Kulcscsontja Törés Gyermekek - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Kulcscsont törés gyermekeknél
Kulcscsont törést gyermekek 7,4-14% -a az összes törések száma. Ez akkor fordulhat elő, bármely életkorban, de a legtöbb esetben fordul elő a kor 2-4 év. Jellemzően egy elszigetelt sérülés, és előfordul az otthoni vagy sportolás közben. A kombinált törések más csontok és lágyrész sérülések ritka, mint általában - a baleset vagy esés a magasból.
Hiányos (subperiosteal) törések maradhat el nem ismert diagnosztizált vagy utóbb, mert nincs elegendő tüneteket. Kulcscsont törés. hiányos és teljes jól fuzionált, és nem hagy maga után funkcionális zavarok.
Okai kulcscsont törés gyermekeknél
Gyermekeknél kulcscsont törés általában előfordulnak eredményeként közvetett trauma: tömörítés, a mellkas, vagy kezébe. Törés általában lokalizálódik a határ között a külső és középső része a kulcscsont, mert ezen a ponton a csont vékonyabb, és görbülete sokkal kifejezettebb.
Közvetlen trauma (a csapás a vállöv) ritka. Ilyen esetekben, a repedés jellemzően fordul elő a külső része a kulcscsont.
Jellemzők kulcscsont törés gyermekeknél
A fiatalabb betegek nagyobb valószínűséggel törött vagy subperiosteal törések. A trauma ilyen károk nevezzük törések „zöld ág” típusú, mint ebben az esetben történik, ugyanaz a dolog, amikor megpróbálja megtörni a fiatal ágak a fa: a belső része a csont eltörik, és a külső (csonthártya) érintetlen marad, és tartja a törött végeket, nem teszi lehetővé számukra, hogy műszak. Általában ezek a törések át. Egyes esetekben, fragmentumok tartott periosteumban eltolódhat kissé ferdén.
Az idősebb gyerekek, van teljes kulcscsont törés, ami lehet haránt vagy ferde aprított. A mértéke elmozdulását a csont fragmentumok is jelentősen változhat. Mivel a súlya a végtag és az izom cselekvések elmozdulás figyelhető egy tipikus minta: a központi fragmentum elmozdul felfelé és hátrafelé, és a perifériás - le, és előre.
Nyílt törések a kulcscsont nagyon ritka. Általában ezek újra nyitott, a bekövetkezett perforáció a bőr csont töredékek.
Tünetei kulcscsont törés gyermekeknél
Amikor subperiosteal törés figyelhető kevés vagy mérsékelt duzzanat, véraláfutás néha előfordul a sérülés helyén, de a fájdalom általában nem fejeződik ki. A gyermek nem panaszkodik, így a szülők néha venni egy ilyen trauma közönséges zúzódás, és kapcsolja be a traumatológus csak 1-2 hét után, amikor a törés helyén van kialakítva kiemelkedő bőrkeményedés, ami úgy néz ki, mint egy sűrű duzzanat.
A teljes fordulat van egy éles fájdalom, duzzanat jelenik kifejezettebb, ha az elmozdulás a csontdarabok. Vállöv a törés helyén néz rövidebb. A beteg egy kényszerű helyzet jellemző: megdönti a test a sérült oldalon, tartja a beteg kezét, és nyomja meg az alján a mellkas vagy a has.
A penge oldalán „lóg” törés, az élek válnak láthatóvá. Felső végtag fordulat középen kényszerült nyúlik. Tapintásra tapintható végén a töredékek, tapintása fájdalmas, néha észrevehető crepitus. Mozgás korlátozott. Legnagyobb fájdalom akkor jelentkezik, amikor megpróbálja felemelni a kezét, egészen az oldalon.
Szövődmények kulcscsont törés gyermekeknél
Amikor kifejezett elmozdulása fragmenseket károsíthatja a subclavia, vena subclavia, plexus brachialis ágak, és a csúcsa a tüdő mellhártya.
Ha sérült ereket tünetei belső vérzés figyelhető meg. sápadt bőr, gyengeség, hideg veríték. Ha sérült ágakat a plexus brachialis felmerülő neurológiai betegségek. Kár, hogy a tüdő és a mellhártya kísért légúti betegségek.
Minden ilyen esetben a sürgős műtét.
Diagnózis a kulcscsont törés gyermekeknél
A diagnózis megerősítésére X-ray a kulcscsont van rendelve a standard közvetlen telepítést. Általában, a diagnózis nem nehéz. Bonyolult esetekben differenciálható lehet rendelni egy számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia a kulcscsont.
kulcscsont törés kezelés gyermekeknél
Pre kell adni a gyermeknek egy fájdalomcsillapítót, és hogy egy kéz többi, hajlítás ez a könyök, és lógott a háromszög kötést. Lehetőség van arra is, hogy kötést kezét a szervezetben. Ha a repedés nyitva kell kiszabni a sebre steril kötéssel.
Lehetetlen, hogy vállalja független kísérletek áthelyezésére csontfragmentumokkal - ezek a tevékenységek kárt okozhat a bőr, az erek és idegek. A beteg kell szállítani szigorúan ülő helyzetben.
Törések kezelése a kulcscsont részt vesz egy gyermek trauma. A kezelést általában végzett ambuláns. A jelzések kórházi trauma. elválasztás jelentős elmozdulás a fragmentumok, nyílt törés, sérülés vagy fenyegető kárt a tüdőbe és neurovascularis köteg és a fenyegető bőr perforáció.
Amikor subperiosteal törések és a teljes törések egy kis átfedés eltolt gyűrűt Delbo vagy desault kötést.
Amikor törések elmozdulás előállított repozíciós. A kisgyermekek, a manipuláció altatásban végzik. Idősebb betegeknél lehet alkalmazni a helyi érzéstelenítés. Annak érdekében, hogy megszüntesse az eltolás hosszában mindkét vállöv erősen visszavont hátra és felfelé. speciális ujját technikák (orvos speciálisan prések ujjal fragmenseket) használunk törés redukció a szögelfordulás és nyíró törések. Miután a redukció kiszabott speciális rögzítő kötést. Kötszer típusát alapján választjuk jellemzői az eltolás.
immobilizálás időzítés típusa határozza meg a törés és a beteg életkorától és általában 2-3 hét.
Műtéti kezelés ritkán van szükség. A jelzések műtét nyílt törés, kár, hogy a véredények, ideg-, tüdő- és mellhártya, a fenyegető károsodását ezeknek az anatómiai struktúrák vagy fenyegető perforáció a bőr, valamint a jelentős elmozdulás a fragmensek, amelyeket nem lehet eltávolítani alatt újrapozícionálás.
A műtétet általános érzéstelenítés alatt. Ha a repedés lokalizálódik a közepén a kulcscsont, kulcscsont osteosynthesis lehetséges pin vagy tűk. Használjon speciális S-alakú lemez és a hagyományos rekonstrukciós lemezeken. Végén a kulcscsont akromiáiis elváltozások rendszerint kulcscsont oszteoszintézislemez rögzítő csavarokkal vagy a horog lemez.
A műtét után, a kar van felfüggesztve a háromszög alakú kötést. A varratokat eltávolítjuk 7-10 nap. A gyógyulási idő előírt fizikai kezelést. masszázs. elektroforézis és mágneses terápia.
Időjárás kedvező. Mozgalmak a maguk teljességében. Megfelelő repozíciós szilánkok normális konfiguráció a kulcscsont visszaáll néhány hónapon belül.