Krónikus synovitis - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Krónikus synovitis - krónikus gyulladás a szinoviális membrán. Általános szabály, hogy felmerül ellen osteoarthritis, krónikus ízületi gyulladás, ritkán figyelhető meg a hemofília és után ízületi sérülések. Kísért a folyadék felhalmozódása (váladék) az ízületi üregben. Nyilvánul meg a fájdalom, duzzanat és korlátozása mozgás. Mert hullámzó, van egy váltakozása enyhülést és terjedését. Hogy tisztázza a diagnózist és okának megállapításához synovitis előírni röntgen, ultrahang, arthroscopia, arthropneumography, MRI, CT és egyéb vizsgálatok. A kezelés gyakran konzervatív.
krónikus synovitis
Krónikus synovitis - gyulladásos folyamat, amely érinti a szinoviális membrán és kíséri a folyadék felhalmozódása az ízületi üregben. Leggyakrabban diagnosztizáltak osteoarthritis. egy kicsit kevésbé gyakran, e patológia figyelhető meg a krónikus arthritis. Bizonyos esetekben, fejleszteni synovitis hemofíliás. Miután ízületi sérülések (törések. Csavarják. Súlyos sérülések, szakadt ínszalagok) krónikus synovitis ritka. Az első helyet foglalja el a prevalenciája synovitis a térd. ritkán érinti a csípő és a váll ízületeket, nagyon ritkán - a könyök, boka, csukló ízületek, az ízületek, a lábak és kezek.
Krónikus synovitis - másodlagos kóros állapot, amely fejleszti a háttérben néhány korábbi közös változásokat. A következő van egy közös súlyozási: elsődleges patológia provokál kiújuló synovitis, és gyulladásos és degeneratív változások a intima a közös vegyület során az alapbetegség. Ezért eltávolításával együtt tüneteinek synovitis kezelési tervet kell tartalmaznia kóroki esemény, amelynek célja a súlyos betegségek elleni küzdelem. synovitis kezelés okától függően előfordulásuk hordozhat reumatológus. a terület szakértői az ortopédia és traumatológia. Hematológiai és t. D.
A patogenezise krónikus synovitis
A normális ízületi folyadék hasonlít vérplazmában. Azonban vannak bizonyos különbségek: a synovia kevesebb protein, fibrinogén offline, de a jelen rum-sav, mely alapján a képződött komplex vegyület, amely ízületi nedv viszkozitását. Továbbá, ízületi hártya tartalmaz számos baktérium, sók, és a kristályok mikroszkopikus darab szövet, amely természetes módon elhalnak, és helyébe új sejtek, adja meg az ízületi üregben a felületről a porc és a közös belső héj, majd oldjuk fel.
Bármilyen változás a állapotban a test összetételének tükröznie szinoviális folyadék. Különösen erős, a folyékony készítmény változások gyulladásos folyamatok a közös. Száma synovia növekszik 1,2 ml (normál értékek) 50-60 ml, és súlyos esetekben - a 100-150 ml. A folyékony válik viszkózus. Mindez, valamint gyulladásos változások a szinoviális membrán és a megnövekedett nyomás a folyadék, provokálja progresszív változás minden közös struktúrák.
A synovium krónikus synovitis besűrűsödik, durvává válik, ott vannak kialakítva részei a rostos elfajulás. Megfigyelhető patológiás proliferációs vagy villus elvesztése fibrin képződését, majd intra-artikuláris laza szervek hazudik. A nyomás következtében a folyadék szenved nem csak a belső héj, hanem kapszuláris szalagok. A kapszula fordul elő hegesedés, szalagok vannak nyújtva túlzottan. ízületi lazaságot vezet traumatikus porc, kapszula és egyéb szerkezetek, és, végső soron, kiváltja a fejlesztési osteoarthritis.
