Kullancsencephalitis gyermekeknél a tünetek, a kezelés, megelőzés, a betegségek okait
Mi kullancsencephalitis gyermekeknél -
Kullancsencephalitis is nevezik tavaszi-nyári vagy tajga. Ez a természetes fokális vírusos betegség (kórokozó, amely kering az állatok között), ahol a központi idegrendszeri meghibásodik, és hogy azok mutatnak az agyi, fokális és meningeális tüneteit.
Kullancs-encephalitis gyermekek:
- Közép-európai kullancsencephalitis
- Far vírusos agyvelőgyulladás (más néven a magyar tavaszi-nyári encephalitis)
- kullancs-vírusos agyvelőgyulladás, meghatározhatatlan
- egyéb kullancs által terjesztett vírusos agyvelőgyulladás.
járványtan
A betegség az úgynevezett természetes fokális, amikor a kórokozó az állatok között, és a rovarok és osztottak szét. Kullancsencephalitis kifejezetten utal az ilyen betegségek. Magyarországon a betegség gócok a tajga a Távol-Keleten, Szibériában, az Urál, egyes régiókban az európai része az országnak.
A kullancsok az elsődleges őrzői és hordozói fertőzés. Ezen Vvostoke Ixodespersulcatus. és a nyugati van Ixodesricirtus. Részben a betegség is okozhat más típusú atkák. Ezek a rovarok életét a fertőző kórokozót tartalmazó feküdt fertőzött tojások, amely azután jelenik meg a fertőzött kullancsok (transovarial átviteli út).
A kullancsok a vadon vannak fertőzött rágcsálók, sünök, mókusok és más állatok és madarak. A fertőzött állatokat a pillanatban is terjed a fertőzés. A fertőzött személy által okozott fertőzés harapás egy fertőzött kullancs. Együtt a nyál a kullancs vírus bekerül a csecsemő vérében (valamint a fertőzés valószínűsége növekszik zúzás fertőző atka). A vírus lehet rögzíteni a harapás a nyálkahártyán.
Egyes területeken a szarvasmarha is be lehet vonni a fertőzés lánc, melynek hús és a tej, majd használja a személy a fertőzés.
A megnövekedett előfordulása figyelhető meg a tavaszi és nyári, mert ez ezekben az időkben az év kullancsok a legaktívabbak. Az előfordulási kullancsencephalitis gyermekeknél alacsonyabb, mint a felnőtteknél, de még mindig ott van. Emellett vannak olyan járvány a nyári táborok, amelyek mellett található a kullancs élőhely területek (erdők). A legtöbb érintett közül a közönség a gyermekek 7-14 éves gyermekek számára.
Mi okozza / okai kullancsencephalitis gyermekeknél
A kórokozó tartozik flavivírusnemzetség. Virion gömb formában van egy átmérője 40 és 50 nm. A vírus tartalmaz RNS-t, és szaporodnak sok szövettenyészetek. Az állatok közül, melyeket végeztek a laboratóriumi kísérletekben, a legnagyobb érzékenység a vírus van hörcsögök, fehér egerek, mezei patkányok és majmok.
Kullancsencephalitis lehet fertőzött háziállatok. A vírus lehet ölni használatával fertőtlenítőszerként, a hőmérséklet növelésével a közeg. A vírus a száraz formában is stabil marad hónapokig, akár évekig.
Patogenezise (mi folyik itt?) Alatt kullancsencephalitis gyermekeknél
Kijelölt elsődleges lokalizációja a vírus a bőr, a bőr alatti szövet, és a gyomor-bél traktusban. A rendszer segítségével a nyirok és a vér a vírus terjed a testben, egyre még a központi idegrendszerben. Ott kárt okoz az agyi és gerincvelői szürkeállomány az agy. Szintén befolyásolja a kemény és a lágy agyhártya. Megnyilvánult mérgezés fordul elő lézió a zsigeri szervek, mint a mellékvesék, a lép és így tovább. Az is fenyegeti a szív-és érrendszer, amely hatással lehet a vírus.
