Krónikus tüdőbetegség szívbetegség
Krónikus pulmonális szívelégtelenség a legtöbb esetben a második lépés a cor pulmonale (dekompenzált szubakut és krónikus cor pulmonale), ha a háttér obstruktív légúti keringési elégtelenség fordul elő a típusú jobb szívfél. A diagnózis a tüdő szívelégtelenség után jön a diagnózis az alapbetegség okozta magas vérnyomás, pulmonális keringés, és a diagnózist a „tüdő szív”.
Krónikus tüdőbetegség szívbetegség, amely fejleszti a tüdő krónikus szív eredményeként primer pulmonális magas vérnyomás és más okok, végbemegy másképp.
A diagnózis a primer pulmonális hipertónia olyan esetekben, amikor a közvetlen mérése a nyomás a tüdő artéria nem lehetséges, tegye hipertrófia a jobb kamra ismeretlen etiológiájú, anélkül, hogy kárt a tüdőbe. Ennek az az oka tisztázatlan betegség. Egyre gyakrabban fordul elő nőknél 20-40 év, fut néhány hónaptól több évig, és végül halálhoz miatt akut szívelégtelenség. Ez alapján a pulmonális artériás görcs precapillaries ezt követő sclerosis, továbbfejlesztése, amely vezethet a szindróma Ayers, nyilvánvalóan egy rosszindulatú során primer pulmonális hipertónia éles általános cianózis. A klinikai képe primer pulmonális hipertónia jellemzi a kontraszt a jó állapotban önmagában (alacsony súlyossága elzáródásos tüdőbetegség, hiányában artériás hipoxémia) és gyorsan beálló szívelégtelenség edzés közben. Az EKG - súlyos jobb kamrai hipertrófia és a pitvari (lásd Tüdő- szív.); X-ray kiterjedését mutatja a pulmonális artériába, a növekedés a jobb kamra és a pitvar hiányában torlódás a pulmonális keringés és a tüdőemfizéma. Kezelés - tüneti (digitálisz, vízhajtók); közelmúltban javasolta ganglioplegic (hexamethoniummal).
A patogenezise pulmonalis szívelégtelenség pulmonalis szívében miatt krónikus tüdőbetegség egyesítjük. A fejlesztés hosszú (10- 20 év), és gyakori exacerbációk hozzájárulnak elsődleges tüdőbetegség és krónikus szív törzs.
klinikai specificitást a kombinációja határozza meg a progresszív szívelégtelenség, krónikus obstruktív tüdőbetegség, és a prevalenciája szívelégtelenség vagy pulmonalis megkülönböztetni szív- és tüdő-szív-érrendszeri tüdőelégtelenség.
Különböző fokú tüdő- és szívelégtelenség lehet összeszerelése eltérő. A túlsúlya tüdőbetegség (pulmonális szívbetegség) fordul elő a fiatalabb betegeknél. Ennek elsődleges oka a szívelégtelenség ezekben az esetekben az sérti a mechanika a légzés. Klinikailag meghatározott nehézlégzés nehezen kilégzést (kisegítő légzőizmait van szó), cianózis, amely felerősödik a függőleges helyzetben, az oxigént eltávolítjuk inhalációs nem kíséri hűtés a végtagok és annak mértéke nem egyezik a beteg aktivitásának. A máj kicsi, kisebb duzzanat, a vénás nyomás - a normál érték felső határának. Számos lelassult véráramlást, és csökkent a szív vérmennyiséget. Hemodinamikai zavarokat növekszik a mértéke szívelégtelenség.
A túlsúlya szívelégtelenség (a szív-tüdő-elégtelenség) sokkal gyakoribbak az idősebb korban. Klinikailag meghatározott nehézlégzés a dolgoztak levegőt, növekszik a hanyatt fekvő helyzetben; cianózis a végtagok a hidegség. A jelentős növekedés a májban, nagy duzzanat, egyértelmű növekedése vénás nyomás, jelentős lassulását vér áramlását, és megnő a keringő vérben. A sajátosságai a szívelégtelenség krónikus pulmonális szívbetegség nem expresszálódnak tachycardia (fordul elő mintegy 40% -ában); kis stagnálás (vagy annak hiánya) a pulmonális keringés, a ritka aritmia. Ez megfelel az úgynevezett pulmonális angina pectoris, a nitroglicerin nem kezelhetők, de az oxigén eltávolítására inhaláció. A hangsúly a második hang a pulmonalis artéria auscultated nem mindig eredményeként szív forgás az óramutató járásával megegyező arteria pulmonalis terjed a mellkas, és a tüdőtágulás hátráltatja hang.
A növekedést a szívelégtelenség, a nyak duzzanata vénák, növekvő süketség szív hangok (miatt a tüdőket borító és miokardiális dystrophia), van egy szisztolés zörej csúcsánál (degeneráltsága miatt a szívizom és a hiba), és néha a pulmonális artériába. Vérnyomás a szisztémás keringésben a szokásos vagy csökkentett, ha nem egy kombinálva magas vérnyomás. Jelentős szerepet a diagnózis krónikus kardiopulmonáris betegségek játszanak funkcionális vizsgálatok légzési és keringési (lásd.).
Krónikus L.-S. n. vannak változások más szervek és rendszerek, elsősorban artériás hipoxémiához és hypercapniás. Így, gyomorfekély és a vérző fekély gyakrabban, csökkent renális vérkeringést és az értéke glomeruláris filtráció és így tovább. N.
EKG változások krónikus L.-S. n. továbbá a hipertrófia és tágítása a szív jobb (lásd. pulmonalis szívbetegség) függ a degeneratív változások a szívizomban különféle okok miatt (túlfeszültség, a fertőzés, és így tovább. d.) és hypoxia miatt artériás hypoxaemia és relatív koszorúér-elégtelenség (ábra. 2).
Ábra. 2. EKG krónikus pulmonáris szívelégtelenség, a tünetek a hipertrófia a jobb pitvar és a jobb kamra, csökkenti a feszültséget.