légkalapács betegség
Vibráció által okozott betegség hosszú távú (legalább 3-5 év), a vibrációs expozíció ipari környezetben. A rezgések vannak osztva a helyi (re kéziszerszámok) és általános (az gépek, berendezések, felszerelések mozgó). rezgés előfordul sok foglalkozások.
Az okok a rezgés betegség:
Major etiológiai tényezők közé tartozik a gyártási vibrációs kísérő foglalkozási ártalomnak zajt, hűtés sztatikus feszültség váll izmok a vállöv, stimulált hajlított helyzetben a test és mások.
Tünetei vibrációs betegség:
A klinikai kép jellemzi kombinációja vegetovascular érzékeny és trofikus zavarok. A legjellemzőbb klinikai tünetcsoportok: angiodistonichesky, érgörcsön (Raynaud-szindróma), polineuropátia vegetosensornoy. A betegség lassan alakul ki, több mint 5-15 év elejétől a munkával kapcsolatos, rezgés, miközben továbbra is dolgozni a betegség növeli megszűnése után egy lassú (3-10 év), néha hiányos hasznosítás. Hagyományosan izolált 3 fok betegség: kezdeti megnyilvánulásai (I fok), mérsékelten expresszálódó (II fokozat), és kifejezhető (III fokú) jelenik meg. Jellemző panaszok: fájdalom, paresztézia. végtag hideg, fehéredés vagy cyanosis az ujjak hűtés, csökken a hatalom a kezében. A növekedést a kapcsolatos betegség fejfájás. fáradtság, alvászavar. Amikor kitett egésztest vibráció uralják panaszok fájdalom és zsibbadás a lábak, a hát alsó, fejfájás, szédülés.
Objektív bizonyítéka a betegség: hipotermia, kiütés és duzzanat a kezek, cianózis vagy halvány ujjak támadások „fehér” ujjak eredő hűtés, legalább a működés során. Érrendszeri betegségek nyilvánul meg hipotermia a kezek és lábak, görcs vagy erőtlenség a körömágy hajszálerek, csökkenti a vér áramlását a vért a kezét. Lehet cardialgia. Nem kötelező, hogy növelje a rezgés küszöbértéket, a fájdalom, a hőmérséklet, kevesebb tapintási érzékelést. Érzékszervi károsodás van polinevritichesky jellegű. A növekvő betegség kiderült szegmentális hypalgesia, gipapgeziya lábak. Van izomfájdalom vagy lazaság a tömítés az egyes szakaszok.
Röntgenfelvételeket keféket gyakran észlelt racemiform fehérítés, szigetecskék tömítés vagy a csontritkulás. A hosszú távú (15-25 éves) expozíció egésztest-vibráció gyakran kiderült, degeneratív változások disztrófiás az ágyéki gerinc, bonyolult formákat ágyéki degeneratív betegség lemez.
Jellemzői a főbb szindrómák rezgés betegség. Perifériás angiodistonichesky szindróma (I fok); panaszok fájdalom és paresthesiától a kezében, hideg ujjait. Kifejezve az enyhe hipotermia, cyanosis és hyperhidrosis kefék, görcsök és erőtlenség hajszálerek körömágy, mérsékelt növekedése vibrációs küszöbértékek és fájdalomérzés, csökkent a bőr hőmérséklete kefék, lassú felépülés után hideg tesztet. Az erő, az izmok állóképessége nem változott.
Perifériás érgörcsön szindróma (Raynaud-szindróma) (I, II fokú) kórjelzô vibrációs. Aggódik támadások kifehéredése ujjak, paresztézia. A növekvő betegség rendelet vonatkozik a mindkét kéz ujjaival. A klinikai kép támadások fogfehérítés ujjai közel kangiodistonicheskomu szindróma. Preobladaetkapillyarospazm.
Vegetosensornoy szindróma polineuropátia (II fokozat) jellemzi diffúz fájdalom és paresthesias a kéz, láb kevésbé, csökkentik a fájdalmat érzékenységet polinevriticheskomu típusú. Rezgés, a hőmérséklet, tapintási érzékenység csökken. Csökkentett erő és izom állóképességet. A növekvő betegség vegetososudistye és érzékszervi zavarok azonosítása és a lábakon. A gyakori és meghosszabbított időben támadások kifehéredése ujjait. Dystrophiás zavarok az izmok a karok, a vállöv (miopatoz). Ranges EMG szerkezete lassítja vezetési sebességet a motor szálak a gerjesztés az ulnaris ideg. Gyakran azonosított fáradtság, vazomotoros fejfájás. Vibrációs betegség III fokú ritka, ami ugyanabban az időben egy olyan szindróma, szenzomotoros polineuropátia. Általában azt egyesítjük sgeneralizovannymi vegetovascular és trofikus rendellenességek, súlyos encephalasthenia.
Rezgés betegség meg kell különböztetni a többi etiológiája Raynaud-szindróma, syringomyelia. polineuropátiák (alkoholos, a diabéteszes, gyógyszerek és mtsai.), csigolya patológia az idegrendszer.
Kezelése vibrációs betegség:
Átmeneti vagy végleges felfüggesztését vibrációt. Hatékonyan kombinált gyógyszeres, fizikoterápiás és reflex kezelést. Megjelenítve ganglioplegic - Halidorum, bupatol, értágítók - nikotinsav gyógyszerek, szimpatolitikus, készítmények javítása mikrocirkuláció rendszer tropizmusa és az ATP, fosfaden, komplamin, Trental, harangjáték, injekció a B-vitaminok, injekció-gu mizolya. Hatékony kamra galvánfürdő Naphthalan olajban emulzió, elektroforézis novokain, papainnal vagy heparin kefe, diatermiás, UHF vagy ultraibolya besugárzással, hogy a terület a nyaki szimpatikus ganglionokban, Diadynamic áramok hidrokortizon ultrahang, masszázs, LFK. Jelenik hiperbar oxigénezés: széles körben használt Resort tényezők: ásványvíz (radon, hidrogén-szulfid, yo-dobromnye, nitrogén termikus), sár.
A rokkant betegek vibrációs betegség I. fokú érintetlen marad sokáig; Azt javasolta, hogy a megelőző kezelést 1 alkalommal évente egy ideiglenes átadása (1-2 hónap), hogy a munka nélkül vibráció. Rezgés betegségben szenvedők és III különösen a szükséges mértékben lefordítani a munkát anélkül, rezgés, a hűtés és a kezét túlfeszültség; Ezek előírják ismételt kezelések során. Amikor a II fokozat betegek képesek dolgozni széles körben foglalkozások. Amikor III fokú szakmai és általános munkaképesség kitartóan betegek csökkent.
A megelőzés a használata úgynevezett vibrobezopasnyh eszközök betartását optimális munkakörülmények. Az ajánlott ön-masszázs és a fűtés kezek (száraz termálstrandjával) a csere során időközönként. A következő megelőző kezelések (1-2 alkalommal évente).