A legnagyobb morfológiai változások a vírus okozza a központi idegrendszert. Jegyezzük fel a vérbő és duzzanat a lágy és kemény agyhártya. Egy része a agy és a gerincvelő anyag petyhüdt, duzzadt, a dot vérzések. Szövettani vizsgálat annak meghatározására, szétszórt perivaszkuláris beszűrődés, degeneratív-disztrófiás változások az idegsejtekben (valószínűleg akár teljes nekrózis), és így tovább.
Jelentős változások következnek be az agytörzsben, elülső szarvának a gerincvelő, a hipotalamusz, a thalamus és a kisagy.
Gyulladás is lehet más a gyermek szerveit.
A tünetek a kullancsencephalitis gyermekeknél
1 hét és 3 hét van az inkubációs időszak kullancsencephalitis gyermekeknél. Az átlagos idő 10-től 14 napig. Van egy akut betegség kezdete, gyakran hőmérséklet „ugrik” a 39-40? C- A gyermek panaszkodik súlyos fejfájás. Néha vannak előjele jelenségek (csak előtt a betegség tüneteit) - általános gyengeség, alvási zavarok, fejfájás ritmust.
Az első napon a beteg arca piros (torlódás), vörös ínhártya hajók (vaszkuláris injekció). Úgy kezdődik, fényérzékenység. Árthat szemgolyó, a végtagok (nem mindig), az ágyék. Megnyilvánult letargia és álmosság. Hamarosan jelei agyhártya irritációja; merev nyak, a pozitív tünetek és Kernig Brudzinskogo. Érdemes megjegyezni, hogy a tünetek nem specifikusak Brudzinskogo a kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás. Ez a csoport a tünetek van osztva: felső, középső, alacsonyabb, bukkális. Ami a tünet Kernig, ez is jellemző nem csak az kullancsencephalitis, általában azt sugallja irritáció agyhártya.
A 2 vagy 3 nappal a betegség nyilvánul agyvelőgyulladás szindróma tudatzavar. Enyhe esetben úgy tűnhet, mint egy könnyű kábulat (depresszió tudat elvesztése önkéntes és megőrzése reflex aktivitás). Súlyos esetekben agyvelőgyulladás szindróma nyilvánul generalizált rohamok, amíg a fejlesztési status epilepticus. Fordul elő jelei pszichomotoros nyugtalanság és téveszmék és hallucinációk. Mivel gyakran előfordul történik remegés, izomrángás izmok az arc és a végtagok. Az tremor jelentette gyors izommozgások, hogy néz ki, mint a végtagok rázza. Ez a csökkenés az izomtónus és a reflexek a depresszió.
A háttérben a tünetek diffúz encephalitis néhány betegnél, gyermek jeleit mutatják gócok.
Amikor legyőzte a fehérállomány az agy, van egy előfordulási valószínűséget görcsös bénulás a végtagok. Kevesebb paresis jelenti gyengülése az izmok vagy izomcsoportok. Gyakran kíséri hemiparézis és központi arc bénulása hypoglossus ideg az érintett oldalon. Alopecia mutathat különböző hyperkinesis, eredő stimulálása a fehérállományban az agyféltekék gyorsan képződnek hegszövet. Giperkinezy gyakran nyilvánul klónusos rohamok helyi izomcsoportokat.
Amikor a vírus megfertőzi a gerincvelői szürkeállomány tűnik poliomielitichesky szindróma petyhüdt bénulás. Leggyakrabban van parézise nyak és a váll izmait és a kar izmait. Ha történetesen legyőzni egy kétirányú, a gyermek feje lóg, korlátozott mozgás a vállát és karját. 2-3 héten kiderült izomsorvadás betegség. bénulással a lábak igen ritka. A gyógyulási idő is kialakulhat kontraktúráját görbülete a test, a deformáció az érintett kar és a láb.
