Lázas intoxikáció szindróma
lázas mérgezés
szindróma
Lázas intoxikáció szindróma - tünet
nem-specifikus adaptáció reakciók
mikroorganizmust, amelyek a mikrobák agresszió. A súlyossági fokát
lázas mérgezés szindróma - Univerzális A görbék
THEURILLAT értékeli a fertőzés súlyosságát. a koncepció
„Lázas mérgezés szindróma” közé tartozik a láz,
myasthenia gravis, központi idegrendszeri tünetek és az autonóm idegrendszer,
szív- és érrendszerre.
A „lázas mérgezés szindróma” nem foglalja magában
mérgezés miatt szervi elváltozások
és szervi elégtelenség (vese, máj, szív)
és a kapcsolatos tünetek egyedi intézkedés mikrobiális
toxinok, különösen a botulizmus gravis, görcsöket stolb-
nyake, hasmenés, kolera, diftéria, duzzanat a szál. Lihoradochno-
intoxikáció szindróma által minősített foka ejtik
NOSTA egyes komponensek (táblázat. 9-1). A mértéke
gravitáció által meghatározott legsúlyosabb tünetek.
Bemutatta osztályozás lehetővé teszi, hogy értékelje a súlyossága
a beteg állapota, de nem zárja ki a feltétellel adott lehetőségek
A lábát a beteg, ami nem fér bele ez a rendszer.
Ha a beteg a kritériumoknak megfelelő enyhe
mérgezés, zavar van, vagy súlyos artériás
ügyi alacsony vérnyomás, a toxicitás és a beteg legyen
tekinthető nehéz.
Ha egyesek nem felelnek meg a kritériumoknak a mérgezés
a többit törölni kell a megfelelő szervet patho
OGY, például: súlyos fejfájás, hányinger és hányás,
tudatzavar, görcsök lehetővé gondolni neyroinfek-
CIÓ, tachycardia, alacsony vérnyomás - a vereség a szív,
hányinger, hányás, étvágytalanság - a vereség az emésztőrendszer trak-
Egy magas láz, enyhe mérgezés igényel
kizárása nem fertőző betegség etiológiája. intenzitás
lázas intoxikáció szindróma nagyrészt Be-
bírság változik az egyéni fertőző betegségek. a
Brucellózis magas láz gyakran fordul elő anélkül, hogy jelentős
toxicitás és a betegek képesek a dolgozni
Body hőmérséklete 39,0 ° C és magasabb. Súlyos során fertőző
onnogo mononukleózis domináló éles súlyos izomgyengeség gyenge
kifejezése más megnyilvánulásait mérgezés.
Táblázat 9-1. Osztályozása lázas mérgezés szindróma
A súlyossági fokát
A fő tünetek
könnyű közepes nehéz nagyon nehéz
fok
Láz előtt 38,0 ° C 38,1-39,0 ° C 39,1-40,0 ° C felett 40,0 ° C
Gyengeség (myasthenia gravis) Fáradtság Limit Felfekvéskezelést fekvő helyzetben,
mobilitás nehézség aktív
ÁLLAMI mozgások
Algii (izomfájdalom, gyenge, erős Erős Mérsékelt távollétében, hiányában lehet
ízületek, csontok) létezik frissíti magát
Hidegrázás - Chilly kifejező Kitűnő
hűtés
Fejfájás Enyhe Mérsékelt Súlyos súlyos, akkor hiányában
frissíti magát
Hányinger - gyakran lehetséges
Hányás - - gyakran
Meningeális szin - - Lehetséges Gyakran
Drom
Tudatzavar - - kábultság, kábulat kábulat, kóma
Görcsök - - Lehetséges
Delirium tremens - - Gyakran vannak
A szívfrekvencia Akár 80 81-90 91-110 Több mint 110 (hozzáférhető
összehúzódások perc bradycardia)
BP, Hgmm Normál alsó határát 80 / 50-90 / 60 80/50 Kevesebb
normák
Étvágycsökkenés folyamatosan Anorexia Anorexia
Alvászavart gyakran álmatlanság, sonli- Álmatlanság, aluszékonyság
földnyelv
A fő megnyilvánulása lázas mérgezés szindróma - láz.
