légzés (a felnőttekhez képest)
- A szűk a légúti
- Fáradtság légzőizmok
- Csökkentett, felületaktív anyag aktivitását.
Ezért a szülőknek mindig keresi a korai felismerés akut légzési elégtelenség, ha a gyermek bármilyen okozati tényező (elsősorban légúti fertőzések).
Típusú légzési elégtelenség
Attól függően, hogy a fejlődő rendellenességek vérgáz három alapvető fokú légzési elégtelenség:
- Hipoxémiás. amelyben van egy oxigénhiány a vérben (szén-dioxid nyomás lehet normális, de kissé nagyobb lehet). Ez a fajta elégtelenség alakul megsértése miatt az alveolusok és a hajszálerek
- Hiperkapnia - fakad drámaian gyors légzés (feleslegben szén-dioxidot uralja a oxigénhiány)
- Vegyes.
A mértéke a légzési elégtelenség gyermekeknél súlyosságának meghatározása az állapota. Az első fokú gyermek elméje tiszta, a bőr normális színe, de van a szorongás és légszomj, szívdobogás felgyorsul (5-10% a normál).
A második fokozat a jellemzőbbek tünet:
- Visszahúzás a bordaközi terek, kulcscsont feletti területen és a terület felett a nyaki bemetszés
- Noisy légzés, hallható a távolból
- Kékes bőrszín, amely úgy tűnik, amikor a gyermek izgatott
- Megnövekedett pulzusszám 10-15% -kal több, mint a norma egy adott korban.
A harmadik fokozat komoly veszélyt jelent az egészségre a gyermek. Jellemzői:
- légzési aritmia a háttérben a fulladás
- Időszakos veszteség impulzus
- rohamokban jelentkező heves szívdobogás
- Állandó (nem csak akkor, amikor izgatott, hanem a többi) cianózis a bőr és a nyálkahártyák.
diagnosztika
A végső diagnózis az akut légzési elégtelenség kitett gyermekek meghatározása után, vérgáz. Csak egy a két jellemző (meghatározva az artériás vérben):
- A oxigénnyomás 50 Hgmm és kevesebb
- Feszültség szén-dioxid 50 Hgmm és így tovább.
De gyakran meghatározza a gáz összetételét nem lehetséges. Ezért az orvosok (és szüleik) vezérli a klinikai tüneteket, hogy lehet vizsgálni bármilyen helyzetben.
A klinikai tünetek a légzési elégtelenség funkció - jelentése:
- gyors légzés, amely helyébe jön a lassuló
- szabálytalan szívverés
- Az a tény, légzési zaj
- Crowing és zihálás
- visszahúzás a bordaközi terek
- Részvétele több izom a lehelés
- Elkékült végtagok festéssel, az orr és az arcon háromszög
- Kábultság, amely helyettesíthető egy eszméletvesztés.
A kezelés a légzési elégtelenség gyermekeknél végzett több szempontból is:
- Folytatása a légáteresztő képessége a légúti (kivonat kapott, hogy egy idegen test eltávolítása, valamint a gyulladásos ödéma, stb)
- Javítás az anyagcserezavarok, fejlődött a háttérben hipoxia
- Vényköteles antibiotikumok a fertőzés megelőzésére.
Azonban ilyen kezelések végrehajtásánál csak akkor lehetséges, egy kórházban. Otthon, a szülők tisztában kell lenniük a szükségállapotot. amely azonnal egy gyermek:
Megkezdése előtt ezeket a szabályokat kell alkalmazni a mentők!
- Eltávolítása idegen tárgy szívják ki a torok vagy a hányadék
- Belégzése hörgőtágítók asztma (mindig biztosítani kell az otthoni orvosságos szekrény)
- Amely a levegő beáramlása oxigénnel (nyitott doboz)
- Gőz belélegzése ödéma a gége, amely a fő jellemzője szűkült laryngotracheitis
- Foot fürdők
- Meleg ital nagy mennyiségben.
Gyermekek távolítsa el az idegen testek nem lehet vak, mert ez vezethet a teljes elzáródása a légutakban. Javasoljuk, hogy tegye a kezét a gyomortáji régióban, és egy push up. Megjelent egy idegen test lehet távolítani.
Késői kereső szülők orvosi segítséget, ha a tünetek hiánya légzés gyermekek az oka az alacsony hatékonysága, a gyógyszeres terápia. Ezért irodalom gyakran előfordulnak gyermekgyógyászati gyakorlatban konikotomii (cut torok) és a gépi lélegeztetés keresztül endotracheális intubálás.
Megelőzni ezeket a súlyos manipuláció egy gyerek is, ha tudod, hogy a jelek ostrorazvivayuscheysya hiba, és azonnal hívjon mentőt teljesítése közben szükségállapotot (azon a helyen, ahol ez történt).