Cerebrospinalis folyadékot kullancsencephalitis áramlik nagy nyomás alatt, világos, enyhe limfocitás sejtszám. A fehérje mennyisége kezdetben normális, enyhén emelkedett a helyreállítást.
A magasság tüneteinek megjelenése figyelhető meg a vérben mérsékelten leucocytosis a műszak balra sáv, nagyobb ESR. Amikor a megnyilvánulása bénulás pasticheskih változások a vér nem figyelhető meg.
Kullancsencephalitis lehet a tipikus és atipikus. Tipikus jellemző a központi idegrendszerben. Az atipikus formák közé kell hagyni, és sublinicheskie, valamint azokat az eseteket villám betegség halálhoz vezet, miután csak 1-2 napig, amíg a tünetek még nem jelentek meg. A betegség súlyossága határozza meg a károsodás mértékét a központi idegrendszerre.
Időszak láz a betegség tart 5-10 napig, ritkán - 3-4 hétig vagy hosszabb ideig.
Halál a betegség is előfordulhat az első 3 nap a betegség. Ez okozta bénulás a légúti és vazomotoros központok és általános jelenségeit toxikózis ödémával és duzzanat az agy anyag.
Ha kedvező a betegség lefolyása, a betegek állapota javul, amikor a test hőmérséklete fokozatosan csökken idővel ellensúlyozta tünetei idegrendszert. A betegség lehet hosszú, fokozatosan progresszív, kiújuló. Vannak is ellenáll a mentális zavarok, bénulás, kontraktúra, deformáció, stb ..
Klinikai TBE fajtája az úgynevezett kettős hullámhosszú vírusos meningoencephalitis, más néven a tej láz. A betegség fertőzött, az élelmiszer, ha enni tej fertőzött kullancsok. De lehetséges módja a fertőzés harap Ixodesricinus. A fertőzött ebben az esetben is az egész családnak. Ügyet regisztráltak Magyarországon, valamint Fehéroroszország, Svédország, Norvégia, Csehszlovákia és Finnország.
Ha a fertőzés történt a tej, a betegség manifesztálódik csak 4-5 nap. Ha a fertőzés váltott kullancscsípés az inkubációs időszak tart 4-20 napig. Láz a legtöbb betegben előfordul két egymást követő hullámok. Az első hullám tart 2-10 nap, a második hullám tart körülbelül egy hétig. Ritkábban, csak egy hullám hossza 5-30 nap.
Az első hullám kíséri lázas tünetek, mint fejfájás, szédülés, alvási zavarok, hiánya vagy étvágytalanság, bőrpír hajók, injekció (vér túlcsordulás) hajók a sclera és a kötőhártyát. Van lehetőség az agyhártya tüneteket. Feltétel még jobb lesz, ha a beteg gyermek testhőmérséklet. De van levertség, étvágytalanság, fejfájás. Miután 5-8 napos ismételt indítások hőmérséklet-emelkedés (második hullám). Tünetek visszatérnek. Fejfájás hirtelen. Hányás lehet ismételni. Amikor az szemgolyó felmerülő fájdalom.
Megérintette a vak szívélyes hangon. Az artériás vérnyomás csökken. Megj meningeális tünetek, morbiditás kampány ideg fatörzsek, hiperesztézia, feszültség tünetek, csökkent izomtónus, éles csökkentése ínreflexek, néha orális automatizmus tünetei, remegés, nystagmus, dysarthria. A járása a beteg instabil.
A betegség kedvező. idegrendszeri funkció helyreállításához 100% 2-3-edik hónapban.
Diagnózis a kullancsencephalitis gyermekeknél
Diagnózis a kullancsencephalitis végezzük alapon, mint a heveny, súlyos tüneteket mérgezés korai jelei megjelennek a diffúz vagy fokális agyi elváltozások megjelenése, petyhüdt bénulás és hyperkinesis. Az azonnali diagnózis lehetővé teszi a tavaszi-nyári szezonban, különösen, ha a beteg egy ideig helyenként kullancs élőhelyet.