A fertőző betegségek ez annak köszönhető, hogy hatást gyakorolnak a hipotalamikus
hőszabályozási központok exogén (mikrobiális) és az endogén pirogének képződik
zable granulociták és makrofágok felhalmozódnak a gyulladásos vagy
foci. Láz értékeltük a következő kritériumok alapján: súlyosságától liho-
radochnoy reakció, alkalmazkodási emelő testhőmérséklet, időtartama láz,
sebességcsökkentő testhőmérséklet, a hőmérséklet görbe típus.
A növekedést a testhőmérséklet 1-2 napon át, maximum Nagy
emelése rangját tekintik heveny, 3-5 napig - szubakut, még
5 nap - fokozatos. Láz akár 38 ° C-on tartják alacsony minőségű (legfeljebb 37,5 ° C -
Alacsony subfebrilitet, 37,6-38,0 ° C - Nagy subfebrilitet). láz
kezdve 38,1 és 41,0 ° C-jelzett például a lázas (legfeljebb 39,0 ° C - mérsékelt
a 39,1 és 41,0 ° C - magas), több mint 41,0 ° C - giperpireticheskaya. láz
legfeljebb 5 napig tartó tekinthető rövid távú, 6-15 nap - hosszú, több mint
15 nap - hosszan. A testhőmérséklet csökkenését lázas vagy giperpireti-
Cesky a normális szintre 24 órán belül kijelölt kritikus vagy A görbék
sis 48-72 órán belül - mind a gyors lízis, fokozatosabb - mindkét lízis.
Attól függően, hogy a napi ingadozások és izolált formában a hőmérsékleti görbe
Számos típusú hőmérséklet-görbék (ábra. 9-1).
Curve típusú folyamatos napi ingadozások belül 1 ° C; szint
III a test hőmérséklete meghaladja a 39 ° C-on Egy tipikus nehéz alkotnak ventrális és syp-
Foot tífusz. Remittens (hashajtó) jellemző a láz sutochny-
E változó 1,0 és 3,0 ° C-on Megfigyelhető számos fertőző bolez-
Nyah. Amikor hektikus láz napi testhőmérséklet fluktuációja fel
3,0-5,0 ° C Jellemzően, a hőmérséklet-emelkedés kíséretében hidegrázás és csökkenés
feszültség - erős izzadás. Megfigyelt szepszis, súlyos gennyes
gyulladásos folyamatok. Időszakos láz jellemzi lihora-
zling rohamok, melyek akár egy napra, és váltakozó afebrilis
napon belül. Tipikus a malária. Ha a visszatérő időszakok magas láz
Hőmérséklet elmúlt néhány nap, és helyébe egy pár napos normál
hőmérséklet, ami után a láz folytatódik újra. figyelhető meg az
tifah vissza. Sok fertőzések, láz ismételt
fejlődésének köszönhetően a szövődmények (influenza), vagy kiújuló betegség (hasi
láz). Amikor elhúzódó során a fertőző betegségek van egy hullámos
láz, a testhőmérséklet emelkedése, amikor az időszakokat helyébe al- időszakok
lázas. Jelenleg, a fertőző betegségek ritka.
Ha bakteriális fertőzések ismételt hullám láz összefüggésben lehet
eredménytelensége oki kezelés. Láz eloszlása rendkívül egyenetlen
az első típus, amikor a hőmérséklet görbe véletlenszerű megjelenést. súlyos
szeptikus láz perverz folyamatok rendelkezésre, amely reggel
hőmérséklete meghaladja este.
kórokozó kutatás
Láz, kíséretében mérgezés, jellemző a többségi
bakteriális, vírusos és protozoon fertőző betegségek generalizo-
fürdőszoba mycoses. Lehetséges féreg fertőzöttség (opisthorchiasis, trichinosis,
schistosomiasis). Lázas intoxikáció szindróma nem jellemző koleszterikus
ry, botulizmus, HBV és HCV, egyszerű amoebiasis, bőr-Leishmaniasis,
giardiasisnak lokalizált mycoses és sok parazitafertőzések.A.
láz szint tükrözi az általános betegség súlyosságát. láz
lehet jelen, vagy alacsony minőségű, világos belül multi-
GIH hasmenéses és akut légúti fertőzések.