Tünetek és a diagnózis a krónikus synovitis
A legtöbb beteget kezeltek a traumatológus, mert a fájdalom a közös. Ez - a fő tünet, a beteg számára kijuttatott kényelmetlenséget. Ez a fájdalom fő befolyásoló tényező a munkaképesség, ami korlátozása mozgás, a szállítás folyamatos szorongás és rontja az életminőséget. Azonban a fájdalom szubjektív mutató, ami sok tényezőtől függ (beleértve - az alapbetegség), és gyakran nem korrelál a súlyos kóros elváltozásokat az ízületek.
Célkitűzés intézkedés, jelezve a mértéke a kóros folyamat aktivitásának és meghatározza a kezelés, - a száma és természete a folyadékgyülem. Az összetett azonosító folyadékgyülem függ a helyét a krónikus synovitis. A folyadék jelenléte a térdízület által támogatott egyszerű tapintásos vizsgálat. Felhalmozódása váladék is elég világosan látható elváltozások a csukló, a könyök és a kis ízületek a kezét. Folyadékgyülem a boka és vállízület normál külső vizsgálat felfedi elég nehéz. A csípőízület nem áll rendelkezésre a szemrevételezés és nem tapintható jelenlétét folyadékgyülem, így találják folyadék csak speciális vizsgálatokat.
Minden beteg krónikus synovitis irányított radiográfia kimutatására az alapbetegség és értékelése sűrű összekötő szerkezet. Radiográfia kiküszöböli bruttó változások: subluxations, csontos kinövések és elváltozások avaszkuláris nekrózisa. Ezután a betegek beadott ultrahang együttes - ez a tanulmány a képesség, hogy pontosan meghatározza a folyadék mennyiségét az ízületi üregben, valamint, hogy értékelje a feltétele a ízületi hártya (súlyosságától gyulladás, a jelenléte a csomók, fibrotikus gócok degeneráció, stb ...). Ha szükséges, használjon arthroscopy. Jelenlétében váladék végre közös szúrás. A kapott folyadékot irányítva a tanulmány. Tanúsága szerint előírják kapcsolatos konzultációk szakemberek.
Krónikus synovitis
Klinikai kezelése a krónikus synovitis figyelembevételével határozzák meg a súlyosságát az alapbetegséget és exudatív megnyilvánulásai. Ha nincs, vagy kis mennyiségű váladék terápiás szúrás van szükség. Betegek előírt NSAID-ok helyi (diclofenac, ibuprofen, indometacin). Érzéstelenítésre tanácsos használni a kenőcsöt és géleket, amelyek mentolt tartalmaz. Ajánlás a béke végtagok és edzés közben a rugalmas pólya vagy speciális ortopéd bilincsek. Adj irányban UHF. mágneses terápia. fonoforézishez és elektroforézis.
Jelenlétében váladék végre szúrás, majd alkalmazott nyomáson kötszer vagy tapasz. Ha tartós synovitis végezzen a blokád glükokortikoid gyógyszerek. Ez a kezelés lehetővé teszi, hogy gyorsan megszünteti a gyulladást, csökkenti a folyadék mennyiségét, és csökkenti a fájdalmat. Ezen túlmenően, amikor a ritka adott glukokortikoidok serkentő hatásúak lehetnek, és elősegíti behajtására porcszövet. Túl gyakori blokádok hatás megfordul - gyógyszerek lebontását elkezdik hialinporc, így az adagolás gyakorisága határérték 3-4 blokádokat egész évben. Különben is, aprotinin adják be az együttes.
Ha elhúzódó során krónikus synovitis és visszafordíthatatlan változások szinovektómiát végezzük a belső héj a közös. Eltávolítása szinoviális membrán lehet teljes vagy részleges, állapotától függően az izületi hártya kapott adatok ultrahanggal, és arthroscopy. Részleges rezekció keresztül végzett egyetlen metszéssel, hogy teljesen eltávolítani a szinoviumba néha szükség több bevágások (pótlólagos vágások kimetszett szövet módosítani volvulus). Ezután hajtjuk végre egy gyulladáscsökkentő terápia 3-5 nap előírt fizikai kezelést.