Laboratóriumi diagnosztikája felületes gombafertőzések
A superficialis mycosis (keratomikozah) patológiai folyamatot lokalizált túlnyomórészt a felületi rétegeiben a felhám, anélkül, hogy látható gyulladásos válasz a dermiszben. A következő gombás fertőzések tartoznak ebbe a csoportba.
Pityriasis versicolor (pityriasis versicolor). A kórokozó egy élesztő gombák Pityrosporum orbicutare (Malasseria furfur). A betegség leggyakrabban fordul elő a fiatalok túlzott izzadás, cukorbetegség, elhízás, elhúzódó láz. Léziók lokalizált a bőrön a mellkas, a hát, a has, nyak, váll, manifesztálódik formájában barnás-vörös foltok kíséretében hámlással.
Diagnózist mikroszkópos módszerrel. A natív készítmények a bőr gombás kaparás elemek a stratum corneum pelyhek formájában jelennek meg a rövid szálak micélium és bimbózó felhalmozódást kerek sejteknek egy vastag falú, akár 8mkm átmérőjű. A termény a beteg Sabouraud tápközegben 4-8 nap tenyésztés után 37 0 C-on jelenik meg, fehér vagy krém színű telepeket egy fényes felülete, amely a sarjadzó élesztő sejtek.
Fekete mycosis (Cladosporium). Kórokozók - Cladosporium werneckii okoz tenyéren vagy talpon a világos barna vagy fekete foltok, nincs hámlás. Amikor mikroszkópos natív készítmények gomba elem megtalálható a stratum corneum az epidermisz kapunk barna elágazás és válaszfalasak micélium a sarjadzó sejtek.
Piedra. A betegség a haj kutikula, azzal jellemezve, a kialakulását csomók a haj a fehér vagy fekete.
Fehér piedra (trihosporoz) vstrechaetsyav formájában szórványos esetek országokban mérsékelt éghajlaton, a kórokozója Trichospo beigelii (Trichospo cutaneum). Mikroszkóp érintett haj a micélium és artrospórákat, szögletes, ovális vagy kerek, valamint a klaszterek a spórák. Csomók lokalizált a haj hónalj és az ágyék-nak, a szakáll és a fejbőrt.
Fekete Piedra, ezzel szemben az országokra forró éghajlaton. Kórokozó - Piedraia hortai - van Ascl, amelyek 2-8 aszkospórákkal mérete 5 80mkm.
Laboratóriumi diagnózis a gombás fertőzések okozta opportunista gombák
Opportunista gombák általában szaprofita, tartózkodás a külső környezet, valamint a bőrön és a nyálkahártyákon emberek. Opportunista gombafertőzések, hogy fordulhat elő, ha a kapcsolati homlok századi az ügynök, a háttérben az immunhiányos, irracionális antibiotikum és a kemoterápia, ami dysbiosis, így .. Néhány gomba kedvező körülmények számukra képesek szaporodni élelmiszerek (pl, gabonafélék) és felhalmozódnak potens mikotoxinok, ami súlyos ételmérgezés (táplálkozási mikotoxikózisok).
Kórokozói candidiasis - mindenütt jelenlévő betegség élesztőszerű gombák rodaCandida (leggyakoribb vidCandida albicans, kevésbé -Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei, Candida glabrata, stb). Candidiasis tárgya egy tipikus önmegfertőzés, megnyilvánuló túlzott növekedését élesztők élő bőr, körmök, a nyálkahártya, a belső szerveket. Ez általában akkor fordul elő, amikor a betegség patológiáját társított kialakulását immunhiányos (diabetes mellitus és más endokrin betegségek, hipo- és avitaminosis, immunszuppresszív és sugárkezelés, AIDS, stb), egy dysbacteriosis, okozott hosszan tartó használata antibiotikumok. Legfogékonyabb a candidiasis a gyermekek és az idősek.
Osztja felületes candidiasis a nyálkahártyák, bőr, köröm gerincek és a körmök. Nyálkahártya candidiasis a szájüreg vagy a hüvelybe (szájpenész) jellemzi megjelenése fehér virágzás hoz hasonlít hengerelt tej
Krónikus generalizált cukorka adagok általában akkor fordul elő gyermekeknél, akiknél immunhiány lassan előrehaladó lefolyással előfordulása tüdőgyulladás, gyomorhurut, hepatitis és mások.
A zsigeri candidiasis befolyásolja a gyomor-ki-antiplakk rendszer, a légzőrendszer, húgyúti rendszer, a központi idegrendszer.
Allergiás formái candidiasis alakul a háttérben a meglévő elsődleges hangsúly candidiasis következtében túlérzékenységet a szervezet, ebben az esetben lehet, hogy egy új, gyulladásos léziók, amelyben a kórokozó nincs jelen.
Mate rial megvizsgálandó candidiasis bőrpikkelyek és kaparás le-tei, mentesítés és a film a nyálkahártyával az ajak, a száj, a hüvely, a húgycső, helyileg th hallójárat, valamint kötőhártya. Candidosis zsigeri megvizsgált vér, gerincvelői folyadék, köpet, széklet, vizelet, epe, kenetek a nyálka-szemcséjű membránok, szövetbiopsziákat, punctata tályogok szekcionált anyag.
Laboratóriumi diagnózisa candidiasis közé mikroszkópos natív készítmények, szétválasztása tiszta gomba tenyésztés, antigének kimutatását anyag- vagy nukleinsav készítmény szerológiai reakciók, allergiás mintákat.
Mikroszkópos módszer - a tanulmány-chenie festetlen és festett által Gram-festés, Romanowsky-Giemsa, Ziehl-Neelsen készítmények a vizsgálandó anyagból, amely mutatnak kör alakú vagy ovális sarjadzó élesztő sejtek, idő-mer 3-6 mikron, és a pszeudomicélium láncok a hosszúkás sejtek (ábra. 37). Néhány faj élesztő gombák (C. albicans) képeznek terminál klamidospórák.
Gram Candida fajok színes sötétlila-st színű, Ziehl-Nielsen - kék, rózsaszín és sárga zárványok lipid, Romanovsky-Giemsa - rózsaszín és sárga sötét lila és piros zárványok volutin kromatinállomány .
Mikológiai kutatás. Izolálása tiszta tenyészet élesztők pro-sújtó szilárd táptalajon (általában Sabouraud médium, sörlé agar-agar Candida, vagy hasonlók.), Amelyet antibiotikumokkal (penicillin, streptomicin, stb) gátlására a baktériumok kapcsolatos. Miután 2-3 napig inkubáltuk 30-37 0 C vannak kialakítva körben, egy 1 cm átmérőjű, domború sima krémes fehér telepek sima élek és mély benövését szerda elágazási faszerű pszeudomicélium.
Vyde-len tiszta tenyészet passzáltuk folyékony közegben (burgonya, kukorica közepes, burgonyás-sárgarépás húslevest és mtsai.) Azonosítására pszeudomicélium, rendszerint megjelenő 3-5 napos tenyésztés (nap 10-15 később és kevesebbet) folyékony tápközegekben Candida képező egységes turbiditás, kicsapódnak vagy filmet a táptalaj felületén. Együtt a pszeudo-micélium, ezek a gombák megtalálható igaz micéliumot és klamidospórák (Nagy kombi spórák szemcsés béltartalmat), amikor szélesztettük rizs vagy klamidospórák agar majd a tenyésztést a gomba a állapotban házireceptek hőmérséklet és alacsonyabb oxigénkoncentráció ..
Ábra. 37. patogén candidiasis (Candida albicans) az anyagban
Blasztospórák (vese) a nemzetséghez tartozó élesztőket Candida szabálytalanul mindkét oldalán a micélium, klamidospórák kerek, nagy (10-20mkm), kétkörös. C. albicans fermentál glükóz, maltóz, levulóz és részben m-laktóz; tej változatlan.
Azonosítása élesztő gombák a nemzetség Candida faj szinten meghatározásán alapul, hogy milyen típusú filamentációt, jelenlétében klamidospórák enzimatikus aktivitás (táblázat. 24.).
24. táblázat szacharolitikus tulajdonságait élesztő gombák a Candida nemzetség.
Jelmagyarázat: kg - a a szubsztrátum bomlása előállítására egy sav és a gáz
Differenciál jellemzője, amely megkülönbözteti a típusú C. albicans származó más élesztő Candida fajok. Ez a képesség, hogy alkotnak tömlőnövesztő - blasztospórákkal csőszerű kiemelkedések (RT téma). Az ezt a részét a kolónia gri-CWA átvisszük egy 0,5 ml-ste-steril borjúszérumot fiolákat inkubátorba helyezzük 37 0 C-on 2,5-3,0 órán át, majd zúzott előállított készítmény mikroskopiruyut cseppek és nagy nagyítás alatt mikroszkóp ( x40) lencse. Nincs csíracsöveinek jumper vagy korlátozást a kereszteződéshez blasztospórákkal, ezek vékonyabbak, mint a hosszúkás blasztospórákkal vagy pszeudomicéliumot a C. tropicalis.
Hogy megkülönböztessük más gombákból tenyészeteiben élesztők és jelenlétének kimutatására kapszulák ureáz (Candida hiányoznak), a képesség, hogy asszimilálni és fermentálni a szén-víz (glükóz, maltóz, szacharóz, galaktóz, stb).
A gyors azonosítását C. albicans razrabotanyspetsialnye kerekek két kromogén szubsztrát, hogy feltárja-specifikus az ilyen típusú gombák enzimekkel L-prolinaminopeptidazu vagy 3 galaktozamidazu. Visszük fel a lemezre egy éjszakán kultúra a gomba, inkubáltuk 30 percen át 35 ° C-on, majd 1 csepp 0,3% -os nátrium-hidroxid-oldattal. A megjelenése a sárga szín jelzi a tevékenység L-prolinaminopeptidazy. Ezután adjunk hozzá 1 csepp fahéjaldehid; fejlesztés 1 percig egy rózsaszín-piros színű Svyda-Ments mintegy jelenlétében 3-galaktozamidazy. Pozitív mindkét enzim kombinálva jelenlétében csíracsöveinek elégségesnek tekinthetők azonosításához C. albicans.
Szerológiai módszerrel (postanovkaRSK, RA, IFA. Phragmites, VIEF et al. Párosított a szérum-E betegek vérében, hogy meghatározzuk fajlagos antitestek) tipikusan ELLENŐRIZZE ditsya zsigeri formái candidiasis. A tanulmány eredményei pozitívak-számláló növekedése az antitest-titer több mint 4-szer során a betegség. Az RA használt korpuszkuláris antigének RAC tisztított poliszacharidok, lizátumok vagy ultrahangos dezintegraty élesztők.
Allergiás módszer (főleg olyan betegeknél, zsigeri candidiasis) -. Staging intradermális allergiches Coy mintát egy standard Candida-allergén képviselő szuszpenziót gombasejtek, felmelegítjük 80 0 C-on Techa beállított 2 órás reakció eredménye (hiper-mia, papula) 24 -. 48 óra kapcsán széles-terjedési Rendellenességek szenzitizáció antigének gombák allergoproby korlátozott diagnosztikai értéke.
Molekuláris diagnosztikája - Ajánlott PCR inidikatsii faj-specifikus DNS frag-ment C. albicans.