A legtöbb esetben csatolni lázas mérgezés szindróma
zhdayut bizonyos specifikus tünetek nozoformy (bőrkiütés, poliadenilációs,
ízületi gyulladás, és a légúti hurutos, Banti, meningeális, dispep-
klasszikusan szindrómák és mtsai.). Ennek hiányában az ilyen betegek tüneti
kórházi vizsgálat tárgyát diagnosztikai otdele-
Nia. Tisztázza a történelem, a betegség, a járványügyi történelem (érintkezés liho-
Radya betegek, akik utaznak a területeken, ahol a malária elterjedt, a trópusi
láz, tífusz, paratífusz betegségek). Végezze el a következő vizsgálatokat
vonalak: A három órás termometriai típusának tisztázása a hőmérsékleti görbe, a teljes
vérvizsgálat, vizeletvizsgálat, röntgen vizsgálat a mellkas,
kutatás malária (kenet, „vastag csepp” vér), a vér kultúrák „sahar-
ny leves „Rappoport és szerdán. Ennek hiányában a pozitív eredmények
A következő lépésben hajtjuk végre mélyreható vizsgálat kizárása tuberku-
loza (Mantoux teszt, tanácsadás a TB), szepszis (a vér újra-vetés)
fertőzéses szívbelhártya-gyulladás (szív ultrahang), súlyos helyi gennyes
folyamatok (ultrahang a has, medence és a vese), a nem-specifikus zabo-
timetotal kötőszövet (nagy kötőszövet) - LE-vérsejtek,
antinukleáris antitest, C-reaktív protein (CRP), a daganatok
Nij (oncohematology, limfóma, mielóma) - fehérje és fehérje frakciók ster-
onal punkció, radiográfiai lapos csontokban, zavarok a központi termikus
moregulyatsii (EEG, neurológus konzultáció), hyperthyreosis (pajzsmirigy hormonok
mirigy endokrinológus konzultáció). Az eredmények egy három órás Termometria
alkalommal engedjük, hogy meghatározza a minimális és maximális hőmérséklet szintek
test és megtudja, javuló, mozgalmas, szakaszos vagy helytelen
luxus villa típusú hőmérséklet görbe ismételt emelése testhőmérséklet
A nap folyamán a tipikus brucellózis és vérmérgezés.
kezelés
A kezelés célja a méregtelenítés és a csökkentés a hőmérséklet túlzott
reakciót. Az enyhe mérgezés és a hőemelkedés mutatja domash-
Nij módban, kivéve a csípős fűszerek, sült ételek, füstölt, konzerv,
túlzott alkoholfogyasztás (tea, gyümölcslé, gyümölcsital, ásványvíz, húsleves csípő, gyümölcs kompót -
3 liter naponta).
Mámor közepes vagy mérsékelt lázzal látható postel-
ny állapotban kórházi egyes jelzések, bizonyos esetekben
(Láz több mint 5 napig, terhelt premorbid háttér), ugyanazt az étrendet, mint a
Fény mérgezés kivéve a magas olvadáspontú zsírok, túlzott alkoholfogyasztás a mellékelt
cheniem izzasztó - méz, málna, áfonya, aszkorbinsav.
Ha rossz elviselhetőség szubjektív láz - lázcsillapítók: atsetilsa-
litsilovaya sav, paracetamol, metamizol-nátrium, hideg homlokát.
Ha a nehéz és nagyon nehéz fokú mérgezés és láz felett 39,0 ° C
kórházi kezelés, szigorú ágynyugalom. Mechanikus és kémiai
sí könnyű diéta csökkentett zsír és fehérje, a túlzott alkoholfogyasztás, a fizikai
Hűtési módszerek, lázcsillapítók tekintve a közös és egyedi anti
jelzések méregtelenítés intravénás oldatok (Polionny
oldat, 5-10% glükózt, albumin, a plazma, reopoligljukin) volumenének
|
0,5-1,5 liter naponta. Tanúsága szerint (alacsony vérnyomás, encephalopathia, ONGM) végzik
intenzív intenzív osztályon.
Antimikrobiális hatású létrehozni otthon a diagnózis nem jelenik meg.
A kórházi körülmények között (vérvételt követően a bakteriológiai vizsgált
vanie) gyanított súlyos fertőzések - a vitális jelek.
A parenterálisan használt széles spektrumú szerek.
Kortikoszteroidok (prednizolon) használjuk, mint egy olyan méregtelenítő tOL-
tanúsága az egyén a háttérben antimikrobás terápia. pre dózis
Paratov - legfeljebb 10 mg / kg testtömeg.