Továbbá, diagnózis kimutatására végzett a bőrt a gyermekülés a kullancscsípés. Segít diagnosztizálni a specifikus antitestek jelenlétét osztály IgM (ELISA módszert alkalmazzuk). Izolálása a vírus a vérből, és szenvedő betegek cerebrospinális folyadékában vnutrimozgovoto által végzett fertőzése újszülött egerek fehér kép, a páciens vagy szövettenyészetben (csirke fibro-blasztok).
Kezelése kullancsencephalitis gyermekeknél
Hatástalan antibiotikumok. Amint etiotropic terápia korai időszakokban a betegség specifikus immunglobulint nem adjuk be a humán encephalitis ketrecben. A dózist az alábbiak szerint számítjuk: 0,5 ml per 1 kg beteg test naponta (a nap folyamán 2-3). Dehidratálást végzik 25% magnézium-szulfát-oldatot, a mannit, a Lasix, 20% glükóz-oldat, és így tovább. G. méregtelenítés Ilyen készítmények például a bemutatott reopoligljukin és albumin.
Az orvos felírhat tüneti kezelés. A kezelés a súlyos esetekben a szteroidok használatának dózisokban életkora szerint a gyermek 5-10 napon keresztül. Ha a beteg légzési zavarok jelennek meg, a beteget átállítják mesterséges lélegeztetést. A gyógyulási idő után a kezelés zajlik, azzal a céllal, masszázs, edzőterem, fizioterápia. Az orvosok is javasoljuk a kezelést az üdülőhelyek.
Megelőzése kullancsencephalitis gyermekeknél
Ha úgy találja, melegágya a betegség, a vad, a hely beszórjuk rovarirtó szert. A megelőzésére / g állatok kezelésére is használják hlorofosom (fontos a tehenek, kecskék, juhok, stb).
Személyes megelőzés visel ruházatot és a bőrt kenőanyag hogy taszítják atkák. Gyaloglás után az erdők és parkok a meleg évszakokban körültekintően kell vizsgálnia a ruha és a test, különösen az érzékeny területeken, azonosítani a kullancsokat. Tej (tehén és kecske) megeszik forralás után, amely lehetővé teszi, hogy megöli a fertőzést.
A fertőzési gócok, ha van epidemiológiai bizonyíték, használt aktív immunizálás. És azt is - azok számára, akik foglalkoznak a dolgozó vírusok. Az ilyen vakcinákat használjuk:
- entseVir - kullancs-encephalitis vakcinában tisztított folyékony tenyészet koncentrált inaktivált napon intramuszkuláris injekcióval a FSUE „NPO” Microgen „” (Magyarország);
- kullancs-encephalitis elleni vakcina kultúra tisztítjuk inaktivált száraz koncentrált (Magyarország);
- entsepur gyermek társaság "Chiron Behring" (Németország);
- entsepur felnőtt társaság "Kairi Behring" (Németország);
- FSME - immuninzhekt cég "Baxter AG" (Ausztria).
A vakcinát kétszer közötti intervallum oltások 1-3 hónap. Emlékeztető oltás után végezzük 9-12 hónap. Továbbá, humán immunglobulin használják megelőzésére kullancsencephalitis. Abból a célból, sürgősségi posztexpozíciós profilaxis TBE használható immunmoduláns antivirális aktivitással anaferon gyerekek. 12 év alatti gyermekek kell venni 1 tabletta 3 p. naponta, és a gyermekek 12 éves korig 2 tabletta 3 p. naponta 21 napig (hagyományosan feltételezzük értéke időtartamát az inkubációs időszak).
Anaferon gyermekek és kezelésében alkalmazott kullancsencephalitis időszaka óta a korai lábadozás potencírozására vírusellenes hatás, és megakadályozzák az aktiválás tartós vírus. A gyógyszer beadása 1 hónapon át lázas formája és legfeljebb 3 hónapig fókuszpontban meningeális és alakját. Gyermekek 12 év - 1 tabletta naponta 3-szor a gyermekek 12 évnél idősebb - 2 tabletta naponta 3-